Ирак: необходимость в психологической поддержке чрезвычайно велика

Большую часть новейшей истории Ирака в стране идет война. Войны разрушили семьи не одного поколения граждан страны, которые выросли в лагерях беженцев или среди руин родных городов. Любой военный конфликт оставляет след – видимый или невидимый. В лагере Амирьят эль-Фаллуджа живут более 50 000 человек. «Врачи без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF) помогают здесь людям излечиться от физических и душевных ран.

Когда «Исламское государство» (ИГ)* в 2014 году взяло под контроль провинцию Анбар, тысячи людей были вынуждены покинуть свои дома. Спустя два года иракская армия вытеснила отсюда ИГ, но многие люди до сих пор ждут возможности вернуться домой. Большинство из них живут в лагерях беженцев и практически лишены помощи. MSF открыла в лагере Амирьят эль-Фаллуджа клинику, в которой работает не только команда медиков, которые лечат физические раны, но также бригада из четырех психологов и психиатра, которые врачуют раны душевные.

«Люди в Ираке за эти годы прошли через множество травматичных событий, - говорит психолог MSF Мелисса Робишон, которая руководит службой психологической поддержки в лагере  Амирьят эль-Фаллуджа. — Свои рассказы они часто начинают с 2003 года. С тех пор они постоянно живут в условиях военного конфликта и кровопролития.

У многих на глазах убили родных, они жили в постоянном страхе за собственную жизнь, они не выходили из дома, им не хватало еды. Они слышали, как плачут их дети, но их нечем было успокоить.

Какой-то бесконечный страшный сон. Хотя, казалось бы, оказавшись в лагере для перемещенных лиц, они должны быть в безопасности, но будущее их по-прежнему туманно. Жизнь в лагере не легка: приходится испытать на себе всю тяжесть климата, работы нет, пути домой тоже нет. Да у многих и не осталось дома – его уничтожили во время боев».

«Я хочу домой»

Расулу восемь лет. Он из города Эль-Фаллуджа, сейчас его семья живет в лагере Амирьят эль-Фаллуджа. Неделю назад он получил весьма распространенную, но очень болезненную травму. «Мой отец наливал топливо в нагреватель, и тот загорелся,  — рассказывает Расул. — Я играл рядом, и пламя обожгло мне ноги». Проведя восемь дней в больнице, Расул стремится выбраться оттуда. «Очень больно, когда мне обрабатывают раны и меняют повязки, — говорит он. — Здесь скучно, я хочу домой».

По-настоящему дома Расул не был почти год. Когда бои в Фаллудже усилились, семье пришлось уйти, иного выбора не было. «Мы бросили все, — рассказывает мама Расула, Бушра. — Я не знаю, что случилось с домом и нашими вещами. Мы не можем вернуться туда. Думаю, военные сейчас разминируют его».

Война разделила большую семью Бушры. «Дядю и двоюродного брата убили, — говорит она. — Сестры и братья со своими семьями находятся в разных лагерях. Некоторые рядом с Багдадом, другие в Курдистане. Раньше мы часто виделись, а теперь даже поговорить практически не удается».

Корень проблемы

По словам Мелиссы, среди множества причин, которые могли привести к психологическим проблемам — насилие,  необходимость покинуть свои дома, разлука с родными. «Влияние ситуации испытывают на себе все, но по-разному,— говорит она. — Пациенты-мужчины жалуются, что ощущают собственную бесполезность. Тот факт, что они не в состоянии обеспечивать семью, вызывает стресс, который иногда выражается через агрессию».

Женщины, по словам Мелиссы, особенно тяжело переживают вызванный затяжным военным конфликтом разрыв социальных связей. Между тем, особенно тяжело приходится женщинам, которым пришлось покинуть родные места самостоятельно. «Женщины, которые оказались здесь без мужей, оказываются в полной изоляции, так как не могут без сопровождения передвигаться по лагерю», — рассказывает она.

Дети и подростки относятся к особо уязвимой социальной группе, по словам Мелиссы. Психологическая травма может оказать существенное влияние в долгосрочной перспективе на их развитие и жизнь. Иногда она приводит к сложностям при сильных эмоциональных переживаниях, трудностям в обучении и поведению, которое несет угрозу их здоровью.

«Последствия травмы могут сказываться многие годы, — говорит Мелисса. — Поскольку дети и подростки не могут самостоятельно обратиться за помощью, мы пытаемся добраться до них при помощи социальных работников, которые посещают школы и места в лагерях, где дети часто собираются. Мы также работаем с родителями, чтобы повысить их осведомленность о симптомах психологической травмы у детей».

Необходима мощная поддержки

Клиника «Врачей без границ» в лагере Амирьят эль-Фаллуджа — одно из немногих медицинских учреждений в провинции Анбар, где, помимо остальных видов медицинской помощи, предоставляется психологическая поддержка и психиатрическое лечение при тяжелом состоянии и состоянии средней тяжести. Потребность в психологической помощи чрезвычайно высока, но в провинции Анбар эта сфера не достаточно развита, так как основное внимание к этому аспекту сосредоточено в районе Мосула. Однако, как и в Мосуле, на долю населения провинции Анбар в последние годы выпало множество испытаний, и множество людей здесь травмированы как физически, так и психологически.

«Совершенно очевидно, что психологическая помощь необходима, учитывая, сколько пациентов к нам обращаются и сколь тяжелы их травмы, — говорит Мелисса. — Однако существует ряд сложностей, в том числе, связанная с психическими заболеваниями стигма. Многие люди, которым мы могли бы помочь, не придут к нам из страха, что о них плохо подумают. Кроме того, в Ираке не хватает психиатров и психологов, поэтому мы обращаем большое внимание на подготовку иракских сотрудников. Многим из них необходимо помочь справиться с собственными травмами. Они из этих мест и прошли через тот же опыт, что и наши пациенты».

В стране потребность людей в психологической помощи чрезвычайно велика, но специалистов в этой области не хватает, и к тому же психические заболевания стигматизированы. Потребуется много времени и усилий, чтобы наладить мощную систему психологической поддержки. Однако это будет иметь огромное значение для будущего  Ирака.

____________________

* в Российской Федерации организация признана террористической