В настоящее время организация «Врачи без границ» не принимает пожертвования через этот сайт.
Меню
Ирак: пациенты с тяжелой формой COVID-19 «были почти уверены, что умрут»
В конце июля 2020 года в столице Ирака Багдаде стали происходить странные вещи. В больницах по всему городу врачи и медсестры, изнывая от обычной иракской летней жары, начали замечать: хотя отделения интенсивной терапии для лечения COVID-19 всегда переполнены, отделения для лечения пациентов с не столь тяжелой формой заболевания пустеют.
_______________
«Больницы Багдада были переполнены, люди были напуганы, поэтому оставались лечиться дома, – рассказывает Омар Эбейд, координатор проекта организации «Врачи без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF) в Багдаде. – Люди перестали обращаться за помощью в больницы. Они оказывались там лишь когда было настолько поздно, что летальный исход был практически предрешен».
Для багдадских больниц привычны ситуации массового внезапного поступления раненых в результате бомбардировок и взрывов, которые последовали за вторжением США и долгими годами конфликта. Однако, когда минувшим летом в городе начал распространяться COVID-19, быстро стали очевидны слабые места перегруженной системы здравоохранения.
«Мы пытались сделать ей тест, но нам это не удалось, – рассказывает Хиба о своей матери Нимат, которая заболела в ноябре. – Мы сделали компьютерную томографию и увидели, что все легкие у нее белые, сильно повреждены коронавирусом».
«Я фармацевт, поэтому я подумала, что мы сможем вылечить ее дома, – продолжает Хиба. – Больница – последнее, что пришло мне в голову».
Но в конце концов Хиба была вынуждена отвезти мать в государственную больницу, поскольку состояние Нимат резко ухудшилось.
«Врачи менялись каждый день, и каждый новый врач выписывал новое лечение, – рассказывает Хиба. – На 20 пациентов были всего две-три медсестры, для них это было просто невозможно».
Открытие MSF специализированного отделения по лечению COVID-19
В июне, июле и августе «Врачи без границ» оказывали поддержку в отделении искусственной вентиляции легких больницы Аль-Кинди. Наши сотрудники своими глазами видели возросшую потребность в помощи и то, что больница была не в состоянии справиться с потоком пациентов с COVID-19, которые нуждались в тщательном и последовательном наблюдении.
«Понятно, что многие сотрудники боялись COVID-19 и были в нерешительности в отношении работы, – говорит Гвенола Франсуа, глава миссии «Врачей без границ» в Ираке. – Сложнее было то, что старшие врачи часто отсутствовали в больнице, а младшие врачи зачастую не хотели без них принимать жизненно важные решения».
Поэтому MSF согласилась с предложением государственных органов здравоохранения открыть в больнице Аль-Кинди собственное отделение по лечению COVID-19. Отделение на 24 места открылось в сентябре, затем оно было расширена до 36 коек в специально возведенном помещении.
В отделении врачи, медсестры и другие сотрудники в масках и синих халатах отслеживают жизненно важные показатели, регулируют настройки вентиляции и объясняют родным и близким, в каком состоянии больной и какое лечение ему назначают.
«Мы видели, что, когда пациент умирает, его близкие могут с яростью обрушиваться на медиков, – рассказывает координатор проекта Омар Эбейд. – Мы старались избегать подобных реакций, расширяя взаимодействие с семьями. И, к счастью, в нашем отделении у нас не было проблем ожесточением родных пациентов в отношении медицинского персонала».
Многие пациенты поступают в критическом состоянии
Подобное взаимодействие играет важную роль в больничном отделении, куда поступило большое количество заболевших. При этом число летальных исходов свидетельствует о том, что пациенты поступают в тяжелом состоянии: с сентября 2020 года и 7 февраля поступили 168 человек, из которых 86 скончались.
«С медицинской точки зрения ситуация здесь была очень сложной, – говорит доктор Аурели Годар, консультант «Врачей без границ» в области интенсивной терапии. Она работал в больнице Аль-Кинди в сентябре и октябре. – Поскольку пациенты не решаются обращаться в больницу, они поступает очень поздно, с очень низким уровнем кислорода и большим количеством осложнений.
«Когда мы только начинали, смертность среди пациентов в критическом состоянии составляла почти 100%. И хотя нам удалось снизить ее, она все еще очень остается высокой, – продолжает доктор Годар. – Но в ходе совместной работы с нашими иракскими коллегами мы быстро разработали новые способы сотрудничества, и мы смогли начать выписывать по состоянию здоровья тех пациентов, которые раньше просто умерли бы».
«В первые дни работы меня одолевали сомнения, – вспоминает Махмуд Фарадж, медбрат из района Мосула. Он работает с MSF в Багдаде. – Я размышлял о том, что мне придется ездить на машине по пять-шесть часов, чтобы работать с людьми с коронавирусом, в то время как другие просто бежали от этого опасного заболевания. Но когда в конечном итоге я поработал с пациентами, увидел, как меняется их состояние, и как они счастливы, когда им становится лучше, я понял, что я делаю важное дело».
Следим за развитием событий
Чувствуется резкий контраст между миром внутри палаты, где множество пациентов борются за каждый вдох или же находятся без сознания, подключенные к аппаратам, которые дышат за них, и миром снаружи, где жизнь идет своим чередом, без особых признаков того, что по Ираку COVID-19 нанес ощутимый удар.
Бизнес работает, все открыто. В условиях экономического кризиса в стране и отсутствия государственной поддержки у многих жителей Ирака не было иного выбора, кроме как, несмотря на пандемию, продолжать работу в обычном режиме. К сожалению, многие люди также не носят маски на публике, хотя это и является официальным обязательным требованием.
Несмотря на то, что в декабре и начале января число случаев заболевания и количество пациентов, поступающих в отделения, снизилось, в первые несколько недель февраля наблюдался очередной, вызывающий тревогу рост числа случаев COVID-19 в стране, также заметно увеличилось количество пациентов, поступающих в отделения.
«Мы внимательно следим за ситуацией, потому что этот рост – действительно повод для нашего беспокойства, – говорит Франсуа, глава миссии MSF в Ираке. – Мы выражаем готовность и впредь поддерживать органы здравоохранения Ирака в том случае, если больницы снова будут переполнены».
Франсуа подчеркивает, что маски, мытье рук и практика физического дистанцирования, - все это играет определенную роль в уменьшении тяжести потенциальной второй волны.
«Эти моменты могли бы помочь обеспечить безопасность людей и избежать такого быстрого переполнения больниц», - говорит Франсуа.
