03.08.2021

Ирак: спустя годы после битвы за Мосул потребности в медицинской помощи остаются огромными

Cпустя годы после окончания битвы за иракский город Мосул городская система здравоохранения так и не восстановилась от удара. Для многих пациентов с насильственными и бытовыми травмами доступ к необходимой медицинской помощи по-прежнему затруднен. Для решения этой проблемы «Врачи без границ» работают в больнице Эль-Вахда с 2018 года, оказывают комплексную послеоперационную реабилитацию пациентам, проживающим в городе и его окрестностях.

«В провинции Нинава не хватает опытных хирургов и специалистов для оказания реабилитационной помощи, - рассказывает доктор Юели Капилено, руководитель медицинской команды MSF. - «Врачи без границ» пытаются заполнить эту брешь и дать пациентам в Мосуле шанс на выздоровление».

ОГРАНИЧЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ

Многие жители Мосула живут с серьезными травмами, которые серьезно сказываются на качестве их жизни. Большинство пациентов получили ранения во время военного конфликта. Так как помощь пациентам была оказана на линии фронта, они были лишены необходимой постоперационной реабилитации, необходимой для выздоровления. Для некоторых из них это привело к осложнениям в виде инфекций, ограниченной мобильности, и в тяжелых случаях, к ампутации.

Однако конфликт и насилие не единственная причина, по которой люди нуждаются в помощи MSF. Отсутствие полноценной ортопедической помощи в больницах Мосула, помноженное на тяжелую экономическую ситуацию в Ираке, привело к тому, что получить доступ к необходимой помощи людям становится трудно. Во многих случаях даже те, кто могут позволить себе доступ к медицине, испытывают сложности при поиске лечения надлежащего уровня  в частных больницах.

«На линии фронта мне оказали помощь медицинские бригады, которые после этого отправили меня в больницу для стабилизации состояния, - говорит Сакр Бадр, который во время бегства из Мосула снайпер ранил в ногу в 2017 году. - После этого меня выписали, но рана на ноге по-прежнему большая, постоянно нагнаивается. Я провел много времени в постели, совсем не мог пошевелить ногой».

Сакра Бадра в 2017 году ранили в ногу при попытке бегства из Мосула. 

В 2018 году Бадр провел два месяца в Эль-Вахда, больнице MSF в Мосуле, потом его направили на лечение в больницу реконструктивной хирургии в Аммане в Иордании для завершения курса лечения.

«Я вернулся в Ирак и, наконец, смог снова ходить, - рассказывает Бадр. - Но четыре месяца назад на работе произошел несчастный случай, в результате которого я снова повредил ногу в том же месте. В итоге я возвратился в больницу MSF в Мосуле. Это единственное медицинское  учреждение, где я могу получить помощь».

АДАПТАЦИЯ К НАСУЩНЫМ ПОТРЕБНОСТЯМ 

В 2020 году, когда пандемия COVID-19 достигла Ирака, больница была временно превращена в учреждение для лечения COVID-19 для пациентов с подозрением на COVID-19 и с подтвержденным диагнозом.

«Мы хотели продолжить оказывать поддержку системе здравоохранения, и в тот момент приняли решение, что логично будет временно приспособить нашу больницу для пациентов с коронавирусом», - рассказывает Капилено. С марта по декабрь 2020 года почти 1000 пациентов с подозрением на коронавирус или с подтвержденным диагнозом получили помощь в нашей больнице.

Когда в начале 2021 года больница вернулась к работе в штатном режиме, новшества, привнесенные для лечения пациентов с COVID-19, как, например, замена палаты вместимостью 33 коек 40 индивидуальными боксами оказалась полезной для решения вопроса оказания послеоперационной помощи.

«Изоляционные боксы  были необходимы для лечение пациентов с COVID-19, но они также оказались очень полезными для нашей обычной деятельности», - рассказывает Капилено. - Многие пациенты, которые поступают к нам на послеоперационную реабилитацию, страдают от инфекций с множественной лекарственной устойчивостью. Резистентность к антибиотикам наблюдается во многих районах страны, поэтому «контактная профилактика» имеет первостепенное значение. Пациентам со множественной лекарственной устойчивостью предоставляют индивидуальные боксы вместо общих палат с целью избежать распространения инфекции среди персонала и пациентов».

В 2020 году, когда пандемия COVID-19 достигла Ирака, больница была временно превращена в учреждение для лечения COVID-19 для пациентов с подозрением на COVID-19 и с подтвержденным диагнозом.

Кроме того, дополнительно были построены две операционные комнаты для проведения сложных операций. «В начале 2021 года мы расширили критерии приема на операцию, - рассказывает Капилено. - Сейчас мы лечим самые разнообразные случаи – от переломов, требующих фиксации, сложных переломов, коррективной хирургии, до всех видов хронического остеомелита (инфекция кости), а также различные осложнения, вызванные ампутацией».

С начала 2021 года команды MSF провели более 400 хирургических вмешательств и организовали свыше 2600 консультаций для пациентов амбулаторного отделения. Также мы оказываем психологическую помощь, ведем санитарно-просветительскую работу и проводим физиотерапию для пациентов, поступающих на лечение в больницу.

«Наши пациенты часто говорят нам, что они не знали, что бы они делали, если бы мы им не помогли, - говорит Капилено. -  Расширяя и адаптируя нашу деятельность под нужды людей мы надеемся помочь еще большему числу жителей Мосула, а также продолжить оказание необходимой медицинской помощи людям, которые в ней нуждаются».

______________

С целью оказания поддержки системе здравоохранения в Мосуле, MSF также ведет программу базовой медицинской помощи матери и ребенку. В июне 2017 года «Врачи без границ» открыли больницу Наблус на западе Мосула, чтобы оказывать высококачественную, безопасную и бесплатную неонатальную и материнскую помощь в тех районах города, где система здравоохранения и люди продолжают сталкиваться с различными трудностями. В июле 2019 года «Врачи без границ» открыли небольшой медицинский пункт в центре оказания базовой помощи Рафадаин на западе Мосула,  чтобы оказывать базовую акушерскую и неонатальную помощь, а также помогать малышам безопасно появиться на свет. В совокупности, в  этих двух учреждениях  в 2020 году появились на свет более 11500 младенцев. Наши команды также предоставляют высококачественную помощь недоношенным детям и младенцам с патологиями, проводят консультации по планированию семьи и гинекологические консультации.