Ирак: в окрестностях Мосула больше всего от истощения страдают дети

Более 450 детей с тяжелой недостаточностью питания с марта получили лечение «Врачей без границ»/ Médecins Sans Frontières (MSF) в Кайяре, в 60 километрах к югу от Мосула. Глава миссии MSF в Ираке Мануэль Ланно рассказывает о причинах истощения и подходах к этой проблеме.

Кто страдает от недостаточности питания?

В нашей больнице в Кайяре в марте мы начали лечить от истощения детей. Большинство из них в возрасте до года, а 60% из них вообще до полугода. Некоторые матери приезжают из Мосула, но большинство живет в лагерях.

В последние пару недель мы наблюдаем рост числа детей с истощением, которым необходимо лечение. Поскольку места в стационаре заняты на 200 и более процентов,  мы собираемся открыть отделение на 30 коек, чтобы оказывать помощь детям, страдающим тяжелой недостаточностью питания. Матери с детьми, которые до сих пор размещались в 12-местной палатке, будут проходить лечение в новом помещении уже в июле.

Каковы причины недостаточности питания в районе Мосула?

Проблема не в доступе к продовольствию. Истощение, с которым мы сталкиваемся здесь, прежде всего, связано с нехваткой детских молочных смесей. Очевидно, что в осажденной части Мосула от нехватки продовольствия страдают и взрослые, и дети. И, действительно, среди прибывающих в лагерь очень многие крайне истощены. Однако, покинув город, взрослые вскоре набирают вес. Но не младенцы.

В Ираке женщины зачастую не кормят грудью. Те же, кто это делает, обычно заканчивают вскармливание, когда ребенку два-три месяца. Условия жизни в лагерях в сочетании со стрессом и усталостью дополнительно затрудняют грудное вскармливание.

Есть и политические препоны. Такие международные организации, как ЮНИСЕФ и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) пропагандируют грудное вскармливание – не только в Ираке — и предоставляют детское питание только по назначению врача.

Мы считаем, что распространение детской смеси в условиях конфликта, как в Ираке, — единственный способ избежать того, чтобы дети оказывались в больнице с истощением. MSF предоставляет смеси детям и после того, как их выписывают из больницы и  они находятся под наблюдением врача. Мы также работаем с женщинами, рассказываем им, как важно грудное вскармливание. Но если детские смеси им нужны, мы их даем.

Мы также проверяем, что вода в лагерях соответствует стандартам, и информируем матерей, что важный момент, который им необходимо отслеживать, потому что иначе могут возникнуть проблемы.

Что можно сделать для лечения истощения?

Дети, которые были госпитализированы, нуждаются в тщательном медицинском наблюдении. Количество повторных госпитализаций в больницу Кайяры по-прежнему относительно велико. Женщины часто стремятся  покинуть центры терапевтического питания, чтобы присматривать за остальными детьми, но лечение гипотрофии требует времени, иногда оно продолжается две или три недели. Некоторые матери поступают вопреки рекомендациям врачей, а потом им сложно вернуться в больницу по целому ряду причин, одна из которых — транспорт.

В начале июля в одном из лагерей программа профилактики истощения, которая включает наблюдение после лечения и скрининг детей. Другие гуманитарные организации должны также проводить этот скрининг, поскольку он представляет собой важнейший элемент профилактики и борьбы с недостаточностью питания.