В настоящее время организация «Врачи без границ» не принимает пожертвования через этот сайт.
Меню
Ирак: врачевание искалеченных судеб
В 2017 году во время боев за освобождение иракских городов, которые еще оставались под контролем Исламского государства (ИГ)*, погибло множество людей, тысячи были ранены или искалечены. В том же году в столице Ирака, Багдаде, международная медицинская организация «Врачи без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF) открыла медицинский реабилитационный центр (БМРЦ), чтобы мужчины, женщины и дети, пострадавшие в результате военных действий, могли получить медицинскую и психологическую реабилитацию на ранних стадиях потери трудоспособности.
________________
Когда тема войны ушла с первых полос, в БМРЦ расширили критерии приема за пациентов с травмами, полученными не в результате насилия, - например, пострадавших в ДТП или на производстве. Кроме того, мы по-прежнему принимали пострадавших в ходе столкновений в Багдаде.
1 октября 2019 года в Багдаде начались массовые протесты из-за ухудшения условий жизни, безработицы и недоступности основных государственных служб, и городские медицинские учреждения оказались переполнены из-за хлынувшего поток пострадавших в ходе протестов.
«Врачи без границ» с самого начала внимательно наблюдали за ситуацией в столице. Мы связались с несколькими медицинскими учреждениями, чтобы выявить их потребности, доставить запас медикаментов и медицинских материалов и оказать помощь.
Тем временем мы расширили вместимость БМРЦ с 20 до 30 пациентов на срок с октября по декабрь. В медицинском центре люди могут пройти раннюю физиотерапию и послеоперационную реабилитацию, получить, в том числе, и психологическую помощь, которая необходима для облегчения и лечения сопутствующих проблем с психическим здоровьем человека.
Шрамы войны в мирное время
Около 9:30 утра 27 октября 2019 года жена Ясира Фалаха** сказала ему, что она беременна. Но спустя два часа в результате прямого попадания емкости со слезоточивым газом он был ранен. Его отвезли на тук-туке в ближайшую больницу, потом перевели в другой госпиталь, сделали две операции, прежде, чем он был направлен в БМРЦ на реабилитацию.
У Ясира проблемы со сном. Ему снится север Ирака. Ясиру снится, как ему пришлось откапывать тело матери из-под руин их дома, разрушенного авиаударом во время боев за освобождение от ИГ.
Он принимает снотворное, но за ночь ему удается поспать не больше нескольких часов. У Ясира пропал аппетит. Он почти не прикасается к еде, которую ставят ему на тумбочку у кровати.
«Я окончил художественный институт, но после травмы я совершенно потерял желание рисовать, - говорит Ясир. – Я постоянно думаю о семье и работе. Я единственный кормилец в семье, но из-за травмы я уже три недели как не работаю».
В ноге Ясира металлические спицы внешнего фиксатора. С помощью костылей он передвигается по БМРЦ и общается с другими пациентами. Иногда Ясир поднимается на крышу, чтобы покурить вместе с другими пациентами и немного насладиться солнцем. Здесь пациенты могут общаться друг с другом, поделиться страхами и надеждами и рассказать, что у них на душе. Здесь люди мечтают восстановиться как можно быстрее, чтобы вернуться к нормальной жизни.
Озабоченность Ясира разделяют и другие пациенты БМРЦ, пострадавшие во время протестов. Несмотря на то, что лечение их ран не представляет сложности для квалифицированных иракских медиков, которые работают с «Врачами без границ», тяжесть этих травм сопоставима с теми, что получали люди во время боев 2017 года.
Утраченные жизни, ампутированные конечности
Потребовалось много времени, чтобы потушить, а затем извлечь емкость со слезоточивым газом , которая застряла в правой ноге 24-летнего Саифа Салмана. Молодой человек перенес несколько операций в разных медицинских учреждениях Багдада, после чего было принято решение ампутировать его ногу, поскольку ничего не помогало. Ногу ампутировали.
«Я был на мосту Аль-Джумхурия, когда мне в ногу попал контейнер со слезоточивым газом и засел там, продолжая дымиться, - рассказывает Саиф. – Открыв глаза, я увидел склонившихся надо мной водителей тук-туков и еще каких-то людей. Меня отвезли в больницу».
Саифа не покинуло чувство юмора, и оно явно может помочь в восстановлении как ему самому, так и его друзьям-пациентам. Но глубоко внутри Саиф мучается от боли и психологической травмы. Всякий раз, когда он вспоминает своего друга и одноклассника, погибшего во время протестов, он начинает плакать.
«Я не могу даже взглянуть на его фотографию. Мне тяжело каждый раз, когда вспоминаю его, - говорит Саиф, едва сдерживая слезы. – Он не заслужил смерти. Вместо него должен был умереть я».
Ранняя реабилитация способствует реинтеграции
В БМРЦ работает мультидисциплинарная команда, состоящая из квалифицированных врачей, медсестер, физиотерапевтов, психологов, а также немедицинских специалистов. Они оказывают помощь не только в условиях стационара, но и амбулаторно тем, кому состояние здоровья позволяет уходить домой.
Работа начинается едва ли не сразу, как завершается действие анестезии после операции. В БМРЦ пациентов направляют врачи из группы, которая работает в багдадских больницах, либо сотрудники MSF, которые посещают городские больницы в поисках пациентов, нуждающихся в интенсивной послеоперационной реабилитации и уходе.
«Ранняя медицинская реабилитация играет роль в уменьшении количества краткосрочных потенциальных осложнений, а также долгосрочных физических и психологических последствий раны», - объясняет доктор Авс Халаф, медицинской координатора в БМРЦ.
По словам доктора Халафа, отсутствие ранней послеоперационной реабилитации может привести к появлению сгустков крови и инфекции. Медицинский персонал в БМРЦ уменьшает негативные последствия травм и ускоряет процесс восстановления пациента, тем самым «помогая пациентам вернуться в сообщество не тяжким грузом, но его полноценным членом».
В качестве ключевого компонента реабилитации медицинский персонал БМРЦ видит не только физическое восстановление, но психологическую поддержку. Психологи регулярно проводят сеансы психологической помощи, на который занимаются лечением депрессии и тревожных расстройств пациентов, помогают им справиться с зачастую тяжелыми воспоминаниями о прошлом и привыкнуть к новым реалиям жизни.
На сегодняшний день, 75% пациентов «Врачей без границ» в БМРЦ были выписаны с улучшением состояния психологического здоровья.
Долгосрочные последствия насилия
Многие из пострадавших во время недавних протестов в Ираке были кормильцами для своих семей. 16-летний водитель тук-тука по имени Кадим Дхайгам и его брат – не исключение. Как многие другие, они начали работать в раннем возрасте по той же самой причине, которая заставила выйти на улицы в знак протеста – тяжелая экономическая ситуация.
Днем 27 октября 2019 года Кадим припарковал свой тук-тук у моста Аль-Джумхурия. Он собирался перейти дорогу, как вдруг ему в ногу попала гранат со слезоточивым газом.
«Удар был такой силы, что, попав в человека впереди меня, граната отскочила в меня, а потом еще в одного парня, который стоял сзади», - вспоминает Кадим. - Я попытался подняться, но пришлось ползти. Один парень отнес меня к тук-туку. Водитель отвез меня в университетский нейрохирургический госпиталь, откуда меня направили в Аль-Кинди».
Там ему сделали срочную операцию, в другом госпитале Кадиму установили внешние фиксаторы для сломанных костей. Затем лечащий хирург Кадима направил его в БМРЦ, где врачи немедленно приступили к физиотерапии и, по словам пациента, в буквальном смысле «оживили» его ногу.
Несмотря на улучшение состояния, у Кадима появилось ощущение, что он «лишился всего». Ему грустно, что он не может чаще видеться с друзьями или выходить из дома. Он тоскует по нормальной жизни, он хочет снованаслаждаться ужинами на свежем воздухе и ездить по городу на тук-туке.
Кадиму не терпится вернуться на работу и помогать старшему брату обеспечивать семью.
«Мы вдвоем отвечаем за эту семью. Мы как левая и правая нога. Сломается одна – второй несдобровать», - говорит Кадим.
*запрещена в РФ
**имя пациента изменено в целях безопасности
