Камерун: будни больницы в эпицентре кризиса на северо-западе страны

Раннее мартовское утро. На аллее, ведущей к больнице Девы Марии Соледад в Баменде, столице Северно-западного региона в Камеруне, еще царит тишина. У входа в больницу уже собрались торговцы, они раскладывают товар на деревянных прилавках в ожидании покупателей. В ярких лучах утреннего солнца все вокруг кажется спокойным и безмятежным. 

_____________

Страх и бегство

Сложно поверить, что недавно в этом районе шла непрекращающаяся стрельба. На протяжении трех лет вооруженное противостояние между правительством и неправительственными группировками было повседневной реальностью на северо-западе и юго-западе Камеруна, и это повлияло на жизни сотен тысяч людей. Выросло число терактов и вооруженных нападений, случаев похищения, пыток и сексуального насилия по отношению к мирным жителям.

Согласно последней статистики ООН, в северо-западном и юго-западном Камеруне почти 680 000 человек внутренне перемещенных лиц, еще около 59 000 бежали в соседнюю Нигерию. Свыше двух миллионов человек нуждаются в гуманитарной помощи из-за физических и психологических травм, последствий нынешнего кризиса. При этом для многих людей доступ к медицинской помощи остается недоступным.

«Нескончаемое насилие и ограничения передвижения означают, что большинство клиник остались без персонала и больше не могут продолжать работу в обычном режиме, - говорит Шахбаз Хан, координатор проектов «Врачей без границ» в северо-западном регионе страны. - Из-за нестабильной ситуации гуманитарная помощь ограничена и медицинская помощь стала для многих недоступной. В частности, целые сообщества переселенцев, сейчас почти не имеют доступа к медицинскому обслуживанию и вынуждены выживать в тяжелейших условиях».

Более 2 000 человек получили экстренную медицинскую помощь

В 2018 году ухудшение ситуации подтолкнуло «Врачей без границ» открыть программу оказания экстренной медицинской помощи в Северо-западном регионе Камеруна. В настоящее время «Врачи без границ» оказывают помощь ряду медицинским учреждениям и сети местных медицинских сотрудников, которые оказывают первичную медицинскую помощь и направляют пациентов из числа вынужденных переселенцев и уязвимых групп населения на получение специализированной помощи. 

Больница Девы Марии Соледад – одно из медицинских учреждений в Баменде, которому «Врачи без границ» оказывают поддержку. В больнице, рассчитанной на 76 пациентов, наши сотрудники оказывают бесплатную медицинскую помощь беременным женщинам и детям, а также медицинскую и психологическую помощь людям, пострадавшим от преднамеренных и случайных травм. К этой категории относятся люди, пострадавшие в автокатастрофах, пережившие сексуальное насилие, вооруженные конфликты, ожоги и бытовые травмы.

Кроме того, «Врачи без границ» организовали работу мобильной бригады скорой помощи для транспортировки пациентов, нуждающихся в неотложной медицинской помощи. Чаще всего к таким случаям относятся роды и экстренная педиатрическая помощь, но также и другие неотложные состояния, такие как прободная язва, тяжелая малярия, респираторные заболевания и укусы змей. Около 5% пациентов, которым оказывает помощь мобильная бригада, пострадали от умышленного насилия. 

«В 2019 году мы оказали неотложную медицинскую помощь свыше 2 000 человек и провели 1 500 хирургических операций, - говорит доктор Хифон Эдвин Фониуй. В проекте «Врачей без границ» доктор Хифон руководит приемом пациентов и последующим этапом оказания помощи тем, кто поступает в отделение реанимации больницы Девы Марии Соледад. - Наши водители машин скорой помощи работают сутки напролет, они перевезли более 7 300 пациентов».

Резким контрастом к тишине алле напряженная работа, которая идет в маленькой больнице отражает масштаб потребностей в медицинской помощи и нехватку необходимых ресурсов, которую испытывает регион. Как и всегда, больница заполнена до предела. Заняты все койки, и даже в амбулаторном отделении нет мест.

Ловлайн лежит на кровати в родильном отделении. Она поступила этим утром, и вскоре родила дочь.

«Я живу в одном из самых опасных районов Баменды. Больница в нашем районе закрылась, - говорит Ловлайн. - Когда прошлой ночью у меня начались схватки, я очень сильно испугалась. Особенно, если учесть запрет на передвижение по понедельникам в Баменде, я не знала, что мне делать».

Попасть в больницу для Ловлайн было вопросом жизни и смерти, поскольку она страдает от серповидноклеточной анемии, болезни крови, которая увеличивает риск смертельного исхода во время родов.

«Я позвонила в службу скорой помощи «Врачей без границ», потому что знала, что они единственные, кто могут передвигаться во время карантина, - продолжает Ловлайн. - К счастью, машина добралась до меня быстро. Менее, чем через час после моего звонка, родилась моя дочь. Без помощи выездной бригады мы обе могли умереть». 

Три дня спустя в больницу Святой Марии Соледад поступил Пол. На молодого фермера напали вооруженные люди, они пытали его, выстрелили в него пять раз. Они обвиняли молодого человека в пособничестве вражеским группировкам. Добраться до больницы Полу, выжившему после полученных травм, помог случайный прохожий. Однако в больнице ему не смогли предоставить необходимую помощь и пациента направили в больницу «Врачей без границ».

«Пол поступил к нам с пятью пулевыми ранениями, - говорит доктор Хифон. - По одному в каждой кисти, две пули попали в руку и одна прошла через бедро. С момента поступления в больницу наши хирурги прооперировали пациента дважды. Сейчас его жизнь вне опасности. Левая рука Пола была в очень плохом состоянии, но нам удалось ее спасти». 

Орнелла студентка, ей 27 лет. В прошлом ноябре она получила травмы во время дорожной аварии с участием мототакси. На протяжении более чем трех месяцев наши врачи пытались спасти ногу пациентки, но в конце концов ее пришлось ампутировать.

«Я обычно никогда не пользуюсь услугами мототакси, но в тот вечер мне надо было купить лампочки, чтобы можно было заниматься  по вечерам, а идти пешком в тот вечер мне было страшно, потому что в моем районе было много случаев нападений, - вспоминает Орнелла. - По дороге в такси, в котором я находилась, на полной скорости врезалась машина». 

Меня привезли в ближайшую клинику, но она оказалась закрыта, - рассказывает Орнелла. - Мы поехали в областную больницу, но у них не оказалось ортопеда-хирурга. Поэтому, они позвонили в мобильную бригаду «Врачей без границ», чтобы меня перевезли сюда».

За время пребывания Орнеллы в больнице хирурги «Врачей без границ» провели несколько операций, чтобы спасти пациентке ногу.

«К сожалению, травма, полученная в результате аварии, оказалась слишком серьезной, нам пришлось ампутировать ногу, - говорит доктор Хифон. - Всегда сложно принимать такое решение, учитывая серьезные социальные последствия для жизни пациента. Как продолжать учебу? Как найти новую работу? Создать семью?»

«Врачи этой больницы сделали все, что могли, - говорит Орнелла. - С момента ампутации все, кто здесь работают, не только психологи, очень сильно меня поддерживали. Меня выпишут из больницы через несколько дней. Я надеюсь, что я смогу построить новую жизнь».

Феликс, 23 года, тоже проживет всю жизнь с последствиями недавней травмы. На Феликса и его семью совершили нападение в деревне, где они ночевали поле того, как их насильно выселили из дома. Семье удалось бежать, но Феликса поймали. Нападавшие уложили его на землю и отрезали ему руку, бросив его без сознания.

«Два часа я пролежал на земле, истекая кровью, сестра не сразу смогла подойти ко мне,- говорит Феликс. «Две недели мы прятались в лесу. Мне давали традиционные лекарства, но в руке возникло воспаление».

«В конце концов, мы решили покинуть убежище и отправились в медицинский центр, - рассказывает Феликс. - Там мне ничем не смогли помочь. Просто заклеили руку пластырем. Воспаление обострилось. Поэтому, мы приехали в Баменду. По дороге попутчики сказали нам, что врачи в больнице Святой Марии Соледад могут помочь мне».

Феликс был очень слаб при поступлении в больницу. Ему пришлось провести в больнице 6 дней, пока врачи лечили воспаление и оказывали психологическую помощь. Сегодня он впервые с момента выписки неделю назад пришел в больницу для повторного осмотра. Учитывая те ужасы, которые он пережил, от обезоруживающей улыбки Феликса по коже бежит мороз.

«Феликс невероятный пациент, - говорит доктор Хифон во время медицинской консультации. - Его рана хорошо заживает, следов заражения не осталось».

Беспристрастность – основополагающий принцип нашей работы

В каждой палате мы встречаем пациентов, чья личная история отражает сложившуюся критическую ситуацию и неотложную необходимость в улучшении доступа к медицинской помощи в регионе. 

«Для многих из них, пострадавших от нынешнего кризиса напрямую и опосредованно, присутствие «Врачей без границ» в том регионе жизненно необходимо, - говорит Шахбаз Хан. - В этом регионе, как и во многих других по всему миру, мы одна из тех немногих организаций, которая присутствует непосредственно на месте событий и предоставляет медицинскую помощь людям».

«В этом районе регулярно происходят нападения на гуманитарных сотрудников, и оказывать поддержку очень сложно, но люди знают, что мы оказываем помощь беспристрастно, - говорит Хан. - Оказание неотложной помощи людям – наша единственная задача. Для вирусов, пуль и инфекций неважно, на какой ты стороне конфликта. Не имеет это значение и для нас».

Несколько недель спустя пандемия COVID-19 добралась до северо-запада Камеруна, усугубив и без того тяжелую ситуацию. Несмотря на то, что «Врачи без границ» сразу же начали оказывать помощь в борьбе с пандемией, другая жизненно важная помощь пациентам в больнице Святой Марии Соледад не прекратилась, а призывы к прекращению огня в целом остались неуслышанными. Люди продолжают оставаться заложниками одного из самых тяжелых гуманитарных кризисов и платят высокую цену на фоне ухудшения ситуации и непрекращающегося насилия.