Камерун: представители местных общин помогают своим соседям
Десяток взрослых и детей терпеливо ждут своей очереди на медосмотр. За маленьким столом сидит Этьен Эсуа и ведет прием пациентов: слушает людей, обрабатывает раны, берет кровь из пальца, чтобы сделать экспресс-тест на малярию.
«Когда тест подтверждает, что у человека малярия, но симптомы не тяжелые, я лечу прописываю пациентам лекарства», – рассказывает Этьен Эсуа.
Прием идет на веранде обычного дома в деревне на юго-западе Камеруна. Этьен Эсуа не профессиональный врач, а волонтер из местной общины, которому «Врачи без границ» провели обучение, чтобы он мог оказывать базовую медицинскую помощь здесь, в одном из самых труднодоступных и уязвимых уголков региона.

Насилие заставляет людей бежать и затрудняет доступ к здравоохранению
За последние четыре года северо-запад и юго-запад Камеруна сотрясали вооруженные конфликты между правительственными войсками и неправительственными вооруженными формированиями, в результате чего более 700 000 человек были вынуждены покинуть свои дома. Потребность в гуманитарной помощи – огромна.
Вынужденные переселенцы испытывают сложности в доступе к базовым благам, включая здравоохранение. Система здравоохранения серьезно пострадала от этого кризиса. Многие клиники закрыты или находятся не в рабочем состоянии; медицинские работники и медицинские учреждения становятся непосредственной целью направленного насилия; нестабильная обстановка затрудняет поставки лекарств и медицинского оборудования.
В связи с нестабильной обстановкой, гуманитарные организации, и в их числе «Врачи без границ», испытывают значительные сложности с доступом на территории, где живут вынужденные переселенцы, которые часто вынуждены скрываться в густых лесах ради собственной безопасности.
Медицинская помощь общинам силами общин
Для организации медицинской помощи в таких непростых условиях в юго-западном и северо-западном регионах «Врачи без границ» внедрили децентрализованную модель лечения, когда помощь оказывается непосредственно в общинах представителями общин – таких волонтеров, как Этьен Эсуа.
«Медицинские волонтеры из числа жителей общины становятся связующим звеном между медицинскими учреждениями, которым мы оказываем поддержку, и представители уязвимых групп населения, у которых нет доступа к медицинской помощи, – рассказывает Илма Веркагегнеху, координатор проектов MSF. – Населения, которое не имеет доступа к медицинской помощи, оказавшись вынужденными переселенцами, потому что рядом закрылась больница или потому что нет денег заплатить за лечение».

В настоящее время «Врачи без границ» работают с 106 волонтерами из числа местных жителей в нескольких районах, прилегающих к городам Мамфе и Кумба на юго-западе Камеруна. Аналогичная работа велась страны до конца декабря 2020 года, однако, по решению властей они были приостановлены до последующего уведомления.
Пройти обучение и помогать тем, кто нуждается в помощи
Медиков-волонтеров из числа местных жителей, отобранные по рекомендации самых уважаемых людей общин, проходят обучение MSF по диагностике и лечению простых заболеваний. Таких как, малярия без осложнений, респираторные заболевания, недостаточность питания и диарея. Также на тренинге волонтеры узнают о том, как вести санитарно-просветительскую работу с целью профилактики болезней, как выявлять симптомы у переживших сексуальное насилие и симптомы психологического cтресса. Волонтеры могут и не быть профессиональными врачами, однако в своей работе они придерживаются принципов медицинской этики и оказывают помощь всем, кому она необходима.
В 2020 году волонтеры из числа местных жителей провели свыше 150 000 бесплатных медицинских консультаций в юго-западном и северо-западном районах страны.
За свою работу добровольные помощники получают небольшое вознаграждение. Они работают в тесном контакте с ответственными сотрудниками «Врачей без границ», с которыми они обсуждают рабочие вопросы, советуются и делятся медицинскими данными. Пополнив запас лекарств, волонтеры отправляются путь в отдаленные регионы, и путь этот может занять несколько дней.
Оказание специализированной помощи в больницах MSF
Если пациентам требуется специализированная помощь, медицинские волонтеры могут направить их в больницы, которым «Врачи без границ» оказывают поддержку. В этих медицинских учреждениях определенным группам пациентов, например, детям с тяжелым течением малярии, женщинам с осложнениями в период беременности, жертвам сексуального насилия и раненым в результате умышленного нападения, оказывают бесплатную медицинскую помощь.
Одна из таких пациенток – семилетняя Доркас. Она сидит на скамейке рядом с мамой возле Пресвитерианской больницы в Кумбе, на юго-западе Камеруна. Левая нога девочки в гипсе.
«Девочка получила травму в ДТП, и один из волонтеров доставил ее в больницу, – говорит доктор Гизилла Дедино. – Девочку осмотрел врач в приемном отделении, у нее был открытый перелом ноги. Операцию выполнил наш хирург, пациентка выздоравливает, перелом хорошо срастается».
Трудности медицинской помощи в ситуации вооруженного конфликта
Из-за небезопасной обстановки, плохих дорог и отсутствия транспорта добраться из отдаленных деревень до больницы – непростая задача. Машина скорой помощи MSF семь дней в неделю обеспечивает бесплатную, круглосуточную медицинскую помощь, забирает пациентов из пунктов сбора и отвозитих в медицинские центры и больницы, которые получают поддержку «Врачей без границ».
Если пациент живет далеко, и мы не можем до него добраться, MSF оплачивает транспортные расходы до больницы или до пункта сбора пациентов. В ситуации нестабильности на юго-западе Камеруна обеспечивать децентрализованную модель оказания медицинской помощи и работу службы скорой помощи непросто.
«Нашим волонтерам периодически поступают угрозы со стороны вооруженных людей, – говорит Пауло Миланезио, координатор программ по оказанию чрезвычайно помощи на юго-западе Камеруна. – Мы постоянно ведем переговоры со всеми сторонами для обеспечения безопасности наших коллег».
«Нужно, чтобы все понимали, что наши добровольные помощники и машины скорой помощи оказывают жизненно необходимую поддержку уязвимым группам населения. Если бы не наша работа, эти люди были бы лишены медицинской помощи», – говорит Миланезио.