Лили-Мари Вангари, координатор по оказанию неотложной медицинской помощи «Врачей без границ» в Кении, занимается вопросами организации поддержки в связи со вспышкой коронавирусной инфекции в Кении. Программа включает оказание поддержки клиникам и местным сообществам в Кибере, одном из самых крупных трущобных поселений в Африке. В Кении сотни люди инфицированы COVID-19, большинство из них проживает в Найроби, столице страны. Лили-Мари рассказывает о работе проекта, а также о мерах, которые были приняты для защиты наиболее уязвимых слоев населения кенийской столицы.

_______________

MSF

Лили-Мари Вангари, координатор «Врачей без границ» в Кении по оказанию неотложной медицинской помощи

«Когда мы впервые услышали о коронавирусе, мы сразу обратились в южную больницу Киберы. «Врачи без границ» построили это медицинское учреждение и работали здесь до момента передачи его Министерству здравоохранения в середине 2017 года.

Мы хорошо знаем жизнь в Кибере. «Врачи без границ» работают здесь уже больше 25 лет. Мы прошли через кризис ВИЧ/СПИД в 1980-х - тогда мы помогали людям на дому и вели кампанию за доступ к лечению. Мы были первыми врачами, которые предоставили пациентам доступ к антиретровирусным препаратам в кенийской государственной больнице. 

И поскольку мы знаем, что такое жизнь в Кибере, мы понимаем, насколько катастрофической может стать вспышка коронавирусной инфекции для этого сообщества.

Соблюдать физическое дистанцирование в Кибере практически невозможно, как и в любом другом трущобном поселении в любой другой стране мира. Люди живут в ветхих перенаселенных домах, почти без окон и других возможностей вентиляции. Такие условия не только способствуют беспрепятственному распространению вируса, но и чрезвычайно затрудняют возможность находиться внутри помещения на протяжении длительного времени.

Доступ к воде крайне ограничен, примерно на 200 000 человек, которые проживают в поселении, приходится всего 200 точек доступа к воде - то есть регулярно мыть руки невозможно. 

В таких условиях стандартные санитарные рекомендации не применимы. 

Больше всего меня беспокоит, что большое число людей с уже существующими проблемами медицинского характера — ВИЧ, туберкулез и такие неинфекционные заболевания, как гипертония и диабет —  подвержены риску развития тяжелой формы COVID-19. 

Несмотря на то, что в Кибере функционирует система здравоохранения, мы обеспокоены возможными негативными последствиями вспышки, которые могут сказаться на работе системы, нехваткой медработников, которые могут заразиться в процессе работы, а также возникновения перебоев в снабжении необходимыми материалами. Всем медицинским работникам требуются средства индивидуальной защиты, однако цена на них растет, их не хватает как в Кении, так и по всему миру. Даже для «Врачей без границ» этот дефицит оказался серьезной проблемой, которая препятствует нашему желанию оказать больше помощи сообществам, с которыми мы работаем.

Cуществуют и другие социально-экономические факторы, которые усугубляют уже существующие риски. Большинство людей здесь живут от зарплаты до зарплаты, им по-прежнему каждый день нужно искать заработки, чтобы прокормить себя. Для этого людям приходится передвигаться по городу, пользоваться общественным транспортом, в том числе переполненными поездами, где они подвергаются риску инфицирования.

На протяжении последних двух недель команда из семи сотрудников «Врачей без границ» работала в нашем старом медицинском центре. Мы начали тестировать людей в палатке у входа в больницу. Два сотрудника измеряли температуру пациентов и контролировали число единовременно поступающих пациентов.

Еще один сотрудник и медсестра помогают с диагностикой для обеспечения безопасности поступающих пациентов и социального дистанцирования. Если у пациента высокая температура, медсестра проводит более серьезное медицинское обследование.

Кроме того, в клинике работает специалист, в ведении которого находится двухместная изоляционная палата. Здесь пациенты находятся до момента направления в государственную больницу для тестирования и лечения при необходимости. 

Кроме того, наши сотрудники предоставляют поддержку и обучение в области внедрения профилактических мер инфекционного контроля. К ним относятся обязательное использование средств индивидуальной защиты, таких, как маски и перчатки, а также обеспечение стабильной работы водоснабжения для мытья рук.

За соблюдение чистоты в отделениях повышенного риска отвечает сотрудник по санитарии и гигиене. 

Безопасность медработников для нас такая же приоритетная задача, как и здоровье пациентов, без медицинского персонала мы не сможем побороть эпидемию. Также возможен рост смертности от других заболеваний, доступ к лечению которых сейчас невозможен из-за пандемии. Помимо непосредственно врачебной работы в медицинском центре, мы по-прежнему ведем адвокационную деятельность в Кибере. Болезни не уходят на карантин.

Наши медицинские помощники из числа местных жителей продолжают просветительскую работу и взаимодействуют с другими рабочими группами в Кибере, чтобы оборудовать точки доступа к водоснабжению и улучшить ситуацию с соблюдением гигиены.

В процессе работы мы много общаемся с людьми, мы видим, что помимо опасений экономического кризиса, вызванного эпидемией, люди боятся заболеть. Мы уже слышали о случаях, когда сообщество отвергало людей, у которых подозревали коронавирусную инфекцию, я слышала, как люди кричали «корона» вслед машине «Врачей без границ», когда мы ехали в клинику. Повсюду домыслы и неверные истолкования, которые нам нужно попытаться искоренить в ближайшее время».