Кхайелитша, ЮАР: огромные потребности и ограниченные возможности

"Международное сообщество заявляет, что хочет добиться всеобщего доступа к лечению, в Кхайелитше мы уже приближались к этой цели, но в какой-то момент все стало рушиться. Мы работаем на пределе возможностей, но, даже используя все средства MSF, мы были вынуждены вернуться к практике списков ожидания для пациентов. Такое чувство, что мы опять проигрываем эту борьбу. Мы хотим сказать людям, которые принимают решения, сидя в офисах вдалеке от эпидемии, что на них ложится ответственность за недостаток активности и гибкости в решении проблемы нехватки персонала", - д-р Эрик Гемаере, глава миссии MSF в ЮАР.

Начиная с 2000 года MSF оказывает помощь городским и провинциальным клиникам в Кхайелитше (население 500 000 человек), бедного района в окрестностях Кейптауна в провинции Западный Кейп, ЮАР. С 2001 года 7 262 взрослых и маленьких пациента начали курс лечения, 5 848 (81%) из них продолжают его и сейчас.

Но клиники переполнены. В представленной ниже таблице можно увидеть, сколько людей ежемесячно начинают курс АРТ в трех клиниках и сколько людей, нуждающихся в АРТ, обращается в клиники. Разница между двумя показателями – это количество людей, остающихся в списках ожидания и не получающих лечения. Из этих цифр ясно видно, что потребности в лечении значительно превышают возможности имеющегося персонала. С мая по декабрь 2006 года уровень ежемесячного приема пациентов на АРТ снизился с более чем 270 человек – это примерно 60% от ежемесячных потребностей – до 100 с небольшим.

Для того чтобы облегчить непосильное бремя, которое ложится на крупные клиники и пресечь тенденцию к снижению приема новых пациентов, мы прилагаем усилия по дальнейшей децентрализации процесса оказания помощи, переводу ее на уровень местных клиник, где медсестры и группы представителей общины смогут сыграть более важную роль в лечении и помощи пациентам.

Но скорого решения кадровой проблемы пока не предвидится. По официальным данным провинции Западный Кейп, к 2010 году базовым службам здравоохранения понадобится 466 клинических медсестер со специализированными навыками (наиболее квалифицированная категория медсестер), а в настоящее время их всего 71 (15%) (см. приложение к отчету "Требуется помощь" - 14). Профессиональных медсестер должно быть в два раза больше, чем сейчас – 689 вместо нынешних 340.