Кыргызстан: MSF борется с туберкулезом, стигмой и административными препонами в тюремной системе Кыргызстана.

MSF пришла в Кыргызстан в 2005 года, чтобы начать борьбу против эпидемии туберкулеза в киргизских тюрьмах, где заболеваемость примерно в 25 раз выше, чем в гражданском секторе республики. Государственные системы здравоохранения в республиках Средней Азии страдают общими проблемами: недостатком финансирования и медицинского персонала. Экономика этих государств еще не вышла из кризиса, вызванного распадом СССР. MSF оказывает содействие в выявлении случаев туберкулеза в пенитенциарной системе и лечении больных туберкулезом в двух исправительных учреждениях. MSF совместно с местными институтами и другими международными организациями, в частности МККК, стремится принять меры для борьбы с проблемой тревожного роста заболеваемости  лекарственно-устойчивым туберкулезом.

  
В Кыргызстане туберкулез окружен устойчивой стигмой, люди плохо осведомлены об этой болезни. Многие заключенные заболевают в тюрьме, другие, попав туда, узнают о том, что уже заражены. Раньше их всех содержали в общих перенаселенных камерах с плохой вентиляцией и освещением. Борясь с таким положением, MSF начала внедрять раннюю диагностику туберкулеза в изоляторах временного содержания республики, которые служат своего рода воротами в пенитенциарную систему, организация провела ремонт медицинских помещений и камер для заключенных, больных туберкулезом. MSF осуществляет инфекционный контроль и сегрегацию больных заключенных в соответствии с штаммами резистентности, и проводит противотуберкулезное лечение в главном центре.  

Помимо официальной системы управления, в киргизских тюрьмах действует собственная устойчивая «кастовая система» - заключенные, принадлежащие к «высшей касте» никогда не общаются с «неприкасаемыми». Одна из проблем, с которыми сталкивается MSF, необходимость удерживать баланс между официальной и неофициальной системами с тем, чтобы обеспечить как можно лучшее лечение для пациентов.  

MSF переоборудовала и отремонтировала лабораторию, а в 2007 году восстановила больницу в колонии №31, где содержатся больные туберкулезом. В обновленном учреждении обеспечена удовлетворительная изоляция пациентов с повышенной инфекционностью и лекарственной устойчивостью, а также разделение пациентов с различными штаммами резистентности и выздоравливающих пациентов. MSF ежегодно обеспечивает лечением 550 туберкулезных больных  и снабжает их высоко питательной пищей.

Министерство юстиции республики начало проводить тюремную реформу; тем не менее киргизские тюрьмы занимают одно из первых мест по перенаселенности среди бывших советских республик. Несмотря на исключительно высокий уровень заболеваемости туберкулезом, очень сложно установить механизмы контроля над заболеванием в силу обременительных бюрократических препон внутри пенитенциарной системы. В результате, если пациента переводят в другое исправительное учреждение или он выходит на свободу, продолжение лечения оказывается под вопросом. Кроме того, после освобождения больные сталкиваются с серьезной стигмой, которой окружены бывшие заключенные в гражданском секторе.     

Стремясь ослабить такую стигматизацию, в конце 2007 года MSF организовала фотовыставку, посвященную жизни и лечению больных туберкулезом «за решеткой». Выставка стала первым событием такого рода, позволив приоткрыть этот закрытый мир для широкой общественности Кыргызстана. MSF работает с соответствующими властными структурами, пытаясь убедить их взять на себя ответственность за решение проблемы туберкулеза в тюрьмах, в первую очередь, обеспечив их достаточным количеством персонала.   

Полевой персонал: 46

MSF работает в Кыргызстане с 2005 года.