Кыргызстан: поддержка приверженности лечению туберкулеза с помощью видеонаблюдения

У 33-летней Аиды* двое сыновей – шести и десяти лет. 2016 году у нее был диагностирован туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ). После четырёх месяцев стационара Аиду перевели на амбулаторное лечение. Но каждый день, когда ей приходилось использовать общественный транспорт, ей приходилось очень тяжело из-за побочных эффектов препаратов, которые Аида была вынуждена принимать. В качестве альтернативы ежедневным визитам в больницу ей предложили пройти лечение под видеонаблюдением (VOT). Наконец, 28 ноября 2018 года, спустя почти два года лечения, Аида узнала, что она вылечилась.

______________

«У меня было много побочных эффектов от лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Мне казалось, что мой организм отторгает лекарства. У меня была мигрень, боли в желудке, меня рвала. Когда меня перевели на амбулаторное лечение, мне было очень трудно каждый день ездить в общественном транспорте в ФАП [фельдшерско-акушерский пункт], чтобы получить свои лекарства на неделю.

Иногда после ФАПа, когда я ехала в общественном транспорте, у меня кружилась голова, я не узнавала людей и теряла чувство ориентации. Было и такое, что я пропускала свою остановку и не понимала, где я нахожусь. Иногда я даже не узнавала свой собственный дом.

Поэтому я решила прекратить лечение. Я сказала своему врачу, что я больше так не могу. Я была физически не в состоянии проходить через это каждый день: одеваться, ехать в общественном транспорте туда, ехать обратно. Лучше я спокойно умру дома, чем в общественном транспорте. И тогда врач спросил меня, не хотела бы я начать лечение под видеонаблюдением. Я согласилась.

«Врачи без границ» дали мне смартфон, на котором было установлено приложение WhatsApp. Медсестра выдавала мне лекарства с расчетом на неделю. Каждый день я разговаривала с медсестрой по видеосвязи и показывала ей, как я принимаю лекарства. Мне стало немного лучше. Не нужно было каждый день ездить на общественном транспорте в ФАП, не нужно было выходить из дома. Я принимала лекарства, хорошо ела и как только чувствовала какую-то слабость, я немного отдыхала.

После начала лечение под видеонаблюдением мне стало намного лучше. У меня все еще были побочные эффекты от лекарств, но они были менее болезненными. С ними было легче справиться. Теперь я чувствовала в себе силы довести лечение до конца и говорила себе: мне нужно поправиться и встать на ноги.

28 ноября 2018 года, когда врач сказал мне, что я выздоровела, я расплакалась от счастья. Когда я рассказала об этом своим детям, они засияли от счастья, крепко обняли меня и сказали: «Наконец-то!». Поскольку я выздоровела, я стараюсь больше помогать своим детям. Даже учительница сказала, что мой сын изменился. Она даже спросила меня, не наняла ли я репетитора, но я просто начала помогать своим детям, стала внимательнее.

Я стала чувствовать себя лучше: я помогаю по хозяйству и стараюсь быть лучшей матерью. Я так много пропустила, но теперь я помогаю детям с домашним заданием. Я уже чувствую себя в состоянии что-то сделать.

У меня много планов. Сначала поправлю здоровье и окрепну, буду заниматься детьми, а когда потеплеет – пойду работать».

* имя изменено для защиты конфиденциальности пациентки

______________

Лечение туберкулеза под видеонаблюдением подходит для пациентов на амбулаторном лечении. До этого, амбулаторным пациентам приходилось ежедневно ездить в ГСВ/ФАП, чтобы получить лекарства.Для таких пациентов «Врачи без границ» предоставляют смартфон с приложением Whatsapp. Медсестра или врач снабжают пациента запасом лекарств на неделю. Каждый день пациент и медсестра созваниваются по видеосвязи, и медсестра наблюдает за тем, как пациент принимает лекарства.

Кыргызстан продолжает оставаться одной из стран с самой высокой численностью больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) в мире. С 2012 года «Врачи без границ» реализует проект по борьбе с МЛУ-ТБ в Кара-Суйском районе Ошской области, где показатели заболеваемости туберкулезом являются одними из самых высоких в стране. Цель этого проекта – сократить или исключить количество времени, необходимое для госпитализации больного туберкулезом, путем децентрализации обслуживания больных.