La Peralta: объединение людей во имя здоровья

La Peralta – так называется община в Сан-Сальвадоре, столице Сальвадора, сформированная вынужденными переселенцами. Они оказались здесь, спасаясь от стихийных бедствий и гражданской войны, или в надежде найти работу. Из-за насилия люди из La Peralta испытывали сложности с доступом к медицинской помощи.

_____________

«Врачи без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF) начали регулярно выезжать в этот район четыре месяца назад, и мало-помалу сообществу, которое возникло вокруг местного комитета по охране здоровья, удалось добиться, чтобы медицинский пункт Лурдес возобновил деятельность в этом районе и выезды в него. Представители MSF узнали у живущих здесь людей, с какими сложностями они сталкиваются (имена изменены из соображений конфиденциальности).

Пересечение подконтрольных бандам территорий ради медицинской помощи

Дон Луис объясняет, что сообщество было основано в 1950-х. Тогда эти земли пустовали.

«Сейчас здесь 222 дома. Когда началась война, людей стало больше, потому что они спасались бегством и обосновывались здесь. Сначала в небольших лачугах, потом постепенно строили дома», – рассказывает он.

«Главная проблема здесь – отсутствие канализации и чистой воды. У нас нет питьевой воды, системы вывоза мусора, нет канализации», – говорит Лаура.

Она добавляет, что, в целом, у здешних жителей есть возможность обращаться за медицинской помощью в ближайшую медицинскую клинику, «но около пяти лет назад были приостановлены выезды на дом для вакцинации и взвешивания детей, а также регулярная обработка против комаров. Так произошло потому, что здесь орудовала банда, и это стало небезопасно».

Бетти тоже живет в La Peralta, она чуть подробнее рассказывает о ситуации: «Район, где мы живем, контролирует одна банда, а тот, где медицинский центр, – другая. Мы можем его посещать, для нас это не проблема, потому что мы не имеем отношения ни к одной из банд. Но некоторые молодые женщины живут с мужчинами, которые состоят в кликах (небольшие подразделения банд), и для них опасно оказываться на территории другой банды».

«Женщины в этом случае не получают наблюдения во время беременности, дети не получают медицинской помощи, – говорит Бетти. – Молодым людям также опасно оказывать в районе клиники, поскольку их могут счесть членами конкурирующей группировки».

Сообщество облегчает доступ к медицинской помощи

Медицинский помощник MSF в сообществе Флор Мерино рассказывает, что MSF помогает местным жителям самостоятельно организовать необходимые мероприятия: «Мы поддерживаем их, помогаем работать в команде, поощряем ответственность и сотрудничество».

Alex Pena/MSF

Гилмар Осорто, руководитель местного медицинского пункта Лурдес, согласен с тем, что «если нет сильной общественной организации в труднодоступных районах, цели здравоохранения не могут быть достигнуты. Важно укреплять сообщество; чем более оно организовано, тем больше шансов на успех проектов по охране здоровья на местном уровне».

По состоянию на май 2019 года комитет по охране здоровья был сформирован, а его начинания будут продолжать MSF и местный медицинский пункт Лурдес.

«В сообществе всегда есть трения, но, благодаря формированию комитета по охране здоровья и проекту по доставке питьевой воды, мы стали намного более сплоченными, –  говорит местная жительница Ана-Мария. – Мы также надеемся, что сможем отремонтировать муниципальный центр и обеспечить доступ к чистой воде и квалифицированным услугам здравоохранения. Есть дети, которые нуждаются в психологическом лечении из-за пережитого травматичного опыта. Они не хотят идти в школу. Они не хотят выходить за пределы квартала. Они получают плохие оценки, и учителя не рады видеть их в классах из-за плохого поведения, из-за стигматизации соседей».

Анна-Мария вспоминает историю девочки, которую она удочерила.

«Ей восемь лет, и она живет в собственном мире, что бы мы не делали. У нее нет ни мамы, ни папы. Мы относимся к ней, как к родной. Но она замкнута в своем мире, – говорит Анна-Мария. – Иногда возникает связь, но потом теряется. Мать девочки убили, отец умер естественной смертью. Она была совсем маленькой, когда это случилось, но, если спросить, она подробно расскажет, как это произошло».

Отсутствие перспектив для молодежи

По словам Лауры, еще одна проблема – отсутствие возможностей для молодых людей, которым трудно продолжить учебу в средней школе.

«Проблема в окружении и сложностях, которые молодые люди испытывают с продолжением учебы. Эту улицу контролирует одна банда, следующую – другая, еще следующую – третья. Местные не могут ходить туда, иначе на них нападут, – говорит Лаура. – У меня мальчик 15 лет перестал учиться. Они заканчивают девятый класс, и все. Ничего не делают, сидят дома. Или торгуют сладостями, фруктами, печеньем, чем угодно. Это выживание».

Бетти добавляет, что их дети также нуждаются в услугах здравоохранения.

«Они в таком возрасте, когда было бы неплохо получить информацию о половом здоровье и методах контрацепции. Девочки могут пойти в медпункт, но мальчики не могут, потому что там мужчины из другой банды. Если мальчик пойдет туда, ему придется несладко, – говорит Бетти. – Девочки не испытывают особых проблем, но мальчикам грозит опасность. Девушки, близкие которых состоят в банде, тоже не могут туда пойти».

«Если кто-то спросит наших ребят, откуда они, они им придется соврать, сказать, что они из другого района. Я всегда говорю своему сыну: «Когда тебя спрашивают, не говори La Peralta». Этот адрес называть опасно. Я иногда пользуюсь бабушкиным, – продолжает Бетти. – Когда молодые люди ищут работу, если кто-то говорит, что отсюда, ему отказывают. Даже если квалификация достаточная. Вот как мы живем. Это сообщество выглядит как красная точка в отчетах полиции, и здесь у них есть приказ действовать. Иногда они плохо обращаются с детьми, даже если они не участвуют в бандах. А полиция должна заботиться о детях, даже если они из маргинальных районов. Не надо забывать, что на болоте может вырасти прекрасный цветок. Не бывает роз без шипов».

* Все имена были изменены из соображений конфиденциальности.

_____________

С января по апрель 2019 года MSF провела 3511 медицинских консультаций и 687 мероприятий в области психологической поддержки. 3 275 человек приняли участие в мероприятиях по охране  здоровья и созданию социальной сети в 11 районах Сан-Сальвадора и Сояпанго, где работает MSF.