В настоящее время организация «Врачи без границ» не принимает пожертвования через этот сайт.
Меню
Ливан: бесценная помощь акушерок
Лаура Ринчи, медицинский советник в проекте «Врачей без границ» в Ливане
Пятого мая мир отмечал важную дату, о которой, к сожалению, знают совсем не многие - Международный день акушерки. Хотя этот день празднуют около 20 лет более чем в 50 странах, он не столь популярен, как многие другие профессиональные праздники, и обычно не привлекает особого внимания. И все же я горячо убеждена, что акушерки играют важнейшую роль и безусловно заслужили поздравления в свой профессиональный праздник.
_____________
Я врач, специализируюсь по семейной медицине. У меня три сына, все родились в медицинских центрах, с акушерской помощью. Это было мое осознанное решение, которое я принимал в начале беременности – благодаря моему медицинскому образованию и опыту в акушерстве я понимала, что это решение снижает риск осложнений и у меня, и у ребенка, что я смогу быстрее восстановиться. К тому же, имея медицинское образование и опыт работы акушеркой, я осознавала, что это будет в большей степени человеческое переживание, чем медицинский процесс.
Сначала я познакомилась с группой акушерок, которые вели меня во время беременности. У нас возникла связь, которая ощущалась с момента, когда я поступила в клинику, до момента родов и последующего медицинского сопровождения, которое позволило убедиться, что мой ребенок тоже здоров. Слово «акушерка», по-английски midwife, дословно означает дословно «человек, который сопровождает женщину во время родов». Я осознала, именно это делали для меня мои акушерки с первого и до последнего нашего дня вместе.
Несколько лет спустя я присоединилась к команде «Врачей без границ» в Бейруте. Там я поняла, что в Ливане женщинам делают кесарево сечение намного чаще, чем у меня на родине. Медицинские власти Ливана признают, что у них высокая статистика родов посредством кесарева сечения, часто говорят о 40-50% таких родов. При том, что Всемирная организация здравоохранения указывает, что миру необходимо стремиться к показателю приблизительно 10-15%. Существует множество факторов, обуславливающих более высокие показатели применения кесарева сечения в Ливане. Но сейчас в стране существуют силы, которые имеют возможность устранить этот дисбаланс.
Я обрадовалась, когда узнала, что MSF не остались в стороне. В Ливане с 2012 года наша организация оказывает комплексную помощь в области репродуктивного здоровья под контролем акушерок. Цель – снизить расходы на медицинскую помощь в этой области и снизить показатели по родам с применением кесарева сечения и связанных с ним осложнений. Полученные доказательства свидетельствуют о том, что непрерывность оказания акушерской помощи улучшает состояние будущей матери и снижает риск преждевременных родов на 24%. Кроме того, качественная медицинская помощь улучшает показатели по грудному вскармливанию и психологическому здоровью, в некоторых случаях снижает необходимость медицинского вмешательства и расширяет доступ к планированию семьи.
Сейчас MSF осуществляет бесплатное дородовое и послеродовое наблюдение в нескольких клиниках в долине Бекаа на востоке Ливана и в Южном Бейруте, а также предоставляет консультации по вопросам планирования семьи. Таким образом, женщины получают доступ к медицинской помощи в области репродуктивного здоровья в одном медицинском учреждении, а медики могут следить за ходом беременности от начала до конца. Мы каждый день наблюдаем, как доверительные отношения развиваются между пациентами и акушерками в нашем проекте.
Кроме того, с 2018 года «Врачи без границ» в Бейруте сотрудничают с Университетской больницей имени Рафика Харири, где мы реализуем пилотную модель организации помощи, в которой главную роль играют акушерки. Госпиталь имени Рафика Харири – первое государственное медицинское учреждение в Ливане, где начали использовать модель, совершенно отличную от других. В нашем родильном центре акушерки принимают естественные роды без осложнений и ведут послеродовое наблюдение. Если женщина нуждается в экстренной помощи, мы направляем ее в отделение госпиталя, где работает бригада медицинских специалистов.
Кроме того, «Врачи без границ» внедряют эту модель в двух других родильных домах в Арсале и Мадждал Анджар в Долине Бекаа. Среди проблем, которые осложняют внедрение этой модели в Ливане, – малое количество акушерок, а также нехватка возможностей для практики и развития профессиональных навыков, полученных во время обучения. Во «Врачах без границ» мы хотим предоставить такую возможность акушеркам в наших центрах. В Ливане лишь за последний год они оказали помощь при более чем 5 000 родах.
_______________
Мой личный и профессиональный опыт убедил меня, что акушерки играют ключевую роль. За время работы в Ливане мое убеждение лишь укрепилось. Я надеюсь, что как можно больше государственных больниц в стране решат перенять наш подход. Рождение ребенка – один из самых важнейших моментов в жизни женщины. Естественные роды должны быть всегда доступны, если позволяет состояние роженицы. У акушерок всегда должна быть возможность помогать в таких родах, используя свои знания, навыки и опыт.
