Ливан: помощь детям с диабетом I типа
Около года назад у 12-летнего Хусама ухудшилось самочувствие и его положили в больниуцу, где у него обнаружили диабет I типа. «Эта новость очень испугала нас, – рассказывает отец мальчика, Мохаммед. – Мы не знали, что диабетом могут заболеть дети. У нас были неправильные представления о диабете и способах его лечения».С тех пор Хусам получает комплексную медицинскую помощь в клинике «Врачей без границ» в Арсале (Северная Бекаа). Она включает медицинские консультации, лечение и санитарное просвещение. Хусаму также выдали оборудование для измерения уровня сахара в крови и проведения инъекций инсулина. Но за последние четыре месяца его лечение изменилось.
________________
Диабет I типа поражает людей в молодом возрасте, и им часто бывает трудно адаптироваться к этому пожизненному хроническому заболеванию. Одна из проблем, с которой сталкиваются дети и их родители, состоит в том, чтобы заставить себя принять тот факт, что лечение этого заболевания в значительной степени зависит от инъекций инсулина, а не от приема таблеток.
Пациенты с сахарным диабетом I типа страдают панкреатической недостаточностью. То есть, их поджелудочная железа не вырабатывает в достаточном количестве инсулин, поэтому сахар (глюкоза), который присутствует в крови, не попадает в ткани и не способствует выработке энергии.
Это заболевание требует систематически контролировать уровень сахара в крови, особенно в связи с тем, что дети, страдающие сахарным диабетом I типа, более склонны к внезапным дисбалансам, которые могут иметь серьезные осложнения и побочные эффекты в долгосрочной перспективе. MSF уделяет особое внимание этой категории пациентов. Наша программа нацелена на то, чтобы лучше удовлетворить их потребности.
При правильном следовании лечению со стороны детей и их родителей и регулярном медицинском наблюдении, больные могут спокойно вести нормальную жизнь и быть уверенным в будущем.
«Я мечтаю поехать в Швецию, чтобы учиться на врача, – говорит Хусам. – Я привык жить с этой болезнью, и теперь я могу держать ее под контролем при помощи моих родителей и медиков. Самое сложное – что я не могу есть картошку фри всегда, когда хочется, и что нужно делать уколы инсулина».
Однако Хусам больше не использует традиционный глюкометр, который измеряет уровень сахара в крови при помощи укола иглой. Мальчик был включен в программу MSF по непрерывному мониторингу уровня сахара, в которую включены 80 детей в Ливане. Это – часть программы по лечению хронических заболеваний у пациентов с сахарным диабетом I типа в возрасте до 15 лет.
Программа по непрерывному мониторингу уровня сахара работает в клиниках «Врачей без границ» в долине Бекаа на севере Ливана с середины 2019 года. Она направлена на повышение качества жизни больных сахарным диабетом I типа, расширение их возможностей и повышение уровня приверженности к лечению.
Пациенты постоянно носят на руке датчик, который измеряет уровень сахара в крови. Устройство должно сканироваться в определенное время дня и ночи для сохранения и отображения данных в виде графиков. Это позволяет пациентам и их родителям сразу принять меры и компенсировать внезапное падение или повышение уровня сахара. Это также позволяет медицинской команде корректировать схему лечения во время медицинского обследования на основе точных данных.
Двенадцатилетняя Седра, как и Хусам, борется с диабетом и испытывает те же тяготы вынужденной приверженности здоровому питанию. Она часто горюет, что не может есть сладости, как ее братья, сестры и друзья.
В лечении Седры используется другая методика – инсулиновый шприц-ручка. MSF обеспечила инсулиновыми ручками более 100 детей в клиниках организации в лагере Шатила на юге Бейрута.
«Мы используем инсулиновые ручки с детьми и подростками, страдающими сахарным диабетом I типа, потому это гораздо удобнее для них», – говорит Лаура Ринчи, медицинский референт проекта MSF в южной части Бейрута.
«Дети или их родители могут регулировать дозировку инсулина с большей точностью, и он быстро действует. Цель этой методики состоит в том, чтобы позволить детям обрести контроль над своим заболеванием и своим состоянием здоровьем. Это первый шаг к адаптации к жизни с диабетом. Наши группы медико-санитарного просвещения и консультирования работают над обеспечением как оптимальной поддержки детям, так и донесением необходимой информации до родителей. Это помогает им обеспечивать необходимую поддержку и здоровый образ жизни своим детям.”
Хусам скоро получит инсулиновую ручку, которая избавит его от необходимости делать уколы обычными шприцами. MSF планирует внедрить эту методику в клиниках в долине Бекаа. Если бы мы не оказывали здесь медицинскую помощь, Хусам и Седра, возможно, не получили бы столь квалифицированное лечение.
Мать Седры говорит, что семье приходится нелегко в материальном плане из-за статуса беженцев, и она не может позволить себе лечение и оборудование, в которых нуждается дочь. Инсулин, контролирующий прибор, прокладки и инсулиновые ручки обходились бы в сотню долларов в месяц.
«Я иногда не могу обеспечить дочь здоровым питанием, которое ей рекомендовано, не говоря уже о лекарствах, – говорит она. – Это меня беспокоит».
Хотя диагноз «сахарный диабет I типа» звучит пугающе для детей и их родителей, наши медики хвалят смелость своих маленьких пациентов. Они говорят, что родители теперь гораздо лучше осведомлены о диабете и очень много делают, чтобы адаптироваться к болезни и защить своих детей от ее психологических последствий и физических осложнений.