Людям до сих пор отказано в доступе к более эффективным препаратам против туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью

MSF призывает правительства активнее применять новые противотуберкулезные препараты

Гвадалахара, Мексика, 13 октября 2017 — Больные туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ ТБ) до сих пор не получают лечение с применением двух новых лекарств, бедаквилина и деламанида, которые появились уже более четырех лет назад и продемонстрировали высокую эффективность, с прискорбием констатировала организация «Врачи без границ»/ Médecins Sans Frontières (MSF) во время 48-ой Всемирной конференции Союза по борьбе с туберкулезом и заболеваниями легких, участники которой собрались в Гвадалахаре (Мексика) со всего мира. 

Бедаквилин и деламанид были зарегистрированы в 2012 и 2014 годах. Это первые почти за 50 лет новые противотуберкулезные препараты, появившиеся на рынке. Благодаря им у людей, которые больны наиболее устойчивыми и сложно излечимыми формами туберкулеза, появилась надежда на выздоровление. Однако, по оценкам MSF, в 2016 году лишь менее 5% пациентов, которым необходимо лечение с использованием этих препаратов, получили его. MSF выражает обеспокоенность в связи с крайне медленными темпами внедрения новых препаратов. В первом полугодии 2017 года лишь 3 943 пациента получили лечение с использованием новых лекарств в рамках обычного лечения. Это всего лишь на 1000 человек больше, чем за аналогичный период 2016 года.

«Деламанид подарил мне вторую жизнь. Мне бы очень хотелось, чтобы эти таблетки стали доступны многим другим людям, которые борются против лекарственно-устойчивого туберкулеза. Потому что в этот самый момент множество людей, которые получают лечение по стандартным режимам, испытывают тошноту от лекарств, боль от уколов и даже теряют слух, не могут учиться и работать», — говорит Синетемба  Кузе, пациент проекта «Врачей без границ» в Хайелитше (Южная Африка), который вылечился от туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью.

По имеющимся оценкам*, новые препараты необходимы 30% больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью в мире. При этом по состоянию на июль 2017 года  по всему миру лишь 10 164 человек с лекарственно-устойчивым туберкулезом (ЛУ ТБ) получили лечение с использованием бедаквилина, и только 688 человек — деламанида.

«Еще пять лет назад у нас не было альтернативы, нам приходилось использовать для лечения пациентов с лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза режимы с применением лекарств,  которые, мы понимали, вряд ли принесут выздоровление. Но какие оправдания для отказа от применения более эффективных препаратов могут быть теперь? — спрашивает советник по вопросам борьбы с ВИЧ и туберкулезом кампании MSF за доступ к основным лекарственным средствам  (Access Campaign) доктор  Исаак Чикванха. — Сегодня недопустимо продолжать использовать все те же старые препараты, которые входят в стандартные режимы, и не предоставлять доступ к более эффективному лечению, прекрасно осознавая, что существует возможность повысить шансы людей остаться в живых, если будем использовать эти новые препараты».

Ежегодно от туберкулеза умирают 1 800 000 человек — это одно из наиболее смертоносных инфекционных заболеваний. Существующие стандартные режимы лечения ЛУ ТБ, в рамках которых больной за два года принимает порядка 15 000 таблеток с серьезными и изнурительными побочными эффектами, оказываются действенны лишь для каждого второго пациента. Хочется верить, что появление на рынке двух новых перспективных препаратов станет надежной основой качественного скачка в лечении туберкулеза с лекарственной устойчивостью. 

«Сейчас бедаквилин и деламанид используются ограничено по нескольким причинам. В частности потому, что в некоторых странах действуют слишком консервативные национальные программы борьбы с туберкулезом, — говорит доктор Чикванха. — Ничтожная распространенность новых лекарств — несправедливость по отношению к тем, кто сейчас не имеет шансов получить эффективное лечение. Мировое профессиональное медицинское сообщество,  правительства и доноры должны принять срочные коллективные меры для расширения доступа к двум новым перспективным лекарственным препаратам, чтобы спасти жизни людей, которые больны лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза».

___________________________

MSF занимается лечением туберкулеза уже 30 лет. В 2016 году в программах MSF проходили лечение более 20 000 пациентов с туберкулезом, в том числе 2 700 пациентов с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью.  По состоянию на июнь 2017 года в проектах MSF, которые реализуются в сотрудничестве с местными органами здравоохранения, по новым режимам с использованием бедаквилина и/или деламанида  начали лечение 1500 пациентов с лекарственно-устойчивым туберкулезом в 14 странах.

*В эту статистику включены люди, которые соответствуют критериям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): больные туберкулезом с широкой (ШЛУ ТБ) и множественной (МЛУ ТБ) лекарственной устойчивостью, которые не переносят другие препараты.  По консервативным оценкам  Группы по усилению мер борьбы с лекарственно-устойчивым туберкулезом, новые препараты необходимы 30% людей с МЛУ ТБ. Основываясь на опыте MSF на местах, там, где велика доля больных туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью,  эта цифра может возрасти до 70%.