Малави: десять лет назад MSF начала применять АРВ-терапию для лечения пациентов с ВИЧ / СПИД

1995 год: MSF начинает работать с пациентами с ВИЧ / СПИД

В Малави один из самых высоких в мире уровней распространения ВИЧ / СПИД. Инфицированы двенадцать процентов населения в возрасте от 15 до 49 лет. В 1995 году MSF решила сосредоточить свою деятельность по борьбе с ВИЧ / СПИД в Мванзе, оказывая поддержку Министерству здравоохранения, обеспечивая медицинскую помощь для пациентов и организуя мобилизационные, профилактические и просветительские кампании.

В 1997 году организация начала программу по ВИЧ / СПИД в сельском районе Чирадзулу, в южной части страны, где инфицирован почти каждый седьмой житель. В рамках этой программы оказывалась медицинская помощь, проводилось лечение оппортунистических заболеваний, таких как туберкулез, и паллиативное лечение.

2001: начало работы с АРВ-препаратами

В августе 2001 года MSF начала лечение первых пациентов антиретровирусными препаратами (АРВ). В то время нашей целью было показать, что эти лекарства можно легко использовать в условиях ограниченных ресурсов, недостатка возможностей лечения, минимальной медицинской инфраструктуры, высокого уровня бедности и низкого уровня грамотности.

Были организованы группы поддержки пациентов, чтобы люди, принимающие АРВ, могли делиться своим опытом, давая пациентам новое чувство надежды и компенсировать недостаток информации о ВИЧ / СПИД и его лечении. Консультанты помогали пациентам справляться с повседневными проблемами, связанными с ВИЧ / СПИД, и следили, чтобы они регулярно принимали лекарства. Специальные методики были разработаны для детей (составляющих около 13% пациентов MSF).

Доступность АРВ-препаратов в Чирадзулу действительно изменила жизнь пациентов, их семей и всей общины. MSF была пионером в этой области, так как национальное правительство начало предоставлять бесплатное лечение АРВ только в 2004 году.

2006 - 2009: децентрализация лечения и передача навыков

Учитывая обилие потребностей и нехватку медиков в стране, необходимо было в сотрудничестве с Министерством здравоохранения разрабатывать новые подходы к лечению на основе двух направлений:

Децентрализации лечения, перемещения его из районной больницы Чирадзулу в мелкие медицинские центры ближе к месту жительства пациентов.

Передачи навыков: делегирования полномочий медсестрам, с тем чтобы они назначали стабильным пациентам АРВ-препараты и наблюдали их (врачи наблюдают только более сложные случаи, например детей и беременных женщин), назначали ежеквартальные врачебные приемы  стабильным пациентам, вели скрининг и направляли на психологическую и продовольственную помощь к консультантам.

К 2009 году каждый районный медицинский центр мог обеспечивать полный спектр медицинской помощи, от скрининга до наблюдения пациентов, проходящих АРВ-терпаию. MSF продолжала развивать определенные виды деятельности, такие как профилактика передачи вируса от матери к ребенку, педиатрическое лечения и выявление неэффективного лечения.

Начало 2011 года

MSF поддерживает программы по лечению ВИЧ / СПИД в 11 медицинских центрах в районе Чирадзулу. Организация также работает в больнице и, в частности, в туберкулезном отделении, где самый высокий уровень смертности и процент ВИЧ-инфицированных пациентов. Наконец  MSF оказывает поддержку Министерству здравоохранения в создании в больнице отделения профилактики передачи вируса от матери к ребенку.

В настоящее время мы наблюдаем 27 000 пациентов, из которых 18 000 принимают АРВ-препараты. Каждый месяц в нашу программу включается более 650 человек. Более 300 из них сразу же начинают АРВ-терапию.

Наша команда состоит в среднем из 20 международных сотрудников и около 200 местных сотрудников. MSF также платит дополнительную зарплату примерно 150 сотрудникам Министерства здравоохранения.

MSF работает в округе Тиоло, где также проводит программу лечения ВИЧ / СПИД.