Мали: три вопроса об онкологическом проекте «Врачей без границ»
Совместно с министерством здравоохранения Мали «Врачи без границ» занимаются оказанием помощи пациенткам с диагнозом рак молочной железы и рак шейки матки.
Элис Готье, координатор онкологического проекта организации «Врачи без границ»/ Médecins Sans Frontières (MSF) в Мали, рассказывает о проблемах скрининга и лечения рака в стране. С 2018 года совместно с министерством здравоохранения Мали «Врачи без границ» занимаются оказанием помощи пациенткам с диагнозом рак молочной железы и рак шейки матки.
В октябре MSF вместе с партнерами провели скрининги на рак шейки матки и рак молочной железы для более чем 5000 женщин в Бамако. Какую поддержку могут оказать наши команды?
Наша цель заключалась в том, чтобы совместно с малийскими властями разработать проект, обеспечивающий всем женщинам с подозрением на рак молочной железы или рак шейки матки доступ к скринингу, диагностике и лечению. Ранняя диагностика, особенно в случае рака молочной железы, имеет огромное значение для повышения шансов на выживание и обеспечения своевременного лечения. Об этом вновь и вновь говорят все ассоциации, медицинские работники и волонтеры, которые участвовали в кампании по повышению осведомленности о раке «Розовый октябрь», которая проходила в Бамако.
Мы организуем просветительские кампании, передаем медицинское оборудование и оказываем техническую помощь акушеркам и медсестрам в медицинских центрах Бамако. Мы также покрываем расходы на маммографию, дополнительные обследования, медицинскую визуализацию и наблюдение пациентов в период лечения.
Все образцы отправляются для диагностики в лабораторию больницы Point G, единственную в стране финансируемую государством, оснащенную оборудованием, необходимым для диагностики рака. Мы помогли отремонтировать и оборудовать лабораторию и продолжаем работать там, чтобы обеспечить точность и оперативность постановки диагнозов. В зависимости от результатов, мы предлагаем пациентам конкретные методы терапии.
Что это за методы терапии и какая помощь доступна пациентам?
Существует три метода терапии, которые, в зависимости от стадии рака, могут использоваться либо вместе, либо по отдельности. Это хирургическое удаление опухоли, химиотерапия и лучевая терапия. Совместная медицинская команда MSF и врачей местной системы здравоохранения проводит сеансы химиотерапии в онкологических и гематологических отделениях больницы Point G.
В 2020 году мы провели в общей сложности 3000 сеансов. Мы также отремонтировали помещение для подготовки к химиотерапии, с учетом повышенных стандартов безопасности. Когда в местной системе здравоохранения возникает дефицит лекарственных средств, мы поставляем их, чтобы пациенты имели доступ к бесплатному лечению. Мы также оплачиваем пациентам операции в больницах Point G и Gabriel Touré, поскольку чрезвычайно важно дать им возможность начать лечение как можно быстрее. Чтобы победить болезнь, нужно выиграть время.
Лучевая терапия, которая часто используется для лечения рака молочной железы и шейки матки, доступна в Больнице Мали. В больнице есть единственный в Мали аппарат для лучевой терапии, и, поскольку население страны составляет более 20 миллионов человек, этого недостаточно для лечения всех пациентов. Время ожидания может быть долгим, оборудование часто ломается.
Следует также отметить, что лучевую терапию нельзя прерывать, потому что последствия этого могут оказаться более тяжелыми, чем если терапия и не начиналась.
Каковы следующие шаги в рамках онкологического проекта в Мали?
Паллиативная помощь, обезболивание, психологическая и социальная поддержка, послеоперационная помощь – в том числе на дому – продолжают оставаться важной частью нашей работы с пациентами.
Мы планируем сделать еще больше для информирования женщин и их семей о важности прохождения скрининга и различных доступных для них вариантах лечения. Нам также необходимо расширить систематический скрининг рака молочной железы и шейки матки в рамках стандартных медицинских консультаций. Кроме того, мы хотим выйти за пределы Бамако и организовать аналогичные мероприятия в других регионах страны.
Создание многопрофильной онкологической помощи совместно с органами здравоохранения Мали, ассоциациями и общественными организациями, облегчение доступа пациентов к терапии, в частности к лучевой терапии, должны стать приоритетами на ближайшие несколько лет.
В рамках проекта в период с января по июнь 2021 года у 166 женщин был диагностирован рак молочной железы, а у 126 - рак шейки матки. С начала года команды MSF оказали поддержку и паллиативную помощь более чем 1110 пациентам. Услуги включают посещение на дому, психологическую и социальную поддержку пациентов и их семей, а также психологические консультации.