Мозамбик: вынужденные переселенцы в Кабу-Делгаду страдают психологически даже больше, чем физически
Почти 670 000 человек были вынуждены покинуть свои дома с момента начала в 2017 году в Кабу-Делгаду, северо-восточной провинции Мозамбика, военных столкновений между вооруженными группировками и армией страны. Медицинский координатор «Врачей без границ» Патрисия Постиго рассказывает о ситуации в городе Монтепуэз и его окрестностях, где сейчас находятся около 50 000 беженцев.

Влияние конфликта на жизнь людей в Кабу-Делгаду
Конфликт в Кабу-Делгаду сосредоточен главным образом в наиболее северной, прибрежной части провинции. Когда вооруженные люди вошли в деревни Кабу-Делгаду, жители бежали на юг, в столицу провинции город Пемба или вглубь страны. В этом случае их первым пунктом назначения обычно становится город Муеда, расположенный в горах и находящийся под контролем армии страны.
Дорога до Муеды может занять 4, 5 или даже 10 дней, путь лежит через джунгли. Часто люди покидают свои дома, не успев взять ни теплой одежды, ни денег. Некоторые пытаются через несколько дней вернуться домой за вещами, но большинство отправляются в дорогу налегке, питаясь по пути листьями, плодами манго, кусочками маниоки, – тем, что попадается съедобного. Местные жители очень гостеприимны, поэтому если повезет пройти через деревню, кто-то может угостит беженцев едой.
В джунглях они натыкались на расчлененные тела погибших, родственников или земляков из своих деревень. Видели людей, которые умирали от голода и жажды. Беженцы рассказывают, что забыть это все невозможно.
Многие из них не в первый раз становятся вынужденными переселенцами. С начала конфликта, некоторым уже дважды или трижды приходилось покидать свои дома после того, как они подвергались нападениям.
Добравшись до Муеды, еще несколько дней люди потратят на поиск денег, чтобы оплатить поездку на грузовике дальше на юг, например, в Монтепуэз, второй по численности населения город в Кабу-Делгаду. Билет стоит 1 000 метикалей с человека (около $13), ощутимая сумма для переселенцев.
Состояние тех, кто оказался в Монтепуэзе
Многие из тех, кто добрался до Монтепуэза, голодны и обезвожены, так как им пришлось долго идти без воды и еды. Кто-то испытывает генерализированную боль, а также головные или желудочные боли. Однако в целом, их состояние здоровья не критичное, скорее, речь идет о неудобствах в следствие долгой дороги, о стертых ногах. Прежде всего те, кто дошел, нуждаются в воде, еде и возможности помыться.
Женщин примерно в два раза больше, чем мужчин. Многие мужчины погибли в результате нападений, другие – присоединились к отрядам боевиков.
Дети болеют, в основном, малярией. У людей здесь, как правило, большие семьи, от пяти до семи детей. Многие дети сироты, их родители умерли или пропали без вести, дети остались на попечении бабушек и других родственников.
Также встречаются женщины и подростки, которые были похищены боевиками и насильно уведены в их лагеря, где женщины должны были стирать, готовить и т.д. Если бы они отказались выполнять их требования, их бы убили.
В целом, психологическое состояние беженцев значительно хуже их физического состояния ввиду всего того, что им пришлось пережить.
Что происходит с беженцами в Монтепуэзе
В конце 2020 года 1 400 – 1 500 человек, набившись в тесные фургоны, прибывали в Монтепуэз еженедельно. В этом году поток беженцев несколько замедлился благодаря спаду насилия. Прибывшие останавливаются в транзитной зоне Монтепуэза, некоторые продолжают свое странствие и едут в другие районы. Кому-то дают приют родственники или знакомые, живущие в городе. В некоторых домах, где обычно жили семь человек, сейчас размещаются 30 или 40 человек.
Часть людей останавливается в двух лагерях на окраине города. В ноябре около 3 000 находилось в каждом из лагерей. Они больше похожи на деревни, чем на обычные лагери для беженцев.
Медицинские потребности людей в Монтепуэзе
MSF начала работать в Монтепуэзе в ноябре 2020 года, незадолго до того, как в регионе произошла вспышка холеры. Мы открыли специализированный центр и оказали поддержку местной системе здравоохранения в выявлении и лечении больных. Сейчас поступает уже меньше пациентов, но сезон дождей продолжается. Многие переселенцы живут в тесноте, без нормального водоснабжения и санитарии, а это благодатная почва для таких заболеваний, как холера.
Растет число зарегистрированных случаев заболевания COVID-19 и малярией – у многих людей нет даже противомоскитных сеток. Кроме того, в Мозамбике отмечается высокая распространенность ВИЧ-инфекции, которой затронуты около 13% населения. Многим переселенцам пришлось прервать прием препаратов, что сделало их еще более уязвимыми.
Детское и материнское здоровье тоже вызывает беспокойство, поскольку многие женщины рожают, где придется, а не в медицинских учреждениях. Как правило, медучреждения на территориях, где оказались переселенцы, работают. Но с прибытием такого множества перемещенных лиц многие из них перегружены, не хватает персонала или медикаментов.
С помощью наших санитарно-просветительских команд мы пытаемся выяснить потребности как перемещенных лиц, так и местного населения. Если необходимо несложное лечение, например, от легкой формы малярии, это могут осуществить на месте наши медицинские помощники в общинах. Если случаи более сложные, мы направляем пациентов в медицинский центр и помогаем в транспортировке, если нужно. Наши сотрудники часто сталкиваются со случаями хронических заболеваний, особенно среди пожилых людей, которые прикованы к постели дома.
Помимо медицинской помощи, людям необходимо практически все. В сотрудничестве с другими организациями, мы построили колодцы и раздали наборы предметов первой необходимости, таких как кухонная утварь, инструменты для посадки растений, одеяла и таблетки для хлорирования воды.
И насущная потребность: люди нуждаются в психосоциальной поддержке, чтобы справиться с тем, что им пришлось пережить. Поскольку в системе здравоохранения Мозамбика не очень развита сфера охраны психического здоровья, оказание этого вида помощи входит в число приоритетов MSF.