© Oksana Parafeniuk
24.12.2018

MSF приветствует новейшие рекомендации ВОЗ в области лечения туберкулеза

Женева, 21 декабря 2018 года – Международная медицинская гуманитарная организация «Врачи без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF) приветствует новейшие рекомендации Всемирной организации здравоохранения в области лечения туберкулеза, из которых следует, что лекарственно-устойчивый туберкулез (ЛУ-ТБ) необходимо лечить исключительно с помощью пероральных препаратов: более современных, эффективных, и с меньшим количеством побочных эффектов. Таких, как, например, бедаквилин. В новейших рекомендациях не упомянуты два инъекционных противотуберкулезных препарата, которые вызывают потерю слуха и имеют другие сильнейшие побочные эффекты. Это важный шаг к тому, чтобы облегчить переносимость лечение для всех пациентов.

_______________

В рекомендованные схемы лечения вошли более сильнодействующие препараты – бедаквилин, линезолид, левофлоксацин и моксифлоксацин, которые могут помочь улучшить показатели излечения, снизить смертность и количество побочных эффектов. «Врачи без границ» обращаются к государствам с высоким уровнем заболеваемости ЛУ-ТБ с призывом незамедлительно приступить к внедрению новейших рекомендаций, чтобы как минимум половина из числа больных ЛУ-ТБ к сентябрю 2019 года, и все к марту 2020 года начали лечение по новым схемам.

Новые рекомендации, в которых упоминаются только новые пероральные препараты, стали важным шагом в правильном направлении

Шэронэнн Линчсоветник по методикам лечения ВИЧ и туберкулеза Access Campaign 

«Новые рекомендации ВОЗ впервые за долгое время дают реальную возможность, наконец, начать совершенствовать лечение ЛУ-ТБ использованием более эффективных препаратов, которые вызывают меньше изнурительных побочных эффектов, - говорит доктор Наира Хачатрян, медицинский координатор MSF в Армении. - Настало время государствам с высокой заболеваемостью ЛУ-ТБ оперативно обновить руководства и внедрить новые режимы лечения, более эффективные и легко переносимые пациентами. Давайте не будем тратить драгоценное время, а положим конец страданиям людей, которым приходится проходить токсическое и мучительное лечение инъекционными препаратами».

Из 558 000 человек, которые, по имеющимся оценкам, заболели ЛУ-ТБ в 2017 году, лишь 25% получили лечение. Стандартные схемы лечения, которые большинстве государств использовали до сих пор, предполагало в течение почти 2 лет прием более 14 000 таблеток, помимо до восьми месяцев ежедневных болезненных инъекций с тяжелыми побочными эффектами.

Это сделает тяжелое лечение легче переносимым для людей и спасет больше жизней]

Шэронэнн Линчсоветник по вопросам лечения ВИЧ и туберкулеза в MSF Access Campaign

Результаты наблюдательного исследования, проведенного MSF совместно с партнерами и основанного на результатах лечения 1200 пациентов с ЛУ-ТБ (endTB*), помогли подтвердить безопасность и эффективность новых пероральных препаратов бедаквилина и деламанида. Они подтверждают рекомендацию ВОЗ о том, чтобы, в частности, бедаквилин вошел в число основных лекарственных средств для лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ). Хотя данных по использованию бедаквилина и деламанида в течение более 6 месяцев по отдельности или в сочетании пока недостаточно, страны  могут использовать эти препараты в течение более длительного  необходимости в случае необходимости.

«Новые рекомендации, в которых упоминаются только новые пероральные препараты, стали важным шагом в правильном направлении. Это сделает тяжелое лечение легче переносимым для людей и спасет больше жизней, - заявила Шэронэнн Линч, советник по вопросам лечения ВИЧ и туберкулеза кампании MSF за доступ к основным лекарственным средствам Access Campaign. - Но чтобы действительно положить конец большому числу бессмысленных смертей, вызванных этой древней болезнью, нам нужно еще более эффективное лечение, которое может вылечить туберкулез намного быстрее и уменьшить бремя, лежащее на жизни людей».

Благодаря изменениям рекомендованных протоколов в области лечения туберкулеза число больных ЛУ-ТБ, которым рекомендуется лечение бедаквилином, вырастет более чем в два раза. Наряду с другими общественными организациями, «Врачи без границ»призывают американскую фармацевтическую корпорацию Johnson & Johnson — единственного на сегодняшний день производителя бедаквилина — снизить цену препарата вдвое для всех развивающихся стран, до $1 в день, чтобы люди, которые срочно в нем нуждаются, могли получить к нему доступ. Компания получила значительное финансирование за счет средств налогоплательщиков на  развитие бедаквилина и в ответ должна сделать этот важнейший препарат доступным для тех, кому он может спасти жизнь.

_______________

Организация «Врачи без границ» /Médecins Sans Frontières (MSF) уже более 30 лет уделяет серьезное внимание лечению туберкулеза, зачастую работая вместе с местными органами здравоохранения, чтобы оказывать медицинскую помощь пациентам в самых разных условиях, в том числе, в зонах затяжных конфликтов, трущобах, тюрьмах, лагерях беженцев и сельских районах. В 2017 году «Врачи без границ» оказали поддержку в лечении более 22 000 больных туберкулезом, в том числе 3 600  человек с лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза. В 14 странах более 2 000 человек получили медицинскую помощь в рамках проектов MSF по лечению туберкулеза. По состоянию на сентябрь 2018 года деламанид получали 633 пациента, бедаквилин – 1530. Еще 227 человек принимали сразу оба препарата. 

«Врачи без границ» участвуют в двух из трех клинических исследований - endTB and PRACTECAL, которые призваны определить оптимальные схемы применения бедаквилина, деламанида и других препаратов с более коротким курсом лечения ЛУ-ТБ. Исследование проводится в 17 странах (Армения, Бангладеш, Беларусь, Эфиопия, Грузия, Гаити, Индонезия, Казахстан, Кыргызстан, Кения, Лесото, Мьянма, Северная Корея, Пакистан, Перу, Вьетнам, ЮАР).