В настоящее время организация «Врачи без границ» не принимает пожертвования через этот сайт.
Меню
MSF призывает создать независимый международный комитет по контролю над запасами вакцин против Эболы
- Несмотря на то, что доступны новые методы лечения и вакцин, показатели смертности во время последней вспышки Эболы сравнимы с показателями во время эпидемии в Западной Африке.
- Вакцину получило недостаточное количество людей, которые оответствуют необходимым критериям – одна из причин, по которым ВОЗ серьезно ограничивает количество доз, доступных в медицинских проектах.
- MSF призывает к созданию международного независимого комитета, который будет следить за прозрачностью процесса управления запасами вакцин против Эболы и их использованием.
______________
Париж/Гома – С начала новой эпидемии Эболы на северо-востоке Демократической Республики Конго(ДРК) прошло больше года. Заболевание унесло жизни более двух тысяч человек. В ходе этой эпидемии смертность составляет порядка 67%, что сравнимо с показателями эпидемии Эболы в Западной Африке в 2014-2016 годов, но на тот момент не существовало ни симптоматического лечения, ни вакцины. Несмотря на то, эффективная вакцина сейчас уже доступна, вакцинацию прошло не так много человек. Международная медицинская организация «Врачи без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF) заявляет, что вакцинация ведется слишком медленными темпами, и лишь небольшая группа населения проходит ее. Одна из причин – непрозрачная система управления поставками вакцин, которую использует Всемирная организация здравоохранения(ВОЗ): они наложили серьезные ограничения на количество доз вакцин, которые передаются в медицинские проекты. «Врачи без границ» призывают как можно быстрее создать независимый комитет, который будет управлять работой проектов по вакцинации против Эболы.
Благодаря стараниям Минздрава ДРК и ВОЗ, до 220 000 человек получили вакцину rVSV-ZEBOV. Созданная фармкомпанией Merck, новейшая вакцина оказалась чрезвычайно эффективной. Однако количество вакцинированных по-прежнему ниже необходимого уровня – и подтверждением этому служит факт, что вирус продолжает возвращаться в те районы, в которых предположительно вакцинация была завершена.
Необходимо расширить масштаб вакцинации
«Мы считаем, что ускорить темпы вакцинации можно и нужно. Вакцинацию могут проходить до 2 000 – 2 500 человек в день, а не по 500-1000, как это происходит сейчас, - говорит доктор Изабелла Дефурни, операционный директор «Врачей без границ». – У нас есть вакцина, ее безопасность и эффективность доказаны. У нас есть сотрудники, которые готовы отправиться на работу. У нас нет проблем с поставками по системе «холодовой цепи». У нас есть такое количество доз вакцин, которых должно хватит для того, чтобы удовлетворить все существующие нужды и расширить охват вакцинации, что недавно подтвердил производитель вакцины компания Merck. И у большинства людей, когда они узнают о вакцине, возникает желание пройти вакцинацию».
«Пока что по неясным причинам ВОЗ ограничивает доступность вакцин в медицинских проектах и критерии, по которым отбираются люди для вакцинации, - продолжает доктор Дефурни. – Это касается даже медицинских сотрудников - хорошо известной группы населения, с доступом к которой не возникает трудностей – в эпицентре эпидемии городе Бени. Нам рассказали, что из них практически треть не прошли вакцинацию.
Новые методы лечения доступны, но вирус продолжает появляться в новых районах
Эпидемия свирепствует вот уже больше года, хотя на этот раз доступны и новая вакцина, и новые методы симптоматического лечения, которые могут серьезно увеличить шансы человека выжить. По состоянию на данный момент, погибло более 2 000 человек, из которых Эболу диагностировали у двух третей.
До 40% смертельных исходов приходится на людей, умерших дома до того, прежде чем их идентифицировали как пациентов. Этот показатель сохранялся на протяжении долгого времени. Несмотря на то, что темпы передачи инфекции, судя по всему, в последние месяцы несколько снизились, на протяжении последнего года многие районы оставались эпицентром эпидемии, а другие снова активизировались, после продолжительного периода отсутствия сообщений о новых случаях.
«В качестве главных преград в борьбе против Эболы часто указывают на недоверие со стороны местного населения и их сопротивление, - говорит доктор Наталья Робертс, координатор MSF по работе в условиях чрезвычайной ситуации. – Реальное положение таково, что люди, у которых проявились симптомы заболевания, обращаются за медицинской помощью только после того, как мы проговариваем им о том, что существуют методы лечения, которые могут серьезно увеличить их шансы на выживание, что и было недавно доказано».
«За вакциной приходило бы еще больше людей, если бы еще больше людей знали о том, что от вируса можно получить защиту благодаря вакцине, доказавшей высокую эффективность против Эболы., - продолжает доктор Робертс. – Мы должны перестать винить местное население в том, что они продолжают гибнуть, и сделать все возможное, чтобы больше людей получили доступ к лечению и вакцинации».
Всемирной организацией здравоохранения были введены жесткие нормы контроля за поставками и критериями отбор, что помешало работе MSF по расширению доступа к вакцинации, которую мы вели в сотрудничестве с Министерством здравоохранения в соответствии с рекомендациями стратегической консультативной группы экспертов (SAGE) от мая 2019 года. Команды «Врачей без границ» по вакцинации находились в Северном Киву, вынужденные ждать поступления очередной доз вакцин, зарезервированные для определенной группы лиц из заранее подготовленного списка.
«Первостепенную роль во время эпидемии играет время. Медицинские бригады должны своевременно начать или лечение, или вакцинацию - в зависимости от сложившейся ситуации, - говорит доктор Роберт. – Если это мать, которая ухаживала за больным ребенком, у которого диагностируют Эболу, то мы не только будем заниматься диагностикой и лечением Эболу у ребенка, но и обеспечим матери проведение пост-контактных профилактических мероприятий, которые могут предотвратить развитие заболевания, а также вакцинируем всех жителей ее общины – чтобы у людей выработался иммунитет даже на тот случай, если она все-таки заболеет».
«Но нашу возможность проводить оценку в режиме реального времени и реагировать соответствующим образом серьезно подорвала жесткая, не поддающаяся пониманию оценка, - говорит доктор Робертс. – Это как дать пожарным ведро воды для тушения пожара, но разрешать им использовать не больше кружки в день. Каждый день мы видим знакомых людей, которые находились в контакте с людьми с подтвержденным заражением Эболой и до сих пор не получили дозу вакцину, несмотря на то, что их статус полностью соответствует всем требованиям на прохождение вакцинации.
«Врачи без границ» призывают как можно быстрее создать независимый международный координационный комитет, взяв за основу модель Международной координационной группы 1997 года, в которую вошли MSF, Международный комитет Красного Креста, UNICEF и ВОЗ. Группа доказала свою пользу во время массовых эпидемий менингита, холеры, желтой лихорадки в условиях ограниченных запасов вакцин. Объединенные комитетом партнеры будут работать над улучшением координации в области вакцинации, повышения транспарентности в сфере управления запасами вакцин, обмена данных, содействия открытому диалогу с производителями вакцин и, наконец, над тем, чтобы вакциной были обеспечены все наиболее подверженные риску заражения Эболой люди.
