«Мы, акушерки, – негласные лидеры в Афганистане»
Захра Коочизад, акушерка «Врачей без границ» в родильном доме в Даште-Барчи в Кабуле.
12 мая 2020 года, в день безобразного нападения на медицинское учреждения, она была на смене и помогала беременным женщинам.
______________
«Мы, акушерки Афганистана, помогаем появиться на свет новым людям этой страны в условиях, которые на порядок сложнее, чем в большинстве других стран. Каждый год в мире рождается порядка 130 000 000 младенцев. Это означает, что медицинская помощь необходима миллионам женщин на всем протяжении беременности и во время родов. Мое мнение таково: роды – один из самых знаменательных и самых критических моментов в жизни женщины.
Мне очень нравится видеть, как новый человек приходит в этот мир и я очень хочу помогать своему народу, поэтому я стала акушенкой. На выбор профессии также повлияла моя семья. У меня есть двоюродные сестры и тети, которые тоже работают акушерками в разных госпиталях Кабула. Они выбрали эту профессию, потому что точно так же хотели помогать людям, а еще они знали, что в Афганистане в большинстве случаев смерти при родах связаны с осложнениями, которых можно было избежать.
Несмотря на то, что ситуация в стране в последние годы в отдельных случаях улучшилась , в Афганистане тем не менее сохраняется один из самых высоких показателей материнской и младеченской смертности в мире. Нужна жизненно важная специализированная помощь. В Швейцарии регистрируется 5 смертельных исходов на 100 000 родов. В Афганистане этот показатель составляет 638 смертей. Но в эту статистику не вошли 15 матерей и пять нерожденных младенцев, которых месяц тому назад методично расстреливали в родильном доме, в котором я работаю.
Отсутствие безопасности - одна из самых больших проблем, с которой сталкивается каждая акушерка и каждая женщина Афганистана. Я убедилась в этом на своем собственном горьком опыте.
Я работаю старшей акушеркой в родильном отделении «Врачей без границ» в госпитале в районе Даште-Барчи в Кабуле. Нападение на больницу произошло 12 мая. Я отчетливо помню тот день. Стояла прекрасная погода, воздух был свеж. Я зашла в роддом и меня в тот момент прямо накрыло волной спокойствия. Внутри я увидел коллег за работой. Все выглядели бодро, у всех в глазах читалась готовность начать новый рабочий день и оказывать медицинскую помощь беременным женщинам. В нашем обществе трагедии происходят каждый день, и мы уже привыкли к ним. Но мы не были готовы к грядущему ужасу.

В Афганистане родильный дом – одно из немногих мест в стране, где главным человеком является женщина. Террористы вошли туда, куда мужчинам нельзя заходить ни при каких обстоятельствах. Они ворвались в родильное отделение с оружием в руках, убивая на своем пути беременных женщин, молодых мам и новорожденных. Наверное, предводитель напавших на нас людей был чрезвычайно горд собой: еще бы, целая армия празднует победу над младенцами, которым был один день от роду, и женщинами в больничных халатах.
Предполагается, что больница – это защищенное место. Об этом говорится в нормах международного гуманитарного права. Но нападение на наше родильное отделение не стало чем-то из ряда вон – у нас нападения на медицинские учреждения происходят часто. Но что именно отличает это нападение от всех прочих?
Да потому что мы, акушерки Афганистана, – негласные лидеры нашей страны. Именно мы ухаживаем за беременными женщинами во время родов, во время которых рождается будущее нашей страны. Мы нуждаемся в защите. Оберегать родильное отделение, как то, в котором я работаю, это то же самое, что оберегать как наше будущее, так и акушерок, которые здесь работают. Таких акушерок, как наша любимая Марьям, которую просто-напросто убили, когда она оказывала медицинскую помощь роженице.
В день нападения на родильной дом в Даште-Барчи, которое длилось целых четыре часа, террористы атаковали не только беременных женщин и новорожденных, их жертвой стали также десятилетия работы по снижению материнской и младенческой смерти в Афганистане. Из-за нападения доступа к комплексной акушерской помощи и помощи новорожденным лишились жители западного Кабула, где проживает более одного миллиона человека, а также женщины, которые приходят сюда из отдаленных провинций.
Сейчас их единственным вариантом остается соседний 50-местный госпиталь. Но в госпитале всего лишь семь коек, предназначенных для оказания помощи в области родовспоможения, и я не знаю, получают ли беременные женщины необходимую помощь здесь и в других больницах. Окажут ли им помощь, в которой они нуждаются? Найдутся ли у них деньги, чтобы оплатить счета из больницы? Смогут ли они пережить роды в том случае, если их не примут ни в одной из больниц?

Мне страшно и представить, что в таком случае может случится с женщинами, которые при других обстоятельствах обратились бы за помощью к нам.
Каждый месяц качественную медицинскую помощь в родильном отделении «Врачей без границ» получали более 120 000 женщин, чьи роды прошли здесь же. Я знаю, что если женщине из района Даште-Барчи будет нужна помощь при родах, ей придется идти в тот 50-местный госпиталь, но если у нее не будет осложнений, ее просто там не примут. Как пример, в госпитале нет операционной, где могут сделать неотложную операцию. Из-за пандемии COVID-19 у женщин с осложнениями и нуждающихся в специализированной помощи осталось еще меньше вариантов, а получить к ним доступ стало еще сложнее, чем раньше.
Большая часть пациентов, которые приходят в Даште-Барчи, являются представителями этнической группы хазарейцев. У пациентов нет денег, чтобы оплатить услуги по оказанию медицинской помощи в других учреждениях. В отдельных случаях женщины поступают в больницу в ужасном состоянии.
Сразу вспоминается одна пациентка. Она обратилась к нам в четвертый раз, но она с трудом ходила, была очень бледной. Они пришла из района, который находится на окраине Кабула. Я осмотрела ее и поняла, что у нее тяжелая степень анемии. В ее районе у женщин нет доступа к дородовой помощи. У нее не хватало денег на еду, поэтому она недоедала, и когда я спросила ее, когда она ела в последний раз, женщина сказала: «Вчера». У меня разрывалось сердце, когда я слушала ее. И когда она начала поправляться и наконец родила здорового малыша, я очень сильно обрадовалась.
Это лишь одна из тысяч историй о том, как по-настоящему живут пациенты из района Даште-Барчи. Есть такие пациенты, которые приходят в больницу, но денег на дорогу домой у них нет.
Наши пациентки – все до единой – и общество в целом были рады тому, что они могут положиться на наше родильное отделение, в котором мы оказываем помощь бесплатно. Особенно учитывая тот факт, что с некоторых пор в государственных больницах стали взымать определенную плату. Мне горько видеть, как из-за нищеты, отсутствия качественной системы здравоохранения, дефицита ресурсов, отсутствия безопасности и пандемии COVID-19 ограничиваются возможности людей получать достойную медицинскую помощь. Медицинские центры в Кабуле уже работают не в полную силу, потому что среди их персонала есть зараженные COVID-19.
Мне больно. Моя жизнь изменилась. Но я по-прежнему готова исполнять мой долг и продолжать работу. Я знаю, мой народ нуждается во мне, они ждут, когда я смогу вернуться к работе благодаря поддержке MSF. Я не могу забыть всех пациентов, которые нуждаются в поддержке, которым необходима качественная медицинская помощь. Еще я хочу выполнить обязательства перед всеми пациентами, с которыми я подружилась, которые молились за меня. Я не хочу разочаровывать их, особенно сейчас, когда многие, помимо всего прочего, страдают из-за пандемии COVID-19.
Я вижу, что наш народ, будучи уже в критической ситуации, столкнулся с большими трудностями. И потребность в медицинской помощи никогда раньше не была так высока».