«Мы требуем действий»: смертность от лекарственно-устойчивого туберкулеза должна быть снижена в течение года

ЖЕНЕВА, 19 мая 2014 г. – В преддверии Всемирной ассамблеи здравоохранения, которая утвердит масштабный 20-летний глобальный план по борьбе с туберкулезом и лекарственно-устойчивым туберкулезом (ЛУ ТБ), организация «Врачи без границ»/ Médecins Sans Frontières (MSF) призывает правительства в течение следующих 12 месяцев уделить приоритетное внимание улучшению диагностики и лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза. MSF представит делегатам Манифест «Нам нужны диагностика и лечение» - обращение пациентов с ЛУ ТБ и медиков, призывающее к действиям, направленным на улучшение мрачных прогнозов, ожидающих сегодня пациентов с  ЛУ ТБ.

«Амбициозные цели в глобальной борьбе против туберкулеза, которые намечено достичь к 2035 году, можно только приветствовать, но 20-летний план не может спасти жизни людей, умирающих сегодня из-за отсутствия надлежащей диагностики и лечения», - говорит Маника Баласегарам, исполнительный директор Кампании MSF за доступ к необходимым лекарственным средствам. «Правительства не могут взять на себя обязательства, подписав этот документ, а затем сидеть сложа руки в течение следующего года. В знак своей приверженности достижению целей  глобальной стратегии правительства должны усердно работать, чтобы сократить смертность от ЛУ ТБ в течение ближайших 12 месяцев. По крайней мере мы должны положить конец смертельному ожиданию тысяч людей, у которых диагностирован ЛУ ТБ и которые не имеют доступа к надлежащему лечению».

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), по крайней мере 17 000 человек, у которых диагностирован туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ ТБ), не начали получать лечение в 2012 году, а значит, эти пациенты продолжают страдать, остаются инфекционными и их и без того минимальные шансы на излечение снижаются. Однако пациенты, у которых диагностирован МЛУ ТБ, составляют лишь малую долю от тех, кто, как считается, страдает этим заболеванием; по оценкам, не менее 80% людей с МЛУ ТБ остаются невыявленными.

Сегодня людей с множественно-лекарственно устойчивыми формами туберкулеза - штаммами, развившими устойчивость к наиболее действенным противотуберкулезным препаратам – ждет неутешительный прогноз: либо умереть без лечения, либо вынести мучительный и дорогостоящий двухлетний курс лечения, который приводит к излечению лишь половину пациентов.

Среди более чем 50 000 человек, поддержавших кампанию Манифеста борьбы против лекарственно-устойчивого туберкулеза «Нам нужны диагностика и лечение», которая дает голос  невыносимым страданиям пациентов и требует радикального улучшения шансов на излечение от ЛУ ТБ, более 800 пациентов с ЛУ ТБ и 1500 медиков, оказывающих им помощь.

«Во время моей трехлетней схватки с туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью эта страшная болезнь отняла у меня столько друзей, что это сложно представить», - говорит Фумеза Тизиле, соавтор Манифеста и активист борьбы с туберкулезом. «Я приехала сюда, в Женеву, чтобы выступить от имени каждого человека, кого коснулась проблема лекарственно-устойчивого туберкулеза, в том числе тех, кого больше нет с нами, с четким требованием к министерствам здравоохранения различных стран: мы требуем действий, мы требуем ответственности, мы требуем больше шансов на выживание. Делайте все, что в ваших силах, потому что мы не можем больше ждать».

Манифест выдвигает три требования пациентов и тех, кто оказывает им помощь: обеспечение всеобщего доступа к диагностике и лечению, что потребует от правительств расширения программ борьбы против ЛУ ТБ; более совершенные режимы лечения, чтобы существенно улучшить показатели эффективности лечения; и полное финансирование этих мер.

Уже сейчас правительства могут принять меры, чтобы улучшить шансы людей на излечение от  этой болезни. Например, в некоторых условиях, в соответствии с рекомендациями ВОЗ, можно использовать более короткий режим лечения, девять месяцев вместо 24, которому пациентам, особенно мигрантам, следовать легче. Правительства должны срочно внедрить практику «благотворительно-испытательного использования» перспективных новых противотуберкулезных препаратов у пациентов, для которых исчерпаны все другие варианты лечения, и должны призвать фармацевтические компании регистрировать во всех эндемичных странах новые противотуберкулезные препараты и существующие препараты в качестве противотуберкулезных. И как показывает опыт MSF и другие доказательства, организация децентрализованного лечения, на дому у пациентов или по месту жительства, сокращает списки ожидания, позволяет избежать ненужной или длительной госпитализации и позволяет людям оставаться дома во время лечения.

Новые короткие, более эффективные, легче переносимые и доступные режимы лечения, включающие новые лекарства, крайне необходимы для лечения туберкулеза, чтобы контролировать его как излечимую болезнь, которая больше не уносит человеческие жизни. Для этого необходимо разрабатывать и внедрять новые модели финансирования, научных исследований и разработок,  которые освободят стоимость продукта от наценок, связанных с затратами на научные исследования.

MSF занимается лечением туберкулеза более 30 лет, и в последние годы отмечает в наших клиниках тревожный рост заболеваемости лекарственно-устойчивым туберкулезом. MSF является одной из крупнейших неправительственных организаций, работающих в сфере лечения туберкулеза, оказывающей помощь почти 30 000 пациентам ежегодно, в том числе почти 1800 пациентам с ЛУ ТБ, в 21 стране по всему миру.

Манифест "Нам нужны диагностика и лечение" можно прочитать здесь .