Мьянма: «Врачи без границ» передают местной системе здравоохранения проект по борьбе с ВИЧ в Янгоне
Организация «Врачи без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF) полностью передала проект по борьбе с ВИЧ в Янгоне, крупнейшем городе страны, Национальной программе по борьбе со СПИДом, которую реализует министерство здравоохранения и спорта Мьянмы. Предыдущие 26 лет MSF была одной из основных организаций, предоставляющих лечение.
_________________
MSF работает в Мьянме с 1992 года, организация была первой пришедшей в страну международной НПО. В 1994 году «Врачи без границ» начали оказывать медицинскую помощь в связи с ВИЧ/СПИДом и заниматься санитарным просвещением в Янгоне, а также проводить скрининги и обеспечивать лечение заболеваний, передающихся половым путем.
В 2002 году «Врачи без границ» первыми в стране начали предоставлять антиретровирусную терапию (АРВ) и на каком-то этапе реализовывали крупнейшую программу по лечению ВИЧ в Мьянме. В общей сложности клиники «Врачи без границ» в Инсейне и Тхакете оказали помощь более чем 17 000 пациентов, многие из которых приехали из других районов страны, чтобы получить доступ к медицинской помощи. В рамках поэтапного процесса передачи проекта клиника в Инсейне закрылась в июне 2019 года, а клиника в Тхакете – конце июня 2020 года.
Столь важная возможность передать проект появилась благодаря тому, что Национальная программа по борьбе со СПИДом Мьянмы теперь в состоянии обеспечить АРВ-терапию для людей, живущих с ВИЧ. MSF внесла значительный вклад в процесс программы, а преданные своему делу сотрудники его продолжили.

По мере того как в последние годы рос потенциал Национальной программы по борьбе со СПИДом Национальной программы по борьбе с туберкулезом, MSF передавал пациентов программе, чтобы они могли получать лечение расположенных ближе к дому клиниках. Такие модели децентрализации медицинской помощи жизненно важны для обеспечения доступа пациентов к лечению – и приверженности ему.
«До того, как «Врачи без границ» пришли и начали предоставлять лечение ВИЧ-инфицированным, жизнь была тяжелой», – говорит Зарни Аунг, бывший координатор группы равной взаимопомощи в клинике в Тхакете.
«Людей, живущих с ВИЧ, не воспринимали как членов общества, – добавляет Зарни. – Семьи отворачивались от них. Невозможно было есть за одним столом или пойти в чайную, не подвергаясь нападкам, а иногда даже нападениям. Клиники не только принесли нам лечение, но и вернули человеческое достоинство».

Доктор Со Яданара, менеджер клиники, на протяжении 20 лет работала в проектах «Врачей без границ» по лечению ВИЧ. Для нее личностно-ориентированный подход, принятый в организации, стал именно тем, что сделало эти клиники такими особенными.
«Пациентов, которые находились в слишком тяжелом состоянии, чтобы забрать лекарства, включили в нашу модель по оказанию помощи на дому, дома они получали бы лекарства и другие предметы поддержки, такие как предметы гигиены и продукты питания», - говорит она.
Кроме того, пациенты с ВИЧ получали лечение оппортунистических инфекций, таких, как туберкулез, туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью, пневмония, гепатит С и менингит — все в пределах одной клиники. Такая комплексная помощь облегчила пациентам процесс лечения, что, в свою очередь, помогло предотвратить распространение ВИЧ и других заболеваний. MSF продолжает настаивать на том, чтобы комплексный подход был также внедрен другими организациями, занимающимися лечением ВИЧ.

Еще MSF стала первой в Мьянме организацией, которая включила психосоциальную помощь в программу лечения ВИЧ. Мы выступали за интеграцию психосоциальной помощи в модель оказания медицинской помощи в рамках Национальной программы по борьбе со СПИДом. Пациенты получали помощь в рамках индивидуальных и групповых консультаций до и после постановки диагноза, в то время как на встречах с равными консультантами пациенты с ВИЧ/СПИД получали возможность встретиться в безопасном пространстве, поддержать других и наладить контакт.
«Единственное, что я хотел после того, как мне поставили диагноз, - умереть. Я передумал только благодаря поддержке сотрудников, я почувствовал по-настоящему теплое отношение», - говорит Ю Тинт Тун, пациент «Врачей без границ», получает лечение на протяжении 15 лет.
Сейчас, когда клиники MSF закрыты, группа равной взаимопомщи стали настолько успешны, что пациенты стали проводить встречи самостоятельно.
«Психосоциальная поддержка помогла многим пациентам вернуть силу духа, поверить в себя, поддержать друг друга и стать активными и полноправными членами в своих общинах», - говорит Зарни Аунг.
Ко Чжо Со Оо стал последним пациентом, который получал лечение в клинике в Тхакете. Он работает таксистом. Пациентом «Врачей без границ» он является с 2011 года.
«Все сотрудники клиники, начиная с секретаря, стали мне семьей. Они спасли мою жизнь, и я буду вечно им благодарен».
MSF будет продолжать работать с Национальной программой по борьбе со СПИД над стандартизацией улучшенных моделей лечения по мере расширения децентрализованной модели лечения ВИЧ. Проекты MSF в других районах страны (штаты Шан, Качин и Ракхайн, а также регионы Нага и Танинтарии) продолжают свою обычную деятельность, они также находятся в процессе передачи пациентов с ВИЧ в Национальную программу по борьбе со СПИДом. Децентрализацию планируется завершить в 2023 году.