Не только раненые: забытые потребности Сирии в области здравоохранения
В последние месяцы в провинции Идлиб (северо-запад Сирии) активизировались бомбардировки и обстрелы, и возрос страх. И ни для кого это не прошло бесследно. У многих людей обострились проблемы со здоровьем, и это дополнительно осложняет жизнь. Но есть и те, кто чувствует ответственность за то, чтобы эти пациенты получили помощь. Сирийский врач Мохаммад Аль-Юсеф последние пять лет работает с «Врачами без границ», чтобы обеспечить доступ к жизненно необходимой медицинской помощи пациентам, которые перенесли трансплантацию почки.
______________
«Десять лет назад я прошел через операцию по пересадке почки. В тот момент я примерил на себя другую роль. Я был не врачом, а пациентом. Эта операция стала решающим моментом не только в моей жизни, но и в карьере. Врач-эндокринолог по образованию, до того момента я занимался в основном лечением сахарного диабета. Моя операция по трансплантации, а также война, которая началась в моей стране спустя два года, заставили меня сменить специальность. Сегодня я один из немногих врачей на севере Сирии, оказывающий помощь пациентам, перенесшим трансплантацию почки.

До начала войны в Сирии ситуация для этих пациентов была достаточно простой – они могли получить необходимое лечение в государственных больницах и медицинских центрах. Все было доступно, диализ и лекарства были бесплатными для пациентов, которые перенесли трансплантацию почки. Но в 2011 году все изменилось. Дороги перегородили контрольно-пропускные пункты, люди потеряли возможность покидать свои города и деревни, чтобы отправиться, как обычно, на лечение. Человека могут арестовать и даже убить, в зависимости от того, откуда он. Не важно, что он болен... Если тебе случилось жить не в том месте, это может серьезно осложнить возможность передвижения, а значит, и доступ к медицинской помощи.
Всем известным мне людям, которые перенесли трансплантацию почки, пришлось самостоятельно покупать лекарства или просили родственников из-за границы присылать их в Сирию. От этих лекарств зависит жизнь. После пересадки почки пациенты должны пожизненно принимать иммунодепрессанты, чтобы организм не отторгал новую почку. Если они прерывают прием препаратов, почка откажет. Если наблюдается почечная недостаточность, необходимо начать диализ. Диализ представляет собой значительно более неудобный и дорогой способ лечения, чем прием иммунодепрессантов. Например, если сложить все затраты, стоимость диализа на одного пациента составляет от 450 до 500 долларов США в месяц. Для сравнения, курс иммунодепрессантов на тот же срок, как правило, стоит не больше 150-200 долларов США. Но даже это огромные деньги для людей в Сирии. Больше, чем средняя зарплата. Большинство пациентов просто не могут позволить себе купить лекарства.

Вот почему в 2014 году я при содействии местных органов здравоохранения решил обратиться за помощью к MSF. Я сделал это, потому что знал, что организация проводит аналогичную программу в провинции Хомс. Я сказал MSF, что имею данные о 22 пациентах после трансплантации почек, которые не могут позволить себе самостоятельно приобрести лекарства, и предоставил организации медицинские документы. «Врачи без границ» согласились начать оказывать поддержку этим пациентам и бесплатно предоставлять им жизненно необходимые лекарства. Я был очень счастлив. Как человек, переживший трансплантацию почки, я хотел морально поддержать пациентов и оказать практическую помощь, насколько это возможно. До этого момента с начала войны большинство гуманитарных организаций не уделяли внимания потребности таких пациентов в помощи.
В последующие месяцы и годы когорта, которой я начал оказывать поддержку, росла. Работало «сарафанное радио», и все больше пациентов, переживших трансплантацию почки, обращались ко мне, чтобы получить помощь препаратами. Это доказывает, насколько необходима была такая помощь. С 22 число моих пациентов выросло до 45, потом – до 73, а потом почти до сотни! В 2015 году другая гуманитарная организация начала проводить похожий проект в провинции Алеппо и попросила меня помочь. Я начал совмещать работу в проекте MSF и в этом втором проекте, наблюдая за лечением более ста пациентов на севере Сирии. Среди моих пациентов есть переселенцы, которые прибывают из других частей страны, которые покинули свои дома из-за военного конфликта.
Я изменился в результате работы с теми пациентами, с которыми я работаю последние пять лет. В разговорах о Сирии мы часто слышим о ранах и травмах. Но редко внимание уделяется положению таких пациентов, как те, кто перенес трансплантацию почки и теперь пожизненно нуждается в лечении. Работа, которую я веду с 2014 года, приносит мне радость и моральное удовлетворение. Но, если честно, в то же время я испытываю огромную усталость, работая и живя в такой напряженной обстановке. В какой-то момент я был даже готов бросить все, но мои пациенты не собирались сдаваться. Они сказали, что я должен продолжать, ведь им больше не на кого надеяться.
Обстановка в Идлибе остается тяжелой, война далеко не закончилась. Мы не знаем, что ждет нас в будущем, потому что все меняется каждый день. Единственное, в чем я сейчас уверен – что не откажусь от своей работы, пока мои пациенты нуждаются в лечении. Я не могу бросить их и буду продолжать, пока не буду уверен, что они в безопасности. Невзирая на войну, эти люди просто хотят жить нормальной жизнью. Их единственный шанс на такую жизнь, на выживание, дают лекарства, которые мы обеспечиваем».
