Необходимо увеличить, а не сокращать финансирование программ Глобального фонда по борьбе c ВИЧ и туберкулезом

• Сокращение финансирования борьбы с ВИЧ и туберкулезом увеличит финансовую нагрузку на те стран, которые уже несут на себе наиболее тяжкое бремя этих заболеваний. Это может привести к увеличению числа вновь заболевших, предупреждает организация «Врачи без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF).
• «Врачи без границ» опубликовали доклад (доступен по ссылке на английском языке), в котором рассматривается негативное влияние недостаточного финансирования и ограниченных ресурсы на диагностику и лечение этих заболеваний в девяти странах.
• В преддверии конференции по финансированию Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией страны-доноры должны срочно увеличить финансирование борьбы с ВИЧ и туберкулезом.

______________

Женева / Брюссель – Сокращение международного финансирования и ускоренное перекладывание бремени затрат на наиболее пострадавшие от туберкулеза и ВИЧ государства после десяти лет решительных обязательств по борьбе с двойной эпидемией этих заболеваний может свести на нет важнейшие достижения и вызвать «эпидемический отскок» в некоторых странах. Об этом предупреждает новый доклад, опубликованный организацией «Врачи без границ» в преддверии конференции по финансированию Глобального фонда.

Снижение финансирования – впервые за десять лет

Мир еще далек от поставленной цели – уничтожить ВИЧ и туберкулез. Два этих заболевания продолжают уносить больше двух миллионов человеческих жизней в год. Несмотря на это, донорское и внутреннее финансирование программ по борьбе с ВИЧ сократилось в 2018 году, впервые за более чем 10 лет, – в странах с низким и средним уровнем дохода на $1 млрд. Между тем, по данным ООН, недостаточность финансирования программ по борьбе с туберкулезом возросла до $3,5 млрд в год. 

«Недавняя тенденция по снижению финансирования наметилась в критический для борьбы ВИЧ и туберкулезом момент, – говорит один из авторов доклада доктор Мит Филипс. – В то время как значительному риску подвергаются успехи, которых удалось добиться в таких странах, как Мозамбик, крайне велика опасность, что в таких регионах, как Западная и Центральная Африка, где и так наметилось отставание в сфере борьбы с ВИЧ и туберкулезом, ситуация может еще больше ухудшиться».

Доклад «Разделить или сбросить бремя?» (доклад доступен по ссылке на английском языке) основан на данных, собранный в 9 странах, где работают программы «Врачей без границ» по лечению туберкулеза и ВИЧ. Он свидетельствует о том, как нехватка международного финансирования и недостаток внутренних ресурсов уже приводят к возникновению широкомасштабных пробелов в области диагностики, профилактики и лечения ВИЧ и туберкулеза.

Это также вызывает нехватку важнейших лекарственных препаратов и угрожает осуществлению программ помощи особо подверженным этим заболеваниям группам населения, таким как мужчины, занимающиеся сексом с мужчинами, трансгендеры, секс-работники, потребители инъекционных наркотиков, мигранты и заболевшие СПИДом.

В докладе используются данные из девяти стран, в которых MSF реализует программы по борьбе с ВИЧ и туберкулезом: Гвинеи, Демократической Республики Конго, Зимбабве, Кении, Малави, Мозамбика, Мьянмы и Центральноафриканской Республики. В его основе всесторонний обзор литературы, анализ ситуации на местах и интервью с ключевыми информанта как на национальном, так и на международном уровне.

«Изо дня в день, работая в этих странах, MSF видит, что пациенты страдают и умирают от этих заболеваний, для которых существует лечение, – говорит другой соавтор доклада, доктор Мария Гевара. – Число людей, получающих пожизненное лечение от ВИЧ, продолжает расти, но доступные средства для их поддержки, продолжают сокращаться».

«Из-за отсутствия нужных лекарств или необходимых дополнительных услуг многие люди не начинают лечение вовремя или вынуждены полностью отказаться от лечения, – добавляет доктор Гевара. – А кто-то вынужден вывернуть все карманы, чтобы оплатить лекарства и не прерывать лечение. Все это способствует росту передачи инфекции, повышению смертности, увеличению числа неудач в лечении и еще большей распространенности лекарственной устойчивости, что еще больше увеличивает стоимость лечения ВИЧ и туберкулеза».

Согласно докладу MSF, влияние нынешних пробелов в финансировании ВИЧ и ТБ недооценивается и, вероятно, будет увеличиваться, поскольку уязвимые страны изо всех сил пытаются компенсировать сокращение внешней финансовой поддержки. Зачастую даже у государств, где есть политическая воля, нет возможности взять на себя эту ответственность в краткосрочной перспективе.

«Некоторые из стран, рассмотренных в нашем докладе, такие как Демократическая Республика Конго, Гвинея и Мозамбик, борются с конфликтами или политическими и экономическими проблемами, – говорит доктор Филипс. – Тем не менее, на них оказывается давление для быстрой мобилизации дополнительных ресурсов на борьбу с ВИЧ и туберкулезом в рамках ограниченных бюджетов и при недостаточном донорском финансировании. Необходимо срочно понять, насколько это реалистично».

После периода стабилизации международная помощь в борьбе с ВИЧ и туберкулезом сократилась на 9% и 12% соответственно в период с 2017 по 2018 год.  В отличие от этого, внутреннее финансирование борьбы с ВИЧ постепенно увеличивалось в течение последнего десятилетия, однако совокупных ресурсов для борьбы с ВИЧ в наиболее пострадавших странах по-прежнему катастрофически не хватает. При том, что для достижения к 2030 году целевых показателей по ВИЧ необходимы ежегодные инвестиции в размере $26 млрд, в 2018 году они составили всего $19 млрд. В то время как общий объем средств, необходимых для осуществления программ борьбы с туберкулезом, в 2018 году оценивался в $10,4 млрд, в этом году было выделено лишь $6,9 млрд/

Программы «Врачей без границ» в области лечения ВИЧ и туберкулеза работают более чем в 20 странах мира. В 2018 году 159 100 человек, живущих с ВИЧ, принимали АРВ-терапию первой линии в рамках программ MSF, а 17 100 – второй линии. В том же году 16 500 человек были приняты на лечение от туберкулеза в рамках программ MSF и 2 840 человек – на лечение от форм туберкулеза с лекарственной устойчивостью.

Глобальный фонд по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией является крупнейшим механизмом финансирования программ по борьбе с ВИЧ и туберкулезом во всем мире. Каждые три года его конференция по финансированию собирает страны-доноры, частных жертвователей и благотворительные фонды для обсуждения финансирования мероприятий по борьбе с ВИЧ, туберкулезом и малярией во всем мире. В этом году конференция по пополнению надеется привлечь не менее $14 млрд на период 2020-22 годов.