Нигер: борьба с малярией

В Харамии, как и в 14 других деревнях  коммуны Банде на юге Нигера, местные жители переживают невиданный сезон дождей. В этих населенных пунктах наши команды начали программу по дезинфекции воды для предотвращения распространения личинок комаров - переносчиков малярии. 

Худу Умаро, староста деревни Харамия, отдыхает на улице рядом со своим домом. «Сейчас я могу дольше находиться на улице и не волноваться, - говорит Умаро. - Комары нас больше не тревожат. Скажу больше, мы заметили снижение случаев заболевания малярией среди деревенских детей, включая моих собственных», - говорит Худу.
 
С июня наши команды посещали Харамию и другие деревни в провинции Банде с целью очистки пунктов водоснабжения, таких, как колодцы, водяные насосы и пруды.

«Мы живы, потому что у нас есть эти источники воды. Все семьи нашей деревни берут воду из этих колодцев и насосов для хозяйственных нужд и приготовления пищи.  Даже наш домашний скот живет благодаря этим источникам»,- говорит Умаро. Этот район Нигера известен как один из наиболее богатых водным ресурсами, также он входит в число самых дождливых районов страны.

Однако это огромное количество воды рядом с домами людей становится благодатной средой для размножения и жизни разных типов комаров, включая анфелесов, малярийных комаров, переносчиков опасного инфекционного заболевания. Во время дождей площадь поверхности водоемов увеличивается в три-четыре раза, создавая больше условий для откладывания яиц и развития личинок малярийных комаров. 

Врач Санджиаризаха Рандриамахериджаона работает энтомологом во «Врачах без границ» и отвечает за реализацию новых проектов по осуществлению векторного контроля в ряде стран, включая Нигер. С мая 2021 он ведет такой проект в Нигере.
 
«Мы начали работу до начала сезона дождей, проведя весь комплекс необходимых мер по профилактике малярии и приняв во внимание климатические и погодные условия, а также энтомологическую обстановку в  районах с высокими малярийными показателями для того, чтобы снизить число случаев заболевания в этих населенных пунктах, - говорит доктор Рандриамахериджаона. - Чтобы достичь успеха в этом деле необходимо снизить продолжительность жизни комаров, обитающих в этих водоемах, а также предотвратить развитие личинок насекомых».

Для решения этой задачи наши команды исследуют различные водоемы в сельской местности и проводят их дезинфекцию. Эту работу мы ведем совместно с жителями деревни: вовлечение местного населения составляет ключевой аспект работы по осуществлению векторного контроля.

Результаты применения инсектицидов появляются не сразу, поэтому наши сотрудники инспектируют деревни каждые три- четыре недели. Очень важно соблюдать этот график для того, чтобы предотвратить момент, когда личинка станет невосприимчивой к инсектицидам. С целью избежания рисков для жизни людей, домашних животных и окружающей среды мы используем препараты для дезинфекции в малых дозах в соответствии с рекомендациями ВОЗ.
 
«Благодаря соблюдению рекомендаций в отношении доз препаратов,  наша деятельность соответствует нормам экологии и не оказывает вредного влияния на окружающую среду. Это одно из важных условий для нашей работы,  также это и актуальный вопрос для наших местных сообществ», - говорит д-р Рандриамахериджаона. 

Мы отобрали деревни на основании медицинских данных по малярии за последние несколько лет, например, большое число пациентов поступивших с малярией в педиатрическое отделение больницы в Магарии, которой мы оказываем поддержку. Пока еще слишком рано оценивать конкретные позитивные изменения, так как работа продолжается и ее результаты мы сможем оценить в конце сезона дожде, который закончится в октябре.

Тем не менее, сельские жители уже отмечают позитивные изменения. Мариату Хабу  - медицинский сотрудник из числа жителей общины в деревне Харамия, она прошла обучение у наших коллег, который провели в ее деревне тренинг по малярии и методике раннего распознавания случаев заболевания до того, как состояние пациентов ухудшится и потребует госпитализации. Ранее, Мариату ежедневно выявляла более 10 случаев малярии у детей. Однако с началом проведения мероприятий по дезинфекции воды, число случаев резко снизилось. Самым большим желанием Мариату остается полное искоренение малярии в ее родной деревне.
 
Поначалу жители деревень отнеслись к работе MSF с любопытством и некоторой настороженностью. Они хотели получить долгосрочное решение проблемы малярии, но не обладали достаточной информацией о воздействии инсектицидов на воду, которой они ежедневно пользуются. Наша команда по санитарному просвещению несколько раз организовывала встречи в деревнях, во время которых наши сотрудники  разъясняли суть нашей работы и отвечали на вопросы местных жителей.

«У меня в семье девять человек. Мы работаем в поле, у нас есть домашний скот. Я  боялся, что вещество, которое используется для дезинфекции уничтожат урожай и моих коров, - говорит Сайду Мусса, житель Харамии, который потерял троих детей из-за малярии. Нас проинформировали, что средство дезинфекции не причинит вреда ни нам, ни нашим животным. Я спокоен, потому что прошло два месяца с начала кампании по дезинфекции, никаких проблем не возникло». 

Во время сезона дождей наши команды усилили работу по дезинфекции воды и продолжат ее после окончания сезона. Работ начала приносить результат уже во всех 15 деревнях проекта. К облегчению местного сообщества, число случаев заражения малярией начало снижаться.

Кроме того, в августе мы начали проводить дезинсекцию помещению в 9 других деревнях коммуны Майдамусса, таке расположенной в департаменте Магария. Эти профилактические мероприятия на уровне местного сообщества дополняют работу медицинских команд которые ведут борьбу с высокой заболеваемостью малярий в этом регионе.

«Если результаты работы окажутся положительными, дезинфекция воды может стать эффективным и надежным решением в вопросе профилактики малярии в районах с высокой заболеваемостью, - говорит доктор Рандриамахериджаона.

MSF работает в Нигере с 1985 года и регулярно оказывает поддержку системе здравоохранения Нигера в вопросе эпидемического контроля таких заболеваний как холера, менингит и корь. В настоящее время, наши медицинские команды оказывают бесплатную медицинскую помощь в регионах Агадез, Диффа, Тиллабери, Зиндер и Маради.