Нигер: медицинская помощь беженцам в Ниамее
Тысячи беженцев – изгнанных из Алжира, вернувшихся из Ливии или перехваченных по пути на север в Европу, – оказываются в Нигере, где сходятся несколько миграционных маршрутов Африки. Преграды, отчуждение и плохое обращение, с которыми они здесь сталкиваются, обусловлены системой по контролю миграции, которую внедрили в регионе при поддержке Евросоюза. В Ниамее, перевалочном пункте на пересечении нескольких маршрутов, работает проект международной медицинской организации «Врачи без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF).
_______________
Заболевания, вызванные тяжелой дорогой
Каждый день мобильная клиника «Врачей без границ» объезжает Вадату - район столицы Нигера, известный множеством автовокзалов и хостелов, через которые идет поток мигрантов. Любой человек, встретившийся нам на дороге, может получить медицинскую помощь, вне зависимости от его административного статуса и дальнейшего маршрута.
«Мы проводим консультации прямо в мобильных клиниках. Если кому-то требуется дальнейшее лечение, мы направляем его в наш медицинский центр – там есть палата наблюдения с несколькими койками. Кроме того, мы сотрудничаем с государственными медицинскими учреждениями, куда мы направляем пациентов в более тяжелом и критическом состоянии», - говорит Хаиг Ниголян, терапевт, несколько месяцев работающий в проекте.
С мая по ноябрь 2018 года сотрудники «Врачей без границ» провели около 4 500 консультаций в рамках этого проекта. Большинство пациентов - выходцы из Западной Африки, которым пришлось преодолеть сотни километров. Чаще всего у них встречаются заболевания, развившиеся в результате плохих условий, с которыми им пришлось столкнуться во время путешествия: это может быть физическая боль, болезни ЖКТ и респираторные инфекции. У некоторых пациентов мы видим следы пыток – немое свидетельство жестокого обращения, которому они подвергались в прошлом.
Без своевременного лечения некоторые болезни могут прогрессировать, что может привести к серьезным и смертельным осложнениями. Именно это произошло с Марком. После нескольких месяцев в нечеловеческих условиях в Ливии, где, по словам Марка, его несколько раз бросали в тюрьму, 26-летний мужчина смог добраться до Агадеса (город в Нигере – прим.ред.). Будучи уже тяжело больным, он решил сесть на автобус до Сенегала. При пересадке в Ниамее Марка не пустили в автобус из-за его состояния, и транспортная компания связалась с мобильной клиникой MSF.
«Мы оставили его для наблюдения в нашем медицинском центре, сделали анализы», - вспоминает Ниголян – Диагноз оказался страшным: запущенный гепатит Б, цирроз печени, рак. Мы сделали что могли, но спустя несколько недель Марк умер».
Свидетельства насилия в Ливии и Алжире
«Наш проект ориентирован главным образом на людей, которые бегут из Ливии и Алжира, людей изможденных и павших духом», - объясняет Абдул-Азиз Мохаммед, глава миссии «Врачей без границ» в Нигере.
По результатам мониторинга, проведенного Международной организацией по миграции на границе Нигера, в страну за 10 месяцев 2018 года прибыли более 65 000 человек.
Некоторые пересекают границу в районе деревни Ассамака. Депортированных из Алжира беженцев отправляют к пункту пересечения границы, который расположен в сотнях километрах от деревни. Это ближайший населенный пункт, люди по факту оказываются брошены в пустыне на произвол судьбы.
«Беженцы часто рассказывают об Ассамаке. По их словам, дорога туда – это мучительное и психологически тяжелое испытание. Они оказывается в пустыне, сами по себе, у них нет ни воды, ни еды, и им проходятся смотреть, как те, кто шел с ними, умирают по дороге. Это травма на всю жизнь», - добавляет Хаиг Ниголиан.
По пути в Ниамею некоторые депортированные из Алжира делают остановку в Арлите и Агадесе, чтобы прийти в себя и обдумать следующий шаг. Здесь они знакомятся с людьми, которые бежали из Ливии. В Ливии беженцы из африканских стран, расположенных к югу от Сахары, по-прежнему подвергаются насилию, вымогательствам и похищениям – и неважно, приехали ли они сюда на заработки или двигаются дальше, в Европу.
Возвращение на родину как условие получения помощи
«Беженцы, который добрались до Ниамеи и пытаются получить медицинскую помощь, сталкиваются с большими проблемами. В Нигере часто ставят много условий для оказания помощи. Прежде чем получить хоть какую-то поддержку, беженцы должны отказаться от дальнейших планов по миграции – даже если они покинули страну из-за опасной обстановки или насилия - и добровольно обратиться в Международную организацию по миграции, чтобы подать заявку на участие в программе по возвращению людей на родину», - говорит Абдул-Азиз Мохамед, глава миссии MSF в Нигере.
Вокруг транзитных центров Международной организации по миграции, появляются маленькие самодельные лагеря, переполненные беженцами, которых готовят к отправке на родину. Люди неделями ждут от Международной организации по миграции регистрации в качестве «участника программы по добровольной репатриации». Только после получения этого статуса беженцам может быть оказана медицинская помощь организацией или её партнерами.
В то время как европейские государства делает все возможное, чтобы снизить количество беженцев, мигрантов и просителей убежища, которые добираются в Европу по морю, популярность программ репатриации достигла пика: более 10 000 человек покинули Нигер в ее рамках за первую половину 2018 года. Однако возвращение людей на родину идет в разрез с требованиями международной безопасности и подвергает мигрантов риску столкнуться с насилием во время пути, который из-за закрытия границ и криминализации попыток пересечь их становится все длиннее и опаснее.
_______________
Международная медицинская организация «Врачи без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF) работает в Нигере с 1985 года. Вместе с государственными органами здравоохранения организация занимается проектами в области родовспоможения, педиатрии и лечения недоедания у детей. Кроме того, с конца 2014 года организация помогают беженцам, вынужденным переселенцам и жителям региона Диффа, пострадавшему от вооруженного конфликта. Наши сотрудники также занимаются оказанием экстренной помощи в условиях эпидемий и поддерживают органы здравоохранения в осуществлении эпидемиологического контроля.