Нигер: предотвратить распространение гепатита Е

Распространение гепатита Е в регионе Диффа в Нигере замедлилось с тех пор, как MSF в начале 2017 года начала заниматься там выявлением и лечением этого заболевания. А также после заявления местных медицинских властей в середине апреля 2017 года с признанием вспышки. Заболевание, которое имеет идентичные симптомы с другими более распространенными заболеваниями, обычно не вызывает тяжелых последствий. Однако в случае беременности вероятность летального исхода значительно возрастает. Тем не менее, смертность удалось снизить, благодаря активному выявлению случаев заболевания, ускорению диагностики, соблюдению медицинского протокола и работе с сообществом при посредстве добровольцев.

«Сначала многие заболевали, многие умирали»

Доктор Роамба, акушер-гинеколог MSF, лечит пациентов с гепатитом Е в главном центре по охране здоровья матери и ребенка в Диффе (юго-восток Нигера). В середине апреля министерство здравоохранения страны объявило о вспышке болезни.

«Сначала многие заболевали, многие умирали», — рассказывает доктор Роамба.

Врачи MSF начали подозревать, что имеют дело с необычным заболеванием, когда в начале 2017 в больницу начали поступать пациенты, в основном беременные женщины, в тяжелом, часто коматозном состоянии. Многие из них умирали.

Прежде в Диффе не было выявлено случаев этого заболевания, которое передается через воду, сказывается на печени и может привести к летальному исходу. Однако конфликт в регионе привел к тому, что более 247 000 переселенцев нашли убежище вдоль границы Нигера с Нигерией. Переполненность этих поселений и антисанитарные условия, в которых живут люди, создают идеальные предпосылки для распространения таких заболеваний, как гепатит Е. На данный момент в регионе от этого заболевания умерли 40 человек.

После того, как было объявлено о вспышке гепатита E, наши сотрудники и местные медики оказали помощь почти 1400 пациентам с этим заболеванием в медицинских центрах MSF, медицинских пунктах, а также в деревнях и в клиниках. Более 350 наиболее тяжелых пациентов также прошли лечение в центре охраны здоровья матери и ребенка, которому MSF оказывает поддержку. После того, как гуманитарные организации и местные медицинские власти начали активную работу, по данным Управления по координации гу­ма­ни­тар­ных вопросов ООН, уровень смертности от гепатита Е в регионе снизился с 29% по состоянию на 25 апреля до менее 2% по состоянию на 12 октября.

Работа с общинами способствовала снижению смертности

Говоря о снижении смертности от гепатита Е, доктор Роамба отмечает, решающую роль работы с общинами при посредстве волонтеров, а также обеспечения водоснабжения и санитарии, которым занимались гуманитарные организации.

Работа с общинами включала в себя тренинги по охране здоровья и санитарии, на которых добровольцев обучали, как помочь людям выявить симптомы заболевания, держать в чистоте дома и общественные пространства, а также очищать питьевую воду. Сейчас людей с симптомами гепатита Е из общины быстро направляют в медицинские центры и клиники, откуда пациентов с осложнениями переводят в центр здоровья матери и ребенка в Диффе. В результате тяжелых пациентов сейчас поступает меньше.

«С тех пор, как мы определили источник гепатита Е, ситуация серьезно изменилась, — говорит доктор Роамба. —Меньше пациентов умирают, поскольку они поступают к нам в лучшем состоянии [чем раньше]».

Появление гепатита Е в регионе Диффа доказывает, в каких опасных условиях живут беженцы и переселенцы, и сколь необходимо оказывать гуманитарную помощь пострадавшим в результате конфликта. Многие люди вынуждены были не раз спасаться от боевых действий, только для того, чтобы вскоре вновь убегать от приближающейся линии фронта. Такая неуверенность в безопасности осложняет работу гуманитарных организаций и порождает новые смертоносные вспышки болезней в общинах, лишенных доступа к медицинской помощи.

__________________________________

С конца 2014 года организация «Врачи без границ»/ Médecins Sans Frontières (MSF) в регионе Диффа помогает людям, бежавшим от насилия, связанного в деятельностью «Боко Харам» и других вооруженных группировок. MSF оказанием бесплатной медицинской и психологической помощи в 11 медицинских центрах и пунктах в регионе Диффа. Организация также занимается здесь снабжением чистой питьевой водой, строит туалеты и раздат предметы первой необходимости в деревнях и других местах скопления беженцев, переселенцев и тех, кто вернулся. MSF также оказывает поддержку учреждениям местной системы здравоохранения: больнице Н’Гигми, центру охраны здоровья матери и ребенка в городе Диффа и больнице штата Мэн-Сороа — в частности, здесь работают программы репродуктивной и педиатрическую помощи, а также психологической поддержки. В больнице Н’Гигми MSF также лечит детей с тяжелым острым истощением.