Нигерия: борьба против вспышки менингита С, сильнейшей с 2008 года

Тысячи мужчин, женщин и детей на севере Нигерии стали жертвами вспышки менингита С, как сообщается, крупнейшей в стране за последние девять лет. Почти полгода, с момента, когда первые случаи заболевания были зафиксированы в штате Замфара, медицинские органы Нигерии пытаются противостоять эпидемии, которая охватила семь штатов страны. С февраля, когда об эпидемии было официально объявлено, «Врачи без границ» оказывают системе здравоохранения страны поддержку в сфере эпиднадзора и ведения пациентов в наиболее затронутых районах. Однако медленное реагирование и масштабная нехватка вакцин затрудняют борьбу с эпидемией.

15 апреля  MSF открыла специализированный центр на  200 коек в городе Сокото, а затем – на 20 коек в Анке, штат Замфара. Отдел MSF по чрезвычайной ситуации в Нигерии проводит здесь активную работу, чтобы обеспечить бесплатную качественную медицинскую помощь и уменьшить смертность.

Эти медицинские бригады лечат сложные случаи в непростых условиях. «Несколько дней назад привезли девятилетнего мальчика с тяжелым менингитом, без сознания, — вспоминает медсестра MSF Кэролайн Райфтъюиз, которая работает в Сокото. — Его пять дней лечили, он выздоровел, но, оказалось, оглох и ослеп. Такие осложнения у острого менингита».

Этот мальчик — один из 614 пациентов, которые получили медицинскую помощь в больнице имени Муталы Мухаммеда в Сокото с апреля, когда MSF приняла от медицинских органов страны управление больницей в связи с нехваткой снабжения и квалифицированного персонала. С начала эпидемии 137 пациентов были госпитализированы  в больницу Анки. Большинство из них – в возрасте от пяти до 20 лет.

Борьбы со вспышкой

Помимо сотрудников, которые работают в специализированных центрах, 11 биигад MSF по эпиднадзору посетили медицинские учреждения в Сокото, Замфаре, Йобе, Нигере и Кебби с целью выявления источников новых случаев заболевания. Эти посещения дают MSF возможность реализовать дополнительные  мероприятия по пропаганде здорового образа жизни, повышению информированности населения о признаках и симптомах менингита и активному выявлению случаев заболевания.

В конце апреля органы здравоохранения Нигерии сообщили о 9 646 случаях подозрения на менингит С, а также о 839 случаях летального исхода с конца 2016 года. С 1 мая MSF, наконец, получила возможность присоединиться к кампании по вакцинации, начатой органами здравоохранения страны в Сокото. В трех муниципальных округах, которые пострадали от эпидемии сильнее всего, 25 бригад MSF вакцинировали около 850 человек в день на протяжении недели, чтобы обеспечить вакцинацию 148 000 человек, как было намечено, — при общей численности целевой группы населения в 800 000 — в возрасте от года до 20 лет. Дополнительная кампания, целью которой станет вакцинация порядка 130 000 человек,  начнется позднее в мае в четырех наиболее пострадавших муниципальных округах штата Йобе.

Несвоевременные меры и нехватка вакцин

Хотя кампании по вакцинации критически важны, чтобы остановить распространение болезни, «Врачи без границ» обеспокоены недостаточной скоростью принятия мер в кризисной ситуации в стране, для которой эпидемия менингита не новость. «Необходимо усилить государственную систему раннего предупреждения и своевременного реагирования, а также четко придерживаться принятой стратегии, чтобы насколько возможно снизить охват вспышки, - объясняет глава миссии MSF  в Нигерии Филипп Аруна.

Еще большую тревогу вызывает масштабный дефицит вакцин против менингита С, который замедляет принятие мер и приводит к повышению уровня смертности в Нигерии. «Вирус распространяется быстро, мы обеспокоены нехваткой вакцин для работы с населением, затронутым эпидемией, — говорит Аруна. Например, в Сокото для проведения массовой прививочной кампании необходимо 3 миллиона вакцин, однако в наличии имелись лишь 800 000. Этого недостаточно, чтобы оперативно справиться с ситуацией и не допустить дальнейшего распространения заболевания.

Для решения этой технической проблемы и предотвращения множества смертей, MSF настаивает на децентрализации специализированных лечебных центров, чтобы все, кого коснулась эпидемия, даже в отдаленных районах, получили доступ к бесплатной и качественной медицинской помощи, а также могли сдать анализы, которые позволят подтвердить диагноз либо предотвратить ошибку. Необходимы адекватные меры подготовки, чтобы при следующей вспышке менингита, которая неизбежно возникает, действовать своевременно.

______________________

«Врачи без границ» работают в Нигерии с 1996 года. Организация реализует здесь крупные программы в области педиатрии, полового и репродуктивного здоровья, лечению отравлений свинцом и реконструктивной хирургии в таких населенных пунктах, как Сокото, Замфара, Нигерия, Порт-Харкорт, и Яхун. Отдел MSF по чрезвычайной ситуации в Нигерии также принимает меры в экстренных ситуациях, таких как вспышки менингита и кори. Это подразделение MSF активно работает в стране с 2006 года.