В настоящее время организация «Врачи без границ» не принимает пожертвования через этот сайт.
Меню
Нигерия: химиопрофилактика малярии в штате Борно
В сезон дождей в нигерийском штате Борно ежегодно наблюдается массовый всплеск заболеваемости малярией, от которого особенно страдают дети в возрасте до 15 лет. Ограниченность или неработоспособность медицинской инфраструктуры, отсутствие мер профилактики и сложности с доступом медицинских работников привело к тому, что смертность от малярии практически неизбежна. Столкновения между армией Нигерии и вооруженными отрядами оппозиции, которые продолжаются последние десять лет, усугубили сложности с доступом к медицинской помощи на фоне огромного числа вынужденных переселенцев и миллионов разрушенных жизней.
______________
С июля по декабрь 2019 года организация «Врачи без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF) обеспечила химиопрофилактику малярии у более 85 000 детей в возрасте до пяти лет. Цель приема препаратов химиопрофилактики — предотвратить заражение. Только в Баме в рамках борьбы малярией MSF обеспечила химиопрофилактикой 12 054 детей. Более четырех курсов лечения, более 1 000 пациентов с тяжелой формой заболевания госпитализированы.
В этом году MSF провела процедуры по химиопрофилактике и мероприятия по лечению малярии в Банке, Ранне, Нгале, Пулке и Баме, а также занималась лечением тяжелой формы заболевания и осложнений после болезни в столице страны, Майдугури. Несмотря на предсказуемость всплесков заболеваемости малярией (более 270 000 нетяжелых случаев заболевания зарегистрированы в штате Борно в 2019 году), помощь таких организаций, как MSF, в его лечении по-прежнему необходима, поскольку у людей мало других возможностей получить помощь.
Государственная больница общего профиля в Баме вроде бы готова к приему пациентов. Однако, учитывая нехватку лекарств и человеческих ресурсов, медицинское учреждение редко способно оказать реальную помощь больным. Цены на услуги местной системы здравоохранения становятся для многих дополнительным препятствием, поскольку люди просто не имеют средств для оплаты медицинской помощи. Эта больница – единственное бесперебойно функционирующее медицинское учреждение в Баме, где сейчас, помимо местного населения, проживают порядка 35 000 внутренне перемещенных лиц, которые оказались здесь в результате продолжающегося конфликта, а также принимающее население.
Когда Ягана в ноябре привезла дочь в центр по лечению малярии «Врачей без границ» в Баме, она рассказала о проблемах с доступом к медицинской помощи, с которыми столкнулась семья:
«Не то, чтобы в Баме не было других врачей. «Врачи без границ» лечат нас бесплатно. В других медицинских учреждениях есть только парацетамол, они дают рецепт, чтобы купить лекарства в аптеке. А у нас нет денег».
Отсутствие действующей медицинской инфраструктуры в Борно усугубляется количеством случаев заболевания малярией в столице штата, городе Майдугури. В период с июля по ноябрь в детской больнице «Врачей без границ» в Гванге было более 5000 подтвержденных случаев заболевания малярией, а в центре MSF по лечения недостаточности питания у детей в Фори были приняты и вылечены от малярии 146 детей, которые также страдали истощением. При том, что в Майдугури, безусловно, есть и другие больницы, очень немногие могут обеспечить специализированную помощь, которая необходима при лечении сложных случаев заболевания малярией. Из них еще меньше предоставляют медицинские услуги, которые может себе финансово позволить местное население.
Хотя изначально проект в MSF в Баме был ориентирован на лечение малярии, он расширился до оказания специализированной педиатрической помощи – в силу отсутствия у населения других возможностей получить медицинскую помощь. В результате 192 маленьких пациента дополнительно прошли лечение в условиях стационара.
Однако в медицинской помощи нуждаются и взрослые – Фамата живет в лагере вынужденных переселенцев в Бам. Зачастую именно к ней женщины, которые живут в лагере, обращаются первым делом в случае возникновения проблем.
«Если мы сляжем, идти нам здесь будет некуда. У меня диабет, но здесь нет никого, кто мог бы оказать мне медицинскую помощь. Я обратилась в больницу в городе Бама, там я сдала анализы. Мне сказали, что у меня диабет. Мне выписали лекарства, но я не могу себе их позволить. Многие женщины, помимо всего прочего, страдают от таких заболеваний, как фистула, но я не знаю, куда их можно направить. То же самое касается людей, живущих с ВИЧ. Я лечу мой диабет с помощью диеты и ем только бобы, но мне правда нужны лекарства».
В Баме и других городах-гарнизонах (населенные пункты под охраной армии Нигерии, которая там же и живет) отсутствует возможность получить комплексную медицинскую помощь, что является серьезной проблемой для населения этих городов. Однако, местные жители не остаются в тени и могут рассказывать про свои проблемы. Острую нужду испытывают даже жители городов-гарнизонов. Более сложные вопросы вызывает ситуация с оказанием медицинской помощи людям, которые живут за пределами территорий, которые находятся под контролем военных и получают лишь ограниченную поддержку гуманитарных организаций. Многие из таких людей живут в районах, удерживаемых вооруженными отрядами оппозиции.
«Если государственные органы здравоохранения наладят бесперебойную работу своих медицинских учреждений в таких городах, как Бама, «Врачи без границ» и другие организации получат возможность вплотную заняться проблемами в других областях здравоохранения в штате Борно. Например, недоеданием, вспышками эпидемических заболеваний или родовспоможением»
Если реализация более широкого охвата системы здравоохранения позволит уменьшить число предотвратимых случаев смерти, то для того, чтобы сделать медицину доступной для населения в Борно в целом, необходимо гораздо больше. Еще многое предстоит сделать, особенно в плане необходимых специалистов и поставок препаратов.
______________
К концу сезона дождей и пик заболеваемости малярией закрылся проект «Врачей без границ» в Баме. MSF работает в Нигерии с 1996 года; в штате Борно мы работаем с 2014 года. Сейчас наши медицинские проекты работают в восьми штатах Нигерии. Изначально центр терапевтического питания в Баме мы открыли в 2018 для лечения истощения. С июля по декабрь 2019 года проекты был перезапущен с целью лечения тяжелой малярии. В период с июля до ноября 2019 года «Врачи без границ» провели 4-этапную химиопрофилактику в городах:
Банки: 14 243 пациента
Бама: 12 054 пациента
Ранн: 11 639 пациентов
Нгала: 35 533 пациентов
Пулка: 12 023 пациента
