В настоящее время организация «Врачи без границ» не принимает пожертвования через этот сайт.
Меню
От экстренной помощи к восстановлению: Мозамбик спустя месяц после циклона Идай
В ночь с 14 на 15 марта на город Бейра и соседние районы Мозамбика обрушился циклон Идай, который принес ураганный ветер и наводнения. В результате стихийного бедствия Мозамбике погибли 602 человека, пострадавших значительно больше. Разрушены или повреждены тысячи домов, школы, медицинские учреждения. Многие люди лишились крыши над головой, доступа к чистой питьевой воде, еде и электричеству.
В то время, как в океане к востоку от Мозамбика только набирал силу шторм, которому суждено было превратиться в циклон Идай, наши сотрудники в Бейре уже готовились к худшему. Они переставили медикаменты на самые высокие полки, чтобы их не смыло наводнением, и укрепили контейнеры на складе мешками с песком, чтобы их не смыло наводнением. К удару стихии были подготовлены фармакологический и обычный склады, офисы и жилые помещения.
«Мы попросили наших местных коллег подготовить свои дома тем же образом: сложить вещи на верхние полки, укрепить окна и в случае необходимости подготовить план эвакуации, - говорит Габриэль Санти, координатор проекта MSF в Бейре. – Но никто из нас по-настоящему не осознавал, с чем предстоит столкнуться».
Новости о разрушениях начали появляться лишь через несколько дней после удара стихии, когда была частично восстановлена мобильная связь. Только тогда международные сотрудники MSF, которых эвакуировали из Бейры чтобы оказаться ловушке паводка в 200 км, в Шимойо, получили от коллег сообщения, отправленные, когда циклон еще свирепствовал. Один из наших сотрудников вместе с семьей провел ночь на пластиковом столе, его дом затопило. У другого с дома сорвало крышу. Третий оказался отрезан в столице, Мапуту, в страхе, что его семья в Бейре погибла.
Как только 16 марта вновь открылся аэропорт Бейры, мы направили туда из Мапуту группу по оказанию чрезвычайной помощи, чтобы удостовериться, что с нашими коллегами все в порядке, и оценить потребность местного населения в помощи. Мы оперативно перебросили в регион медицинский и технический персонал, а также организовали поставки необходого из Мапуту, Брюсселя и Дубая.
Опасность вспышки холеры
В течение многих лет жители Бейры страдали от вспышек холеры в конце сезона дождей. Поскольку система водоснабжения оказалась повреждена и то, что циклон Идай принес с собой серьезные наводнения, на этот раз вспышка была почти неизбежна. Понимая это, мы оперативно начали работать с Министерством здравоохранения Мозамбика над организацией изоляции и лечения пациентов с подозрением на холеру в двух городских медицинских центрах начиная с 21 марта.
«Сначала у нас было до 200 пациентов в день только в одном отделении по лечению холеры, - вспоминает Кезия Монтейру, инфекционист MSF, которая обычно руководит клиникой по лечению ВИЧ в медицинском центре в Мунхаве и несколько недель помогала в организации борьбы с холерой. - В те первые дни в приемном покое все время было постоянно людей, которые потеряли сознание от обезвоживания. Наши медсестры работали без остановки, ставили капельницы, контролировали, что всех пациентов есть столь необходимый регирдатациооный раствор. Тяжелее всего, как обычно, пришлось самым уязвимым: детям, беременным женщинам и пожилым людям. Самыми тяжелыми были пациенты, живущие с ВИЧ, которым необходимо было лечение от обоих заболеваний».
Участие MSF в ликвидации последствий циклона Идай
Когда 27 марта было официально объявлено о вспышке холеры в Бейре, «Врачи без границ» и министерство здравоохранения страны уже начали обустраивать три специализированных центра по лечению холеры совокупной вместимостью около 350 коек на базе двух действующих отделений по лечению холеры. Затем небольшие пункты были созданы в отдаленном городе Бузи, а также в Дондо, Мафамбиссе, Матуе и Тике - на дороге между Бейрой и расположенным внутри страны городом Шимойо. Эти центры были предназначены не только для лечения тех, кто уже заболел, но также готовы принять больше пациентов в случае резкого увеличения числа инфицированных холерой.
«Холера очень заразна и может распространяться невероятно быстро в густонаселенной местности, такой как город Бейра, - говорит Аня Вольц, координатор работы MSF в чрезвычайной ситуации в Бейре. – Наш план совместно с Минздравом Мозамбика был подготовиться к быстрой госпитализации по крайней мере 350 пациентов, и иметь возможность оперативно увеличить число коек до 1000 в случае необходимости. Нашей задачей было подготовиться к худшему, зная, что, если мы будем действовать правильно и в сотрудничестве с местным населением, худшее может не случиться».
«Врачи без границ» совместно с минздравом оказали помощь более 3400 больных холерой в пострадавших от наводнения регионе.
Доступ к чистой воде
Местные власти в Бейре сосредоточили усилия на восстановлении снабжения чистой водой. Хотя это решение спасло бесчисленное количество жизней по всему городу, не все население Бейры получило к ней доступ. Поэтому в добавок воде, которую поставляли местные власти, мы установили очистное сооружение в Чингуссуре, северном пригороде города. Оно очищает до 7 500 литров воды в час для местного медицинского центра и местной общины.
MSF помогает восстановить доступ к водоснабжению и санитарии в пострадавших от наводнения районах, помогая с очисткой воды из небольших скважин, дезинфекции загрязненных источников воды и обеспечением хлором для очистки районов, где риск загрязнения питьевой воды наиболее высок.
Месяц спустя после удара стихия
Теперь, когда после циклона прошел месяц, жизнь в Бейре во многом вернулась в нормальное русло. На улицах появилось множество киосков, торгующих прохладительными напитками, одеждой и продуктами. В некоторых районах города о разрушениях, которые принес циклон Идай, напоминают лишь несколько сорванных черепичных крыш и лишенных листвы деревьев. Но в других районах, особенно в стихийных поселениях, которые разбросаны по всему городу, дома все еще разрушены и непригодны для жизни. Их бывшие обитатели до сих пор вынуждены искать укрытие, пропитание, а также доступ к медицинской помощи и другим необходимым услугам.
За последнюю неделю в четыре центра по борьбе с холерой, организованные «Врачами без границ» и Министерством здравоохранения Мозамбика в Бейре, поступали порядка 100 новых пациентов в день. Среди них много людей, живущих с ВИЧ, иммунная система которых уже ослаблена, что замедляет выздоровление. Поскольку число новых пациентов снизилось, мы уменьшили число коек с 350 до 150. Теперь мы работаем лишь в одном центре по лечению холеры и одном пункте лечения холеры.
«Мы не готовы заявить о победе над вспышкой, потому что пациенты еще продолжают поступать. – говорит Аня Вольц. – Но по нашим наблюдениям число больных с подозрением на холеру снижается. Благодаря кампании по вакцинации и огромной помощи общины, мы считаем, что нам скоро удастся взять вспышку под контроль».
И все же успокаиваться еще рано – новые случаи заболевания холерой продолжают появляться. За пределами Бейры MSF работает в 20-местных пунктах по лечению холеры, организованных в Дондо и Тике, а также в 12-местном пункте в Бузи. Кроме того, мы подготовили на случай впышки два пункта в Матуа и Мафамбиссе.
Кроме того, наша организация оказывает техническую, логистическую поддержку и помощь в планировании Министерству здравоохранения Мозамбика при проведении кампаний вакцинации против холеры в городах Бейра и Дондо и районах Нхаматанда и Бузи. MSF помогала в обеспечении правильного хранения и транспортировки вакцин, а также их своевременной доставки бригадам, которые осуществляют вакцинацию, чтобы у них было все необходимое. К настоящему времени вакцинированы почти 750 000 человек.
Помощь населению
При любой вспышке заболевания совершенно необходимо работать с населением: объяснять, что из себя представляет болезнь и как от нее защититься. Наши медицинские помощники в Бейре работают с труппами уличных театров. Он ходят по домам и рассказывают людям, как уберечься от холеры и где получить лечение в случае болезни.
«После катастрофы такого масштаба санитарная профилактика - не только верная стратегия, но правильный шаг, - говорит Габриэль Санти - Мы хотели показать местному населению, что делаем все возможное, чтобы помочь им справиться с последствиями урагана».
В то же время наши медики организовали по всей Бейре пункты регидратации, где люди могут быстро получить пероральный регидратационный раствор, чтобы предотвращать серьезное обезвоживание. Кроме того, там дежурят медсестры, которые могут на месте оперативно оказать помощь пациентам с подозрением на холеру или другие серьезные заболевания. Тех, кто нуждается в госпитализации, на машинах скорой помощи MSF доставляют в один из центров по лечению холеры. Работу этих автомобилей координирует единый центр. Мобильные клиники работают также в удаленных от медицинских учреждений стихийных поселениях.
Эта работа на местах также способствует созданию системы мониторинга с целью оперативного выявления случаев заболевания малярией и истощением. В ближайшие недели и месяцы эти проблемы могут обостриться, учитывая высокий уровень воды и уничтоженные после удара циклона посевы Идай. Например, уже сообщается об увеличении числа пациентов, страдающих малярией в Нхаматанде. В этой связи мы приступили к оценке ситуации с обеспечением продовольствием и начинаем раздачу противомоскитных сеток и гигиенических наборов в труднодоступных населенных пунктах по всему пострадавшему от наводнения региону.
За пределами Бейры
Прибрежные деревни и города в провинциях Маника и Софала (включая Бейру) сильно пострадали от наводнения и ветра, которые бушевали в регионе несколько недель, прежде чем переросли в циклон Идай.
В Бузи, к югу от Бейры, уровень воды в реке поднялся более, чем на семь метров, затопив город. Многие жители потеряли все. Чтобы помочь людям оправиться от несчастья, «Врачи без границ» организовали отделение для лечения холеры и оказывают помощь в восстановлении медицинского центра. Мы также уделяем особое внимание акушерской службе, чтобы обеспечить женщинам в Бузи квалифицированное родовспоможение, а также амбулаторному отделению, чтобы вернуть пациентам доступ к регулярной медицинской помощи, включая лечение ВИЧ.
Около 5000 семей в Бузи получили от нас гигиенические наборы с целью профилактики распространения передаваемых через воду болезней, таких как холера. Наши специалисты также проводят просветительскую и консультативную работу, чтобы помочь людям осознать, как последствия циклона и наводнения могут сказаться на их психологическом состоянии.
«Безусловно, медицинская помощь важна, также важно, как человек себя ощущает, - подчеркивает Хоаким Гинарт, координатор проекта MSF в Бузи. - Когда мы раздавали мыло и раствор хлора, большая стирка была практически в каждом доме. Одна женщина, благодаря меня, сказала, что три недели после удара циклона не могла постирать одежду».
К западу от Бейры, в Дондо, где также работает центр MSF по лечению холеры, болеют целые семьи. Это обычное явление, поскольку холера распространяется через загрязненные продукты питания и воду, и это свидетельствует, что необходимо расширить санитарно-просветительскую работу в общинах».
«Во время вспышки холеры, члены семьи, которые вместе едят за одним столом, вместе заболевают, - говорит Эсперанса Сантос, координатор MSF по оказанию чрезвычайной помощи в Дондо. - К счастью, случаи заболевания в Дондо сосредоточены в конкретных местах. Наши специалисты по водоснабжению и санитарии уже ищут пути, чтобы обезопасить источники воды».
В настоящее время помощью в ликвидации последствий циклона Идай в Мозамбике занимаются 185 международных сотрудников и 800 местных сотрудников организации «Врачи без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF). Кроме того, в Мозамбике работает проект MSF по оказанию поддержки в борьбе с эпидемией ВИЧ и помощи людям, затронутым этим заболеванием - в том числе, секс-работникам, мужчин, имеющим половые контакты с мужчинами, потребителям наркотиков, а также пациентам с коинфекцией ВИЧ и туберкулеза/гепатита как в Бейре, так и в Мапуту.
