От первого лица: «Без вакцинации сложно разглядеть окончание пандемии COVID-19»

05.04.2021

Недавно в издании The Independent была опубликована статья Омара Ибейда, координатора проекта организации «Врачи без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF) в Багдаде, Ирак. Омар рассказывает об Ираке, второй волне ковида и ситуации с вакцинацией в этой стране. 

Мы перевели ее на русский язык. 

____________

«Недавно я увидел в Багдаде что-то новенькое. На одном из многочисленных КПП перед солдатами стояли люди в белых халатах и респираторах N95 – они проверяли пассажиров в микроавтобусах, носят ли те маски. Торговцы сигаретами, которые фланировали между машинами, теперь стали продавать еще и хирургические маски.

Но в остальном очень трудно понять, какой эффект COVID-19 оказал на город. Большинство людей на улицах не видят страданий, которые вижу я каждый день в больнице, где работают «Врачи без границ». Теперь, когда Ирак оказался во власти свирепой второй волны, эпицентром которой вновь стал Багдад, страдания людей удвоились.

С конца сентября мы приняли около 350 пациентов в тяжелом и критическом состоянии, из них 120 поступили в прошлом месяце. Чтобы справиться с наплывом пациентов, мы расширили количество коек с 36 до 51. Но уровень смертность по-прежнему страшен. За один день, несмотря на все усилия нашей команды, умерли семь пациентов.

Мы все устали, как медицинский, так и немедицинский персонал. Первый пик в Багдаде был длинным и тянулся с июля по ноябрь, истощались запасы кислорода в городе, а система здравоохранения балансировала на грани коллапса.

Число случаев заболевания лишь ненадолго сократилось в декабре и январе, а затем с февраля резко возросло. 31 января было зарегистрировано 714 случаев заболевания, а 28 февраля - 3 428. 25 марта было зарегистрировано самое большое число случаев заболевания с начала пандемии – 6 513, – но даже это число, вероятно, ниже, чем на самом деле. Вирус не дал нам много времени на передышку до того, как нас поглотила вторая волна.

«Смерти повлияли на меня в психологическом плане, - говорит доктор Ясин Хассан, который работает с нами в реанимации, - но я стараюсь преодолеть это ради других пациентов. Я слушаю музыку или разговариваю с семьей об этом, а потом возвращаюсь на работу».

Ложная надежда о конце первой волны сильно ударила по Ясину.

«Комендантский час отменили, и город вернулся к жизни. А затем цифры снова взлетели до небес. Грустно, у нас не хватает коек на всех».

Я уже год нахожусь здесь, в Багдаде, и работаю, чтобы помочь правительству Ираку в их борьбе с вирусом. Сначала мы начали работать в отделении по лечению инфекционных заболеваний в госпитале Аль-Кинди, но быстро поняли, что больница не справляется с таким количеством пациентов и не может обеспечить тщательное дальнейшие лечение, в котором они нуждались. Многие опытные врачи присутствовали в больнице на протяжение короткого времени утром, а их менее опытные коллеги часто не могли или не хотели принимать решения без них, ставя их и нас в невыгодное положение по мере прогрессирования вспышки.

В сентябре мы открыли собственное отделение в больнице, с изначальной вместимостью в 24 койки, а затем переехали в новое здание, и в декабре расширили его до 36 коек. Мы нашли новые способы работы с нашими иракскими коллегами и сумели снизить смертность у пациентов в тяжелом и критическом состоянии, которые получают наше лечение.

Хотя в тяжелых формах эта болезнь по-прежнему смертельно опасна, сейчас мы выписываем порядка 40% наших пациентов – и это значительное улучшение показателей выживаемости по сравнению с тем периодом, когда мы только приступили к работе. Но мы не думали, что все еще будем здесь работать, спустя год после начала нашей деятельности – того, что мы считали временной поддержкой системы здравоохранения Ирака.

Без вакцинации сложно разглядеть окончание пандемии COVID-19. Однако пока что Ирак получил лишь 386 000 доз вакцин – совершенно недостаточно для страны с населением 40 миллионов человек. По данным Министерства здравоохранения, в стране насчитывается около 216 000 врачей, медсестер и среднего медицинского персонала.

С помощью новых доз можно вакцинировать некоторых из этих медицинских работников, но многие врачи, с которыми мы работаем, не знают, когда придет их очередь на вакцинацию. Тем временем наши коллеги продолжают заболевать.

Дополнительный запас вакцин должен поступить в ближайшие месяцы, а пока что необходимо сделать нечто большее, чтобы помочь Ираку получить вакцины. Это страна должна быть в приоритете глобальной работы по вакцинации и в приоритете на Ближнем Востоке, где Ирак одна из самых пострадавших стран. 

Система здравоохранения ослаблена многолетними конфликтами и связанными с ними заболеваниями, экономика в тяжелом положении из-за падения цен на нефть, и поэтому правительство столкнется с трудностями во время вакцинации всех, кто в ней нуждается, если не будет существенной поддержки – со стороны других стран с закупками вакцин и со стороны международных организаций с распределением вакцин.

До того момент мы продолжим работать над спасением жизней в нашей больнице. Однако мы знаем, что даже когда эта волна отступит, на этом все не закончится, если жители Ирака не получат вакцины, в которых они так отчаянно нуждаются».