От первого лица: «То, что сейчас происходит в стране - это преступление»
Пандемия COVID-19 стремительно распространяется на территории Индии - и последствия ее ужасающие. О своих наблюдениях рассказывает Гаутам Хариговинд, менеджер «Врачей без границ» по медицинской работе в больнице по лечению COVID-19 в Мумбаи.
______________

«Представьте себе больницу на тысячу коек. 28 палат, отделение неотложной помощи, отделение сортировки пациентов и травмпункт. Импровизированная больница под большим стальным навесом.
Первое посещение этой больнице было сюрреалистичным. Я никогда ничего подобного не видел. Это было больше похоже на прогулку по палубе огромного корабля.
Потолок действительно очень высокий, но качество работы вентиляции оставляло желать лучшего. Вентиляция частично соответствовал ряду параметров, но не очень подходило климату Мумбаи. В утренние часы воздух в Мумбаи очень влажный и стоит невыносимая жара. Работать по шесть часов в защитном костюме в таких условиях невероятно тяжело.
200 пациентов в день
Идет вторая неделя чрезвычайного проекта «Врачей без границ» по оказанию медицинской помощи заболевшим COVID 19. На прошлой неделе мы принимали по 200-250 новых пациентов каждый день, и, хотя ситуация в Мумбаи остается очень серьезной, у нашей команды выдалась неплохая неделя. Динамика выздоровления наших пациентов превзошла наши ожидания.
Когда я впервые начал работать в центре по лечению COVID в Мумбаи в сентябре 2020 года, там царил хаос, каждый день к нам шел нескончаемый поток пациентов, люди были напуганы. После этого ситуация улучшилась, был налажен процесс оказания помощи.
Выгорание
На сегодняшний день самой большой проблемой для нас остается психоэмоциональное перенапряжение медицинского персонала. Люди просто не могут долго работать в таких условиях. Это приводит к выгоранию, и циклы выгорания сменяются быстрее, чем в первую волну пандемии. Сейчас сотрудник больницу выгорает по прошествии трех дней работы. Даже если смена длится всего шесть часов, не стоит забывать, что речь идет о времени, проведенном в ковидном отделении.
На людях сказывается все: условия работы, огромное число пациентов и отсутствие времени на адаптацию в начале работы. В больнице 28 палат; в каждой палате должны работать две медсестры в смену, всего смен четыре. Простая арифметика и результат очевиден – найти столько медсестер сложно.
Сейчас мы хотим найти и обучить новых сотрудников. Многие медсестры государственной системы здравоохранения, с которыми мы работаем, недавние выпускницы, которые с большой самоотдачей погрузились в ситуацию, которую никто не мог предположить и масштаб которой не может до конца оценить. Они пытаются сделать все возможное, но им не достает опыта и навыка тайм-менеджмента. Медсестры «Врачей без границ» оказывают поддержку Министерству здравоохранения в области наставничества у молодых специалистов.
COVID ИЗМЕНИЛ МЕНЯ
COVID изменил меня и как человека, и как врача. Люди умирают, но я привык к этому. Мы смирились со смертью. У меня просто не остается времени для рефлексии на эту тему.
Раньше нужды пациента были моими главными приоритетами в работе. Сейчас я боюсь привязываться к своим пациентам. Ты начинаешь дружить с человеком, а потом приходишь в больницу на свою смену и видишь его больничную койку опустевшей, и твое сердце разрывается на части.
Я теперь даже стал использовать термин «пациенты» по отношению к ним. Раньше я использовал их имена. Или говорил «мой пациент». Вот так меня поменяла жизнь.

Сильная команда
Интуитивно мы нашли способы облегчить работу наших сотрудников. В команде «Врачей без границ» работают настоящие профессионалы и сильные духом люди. Когда мы ищем сотрудников, я в первую очередь обращаю внимание именно на эти качества. У каждого члена команды MSF за плечами обширный клинический и жизненный опыт.
Мы приветствуем честный разговор с пациентами о возможных последствиях COVID, в том числе о летальном исходе, чтобы и пациенты, и персонал имели представление о всех возможных вариантах развития ситуации.
Такое честное отношение принесло положительные результаты. Оно помогло нашей команде принять возможные сценария развития болезни у пациентов. И дело не просто в разговоре – пациент осведомлен о том, что с ним может произойти, и в каком-то смысле, готов к этому.
Важность высказывания
Важно, чтобы как можно больше людей высказывалось о ситуации в Индии. То, что сейчас там происходит, –преступление, и если бы никто об этом не говорил, все бы и оставалось так, как сейчас.
В Индии огромное число людей готовы быть волонтерами везде, где они буду полезны, и множество людей, которые нуждаются в медицинской помощи и которым можно помочь. Все проблема в несовершенстве системы здравоохранения.
Затишье перед бурей
Сейчас волна схлынула, но ситуация похожа на затишье перед бурей. Есть опасения, что в Мумбаи могут ввести полный локдаун.
Мы действительно работаем круглые сутки, чтобы наладить работу больницы, пока ситуация не ухудшилась. Если этого не произойдет – замечательно. В случае с ковидом – это тот раз, когда я буду рад ошибиться!»