23.12.2021

От первого лица: девочка, за жизнь которой пришлось побороться

Присцилла Вангаре, фельдшер-акушерка «Врачей без границ», рассказывает историю одного из многих младенцев, которые появляются на свет в родильном отделении «Врачей без границ» в труднодоступном районе Южного Судана. Новорожденная девочка появилась на свет раньше срока, и за ее жизнь пришлось побороться.

«Я хорошо помню день, когда эта женщина поступила в наше родильное отделение в Ланкиене, в Южном Судане. 

У нее отошли воды и начались схватки. Хотя она была на 6 месяце беременности, она ранее не получала дородовую помощь, поскольку жила очень далеко от больницы. Она сказала нам, что, если бы не серьезные осложнения, односельчане не привезли бы ее в больницу. 

У многих женщин ее деревни роды проходили дома, в сопровождении опытной, но не имеющей медицинского образования повитухи. Но в этот раз она решила приехать в больницу, потому что роды шли уже слишком долго. 

Они с мужем пять лет пытались завести ребенка.

Но у женщины всегда примерно в один и тот же срок беременности происходили выкидыши. 

Когда она приехала в нашу больницу, роды шли уже слишком долго. Она боялась. 

«Возможно у меня никогда не будет ребенка», - сказала она. 

ШАНС ВЫЖИВАНИЯ 

Она родила ребенка гораздо раньше установленного срока. Девочка весила всего 780 грамм. Дыхание прерывистое - следствие того, что роды шли долго. 

У нее было мало шансов выжить. 

Я взяла ее, тщательно вытерла, зажала и перерезала пуповину, аккуратно завернула, чтобы младенцу было тепло, положила на реанимационный столик и дала ей кислород. 

Затем, после того как ребенок остался под наблюдением, я пошла проверить состояние матери – теперь у нее открылось кровотечение. Мы стабилизировали ее состояние и перевели ее в послеродовое отделение для дальнейшего наблюдения. 

К сожалению, она не хотела смотреть на своего ребенка, потому что думала, что он уже мертв, и что ее семья уже забрала его, чтобы похоронить. 

«ОНА СМОТРИТ НА МЕНЯ» 

Убедившись, что жизни матери ничего не угрожает, я попросила одну из акушерок вернуться к новорожденной и проверить ее состояние. Когда акушерка увидела ее, она воскликнула: «Боже мой, посмотрите на эту малышку! Она смотрит на меня своими большими глазами». 

Я была поражена. «Она жива?» - спросила я. 

Акушерка ответила: «Она смотрит на меня… значит, она жива!» 

Следуя клиническим рекомендациям по уходу за детьми, родившихся раньше срока, я перевела ребенка на капельницы и антибактериальную терапию, поскольку роды у ее матери длились дома больше 24 часов. Ее я также накрыла термоодеялом и начала наблюдение и составление схемы лечения. 

Теперь пришло время рассказать матери о ребенке. 

Но перед тем, как передать новорожденную маме, у меня состоялся с ней долгий разговор. Мы говорили о состоянии девочки и о том, что она может не выжить. 

На тот момент, я не была точно уверена в том, какое лечение для малышки будет лучшим – у нас не было кювезов или отделения интенсивной терапии для новорожденных. Поэтому пришлось поместить ее в палату с другими мамами и их детьми. Мы позаботились о том, чтобы ее кровать находилась в хорошо освещенном и проветриваемом месте. 

Все, включая медицинский персонал и семью, прикладывали максимум усилий ради сохранения жизни этой девочки. 

МАЛО-ПОМАЛУ

На протяжении нескольких недель состояние ребенка то улучшалось, то ухудшалось. 

После четвертой недели она постепенно начала набирать вес. Она плакала и давала понять, когда хотела есть или что нужно менять пеленки. Я подумала, что мы на правильном пути. 

Но потом, однажды, когда мы пришли проверить ее, мы обнаружили, что она не реагирует на нас и что она задыхается. Когда я прикоснулась к ней, то почувствовала, что она очень холодная, и подумала, что она умрет. Я тотчас забрала ее в реанимационное отделение и начала проводить интенсивную терапию.

Ее состояние улучшилось, но теперь она стала гораздо слабее.  

Эти приступы продолжались и поэтому мы добавили к лечению больше капельниц и антибиотиков. Постепенно ей становилось лучше.

Когда ее состояние полностью стабилизировалось, я попросила ее маму начать прикладывать дочку к груди. Мы называем это «метод кенгуру». Грудное вскармливание проходило хорошо, и мы продолжили регулярно следить за весом ребенка.

После 2,5 месяцев в больнице, ребенок весил 2 килограмма и наконец был готов к выписке.

ЧУДО

Еще не было случаев, когда настолько ослабленный ребенок, родившийся раньше срока, выживал в настолько труднодоступном месте. Старшая акушерка отделения сказала: «В истории медицины случались чудеса и это, должно быть, одно из них».

Семья и община деревни Ланкиен были очень счастливы в день выписки. Они все пришли, чтобы забрать ребенка домой, и мама до сих пор приходит с дочкой в больницу на осмотры. Девочка идет на поправку.

Работа в MSF научила меня тому, что, действуя слаженно, мы можем оказывать высококвалифицированную комплексную медицинскую помощь даже в условиях ограниченных ресурсов.

Мы можем спасать жизни.

И, конечно, это было настоящим чудом. Ребенок, родившийся на 26 неделе при весе всего лишь 780 грамм, все-таки выжил.

Она жива, она улыбается, и с ней все хорошо».