24.12.2021

От первого лица: как наша команда помогала пациентам на Гаити в условиях стихийных бедствий и вспышек насилия

Разрушительное землетрясение, вооруженные группы, политическая напряженность, нехватка топлива, COVID-19.  Это те кризисные ситуации, с которыми сталкивались жители столицы Гаити всего за нескольких месяцев. Как это было – рассказывает медбрат Николя Брока. 

Землетрясение магнитудой 7.2 балла

Через три дня после моего приезда, 14-го августа на юге Гаити случилось землетрясение. Оно напрямую не затронуло столицу Порт-о-Пренс, но вскоре в нашу больницу начали поступать пациенты с травмами из южных регионов страны.

Из-за трудностей с передвижением, которые возникли после землетрясения, некоторые пациенты смогли добраться до нашей больницы через три или четыре дня, и к этому времени в их раны попала инфекция. У некоторых даже развились антибиотикоустойчивые инфекции, которые с особым трудом поддаются лечению.

Насилие

В течение недели после землетрясения уровень насилия в Порт-о-Пренс был гораздо ниже обычного, поскольку различные городские вооруженные группировки позволяли людям передвигаться более свободно. Однако через неделю ситуация изменилась.

Иногда вооруженные группировки нападали и поджигали дома местных жителей

Люди, пострадавшие от насилия, начали поступать в нашу больницу в таком же большом количестве, как и раньше, тогда как палаты были уже заполнены теми, кто выжил после землетрясения.

Пациенты с ожогами

Как главный медбрат я координировал работу старших и младших медсестер и медбратеьв, а также гигиентистов во всех отделениях больницы. Специализированная палата для пациентов с тяжелыми ожогами в нашей больнице единственная на Гаити, и ранее в этом году MSF перенесла ее из Сите-Солей из-за вооруженных столкновений в этом районе.

Люди продолжали поступать в тяжелом состоянии…

Здоровье пациентов с ожогами очень ослаблено, и уход за ними требует большого количества медперсонала. Необходимо, чтобы всегда кто-то следил за их основными показателями жизнедеятельности, и для пациента с ожогами даже самая маленькая проблема может перерасти в очень серьезную.

Они очень подвержены инфекциям, и их необходимо часто перебинтовывать, а это значит, что нужен медперсонал, чтобы обеспечивать пациентов чистым постельным бельем и стерилизовать медицинские инструменты. Наряду с лечением физических травм, пациенты с ожогами нуждаются в специалистах в области психического здоровья, которые смогут помочь им пережить эти трудности.

Политическая напряженность

Пополнение численности сотрудников больницы стало сложной задачей, когда закрылось транспортное сообщение в Порт-о-Пренсе. Политическая напряженность, забастовки и нехватка топлива не позволяли сотням сотрудников нормально добираться до работы.

Разрушения в коммуне Ле-Ке после землетрясения.

В определенный момент мы были вынуждены ограничить критерии госпитализации, принимая только тех пациентов, которые бы не выжили, если бы их куда-то перенаправили…

Город был полностью заблокирован и, хотя бастующие пропустили автомобили MSF через свои ряды, сотрудники оказались в напряженной ситуации.

Нехватка топлива

Наша логистическая команда сообщила нам, что она пытается получить больше топлива для наших машин и генераторов, тогда как в больнице его оставалось всего на 15 дней, поэтому нам пришлось сделать все, чтобы сократить потребление топлива, сохраняя при этом возможность оказания жизненно важной медицинской помощи.  

Смены наших сотрудников стали круглосуточными, чтобы ограничить передвижение на машинах. Мы сократили численность сотрудников административной и логистических команд, и в определенный момент мы были вынуждены ограничить критерии госпитализации, принимая только тех пациентов, которые бы не выжили, если бы их куда-то перенаправили.

Однако люди продолжали поступать в тяжелом состоянии, и, как правило, больше некуда было направлять пациентов с тяжелыми ожогами. В периоды нехватки топлива люди хранили его в домах в небезопасных емкостях, таких как, пластиковые бутылки, и это приводило к случайным возгораниям. Иногда вооруженная группа совершала нападения на жителей, поджигая их дома.

Пандемия

На Гаити ты мало слышишь о COVID-19, но это также создает трудности.

Мы делаем тесты всем новым пациентам, и чтобы ограничить потенциальное распространение вируса, мы установили очень строгие правила посещения больницы. Но невозможно полностью закрыть больницу для посещения: нам необходимо, например, разрешать пациентам-детям находиться в сопровождении члена семьи. И это создает риски для пациентов и медперсонала.

Когда у сотрудников оказывается положительный результат, они должны оставаться дома, а когда у пациентов положительный тест, мы помещаем их в отдельную зону в больнице и даем кислород, если это необходимо. К счастью, среди наших пациентов еще не было случаев смертей от COVID-19.

Моя командировка на Гаити была изнурительной, но приносящей удовлетворение. Все сотрудники – профессионалы, ориентированные на результат, и уровнем медицинской помощи, которую мы оказываем, можно гордиться. Это очень напряженная работа в разгар кризиса.