От первого лица: «Наша мобильная клиника - это буквально надежда на колесах»
О проекте в Сьерра-Леоне и нашей мобильной клинике рассказывает специалист по санитарному просвещению Сейнн Сейнн Мин.
_____________
«Знакомы ли вы статистикой по материнской и детской смертности в регионе вашего проживания?
К материнской смертности относятся летальные случаи, произошедшие при беременности и родах. Если вы посмотрите статистику в интернете, с большой долей вероятности показатели материнской смертности в вашей стране будут ниже по сравнению с Сьеррой-Леоне, где уровень материнской смертности один из самых высоких в мире.
По этой причине «Врачи без границ» ведут работу в районе Кенема на востоке страны в педиатрической больнице для детей младше пяти лет. В дополнение к имеющимся 98 койкам для детей, нуждающихся в экстренной помощи в прошлом месяце мы начали строить отделение неонатальной и медицинской помощи, чтобы решить проблему материнской смертности.
Отдаленные деревни
Вопрос: что вы делаете, если вы или один из членов вашей семьи заболел?
Для многих из нас ответ прост и очевиден: мы можем подождать несколько дней в надежде, что все пройдет, и, если нам не станет легче, мы обратимся за помощью. Для многих жителей Сьерры- Леоне дела обстоят намного сложнее, особенно, если они живут в отдаленной деревне, где нет ни одного медицинского учреждения.
В районах, где нет медпунктов и больниц, местная община выбирает одного или двух волонтеров для оказания бесплатной медицинcкой помощи всей деревне. Таких сотрудников называют общинными медицинскими работниками и они проходят обучение в Министерстве здравоохранения и санитарной гигиены Сьерры-Леоне. Они могут организовать быстрое тестирование на малярию, а также заняться лечением малярии, пневмонии и диареи.
Холмы, разрушенные мосты и скалы
Но иногда людям требуется более специализированная помощь, чем та, которую могут оказать добровольные медицинские помощники из местной общины. Пациентам с более серьезными симптомами необходима госпитализация в клиники, которые могут находится на расстоянии 10 и более километров.
Можно поспорить о том, что 10 км не такое уж большое расстояния, чтобы обратиться за помощью, но, если у пациента или его сопровождающего нет денег на транспорт, им придется идти пешком. Если вы себя очень плохо чувствуете, а вам нужно идти, тогда 10 км - это очень много! Прибавьте к этому плохие дорожные условия с холмами, скалами и разрушенными мостами, и тогда станет понятно, почему люди откладывают обращению за медицинской помощью.
Память об Эболе
В Сьерра-Леоне люди пережили гражданскую войну, затем в 2014 году началась эпидемия Эболы, которая унесла тысячи жизней, включая большое число медицинских работников. Сейчас, когда ситуация стала, наконец, улучшаться, началась пандемия COVID-19!
На фоне медленно растущего числа заражений COVID в Сьерра-Леоне опыт вспышки Эболы привел к появлению страха и тревоги.
C cамого начала пандемии COVID в Кенеме в атмосфере чувствовалось напряжение. На улицах тише, чем обычно, в больницу поступает меньше людей, так как люди опасались идти в медицинское учреждение. Во время визита нашей мобильной клиники некоторые прятали своих заболевших детей, опасаясь, что их заберут в больницу.
Поползли слухи, люди стали бояться, что они не переживут выходных, что COVID хуже, чем Эбола и все от него умрут.
Для меня, как для работника, ведущего санитарно-просветительскую деятельность, все это представляет серьезную проблему. Нам приходится проводить много встреч и обсуждений с местным сообществом, чтобы они поняли, зачем мы лечим заболевших детей, чтобы они осознали, что прятать детей, значит, равно вредить их здоровью. Особенно, если речь идет о малярии.
Дорога в мобильную клинику
Мобильная клиника - это буквально «помощь на колесах»: вместо того, чтобы ждать, пока люди обратятся к нам за помощью, мы садимся в машину и сами едем к людям!
Ситуация становится намного сложнее, когда идут проливные дожди и дорожные условия ухудшаются. Колеса машины могут увязнуть в грязи, и порой нам приходится выходить из машины и идти пешком. И, когда мы оказываемся на узкой дороге, по которой нам навстречу едут машины и мотоциклы, становится непросто. Рано или поздно машина может перевернуться и с обочины дороги угодить в чей-нибудь огород. Чтобы проехать по такой дороге, нужно терпение и собранность.
Иногда дороги блокируют поваленные деревья, упавшие под натиском сильного ветра и дождя, прошедшего накануне. Некоторые дороги заполнены разнокалиберными булыжниками настолько, что езда сопровождается постоянной тряской, а водитель просит нас «держаться покрепче».
Благодаря мощным моторам Land Cruiser и высококлассным водителям мы всегда благополучно добираемся до пункта назначения. Но с другой стороны, мне никогда не забыть, как я повторяла: «О господи! Наша машина летит!» на английском и бирманском языках на протяжении всей нашей непростой поездки.
Веселые и здоровые
Одна из трудностей работы по санитарному просвещения заключается в том, что мы видим много детей, которые пытаются выжить уже с самого младенчества. В один из выездов нашей мобильной клиники в отдаленную деревню, я встретила семью с двухмесячным малышом с тяжелой степенью острого истощения, ему было трудно дышать.
Для этого ребенка ситуация могла ухудшиться в любой момент. Мы понимали, что ему потребуется лечение в больнице MSF – у него были серьезные симптомы и ему требовалось больше, чем ему могла предложить местная община. Пока мы ехали на машине в больницу MSF, было тяжело смотреть, как тяжело дышит ребенок, как быстро двигаются его ребра.
Глядя на этого ребенка, я вспомнила о двух своих племянницах и племяннике - двух, трех и пяти лет - энергичных, веселых и здоровых. Я подумала о том, что мои брат и сестра не любят убирать последствия беспорядка, которые устраивают дети, и о том, как они волнуются, когда дети заболевают и перестают играть.
Несмотря на то, что у меня нет детей, я могу понять, насколько разрушительно и изматывающе это - наблюдать, как болеет твой обычно счастливый и энергичный ребенок.
Две недели спустя этого двухмесячного малыша выписали из больницы, и я видела, насколько ему стало лучше. Улыбка на лице его матери вселила в меня надежду, что он вырастет таким же веселым и здоровым, как и другие дети.
Мечта
Я полагаю, что об этом мечтают и уповают родители во всем мире: видеть своих детей здоровыми и счастливыми. Трудная дорога не остановит нас и мы продолжим нашу работу, оправдывая надежды родителей в Кенеме, и, возможно, мы сможем сказать, что наша мобильная клиника – это «надежда на колесах».