От первого лица: рассказ врача MSF в Йемене

Гизела Валле – медицинский руководитель проекта «Врачей без границ» в городе Абс, столице одноименного района на севере Йемена. В последние несколько недель вблизи города обострились боевые действия, что привело к новой волне вынужденных переселенцев. Гизела рассказывает о сложностях и препятствиях, которые приходится преодолевать ей и ее коллегам, помогая беженцам и местному населению.

_______________

Как вооруженный конфликт повлиял на жизнь людей Абса?

Раненые поступают в нашу больницу в Абсе каждый день. С сентября по август мы оказали медицинскую помощь 362 раненым – это 40% от общего числа пациентов, поступивших в это медицинское учреждение в 2018 году. В основном это мирные жители, пострадавшие в результате авиаударов или обстрелов. После обострения боевых действий вблизи границы с Королевством Саудовская Аравия (КСА) в районе Бени Хассан, расположенном в 50 км к северу от Абса, много людей были вынуждены покинуть эти территории. С августа в другие части региона переселились порядка 20 000 человек, пополнив ряды тысяч тех, кто бежал, когда только начались бои. Число таких беженцев сложно определить: официальных лагерей для вынужденных переселенцев нет, и люди рассредоточены на обширной территории.

Иногда вынужденные переселенцы строят укрытия из полиэтиленовой пленки, которую им дают бесплатно или они покупают ее в магазине. Иногда приют им дают местные жители. Но в любом случае все  беженцы вынуждены жить в очень тяжелых условиях.

Есть ли у беженцев доступ к медицинской помощи?

У большинства отсутствует доступ к медицинской помощи. Конфликт в Йемене длится уже несколько лет, и в районе Абса осталось всего несколько медицинских центров, которые продолжают работать. Многие больше не функционируют, в других несколько часов в день работает одна медсестра или небольшая команда медиков. Сотрудники этих медицинских учреждений не получают зарплату более двух лет. Кроме того, им приходится работать в условиях дефицита медицинских материалов и медикаментов.

Система здравоохранения Йемена не в состоянии удовлетворить базовые потребности вынужденных переселенцев. В то же время наши возможности по оказанию помощи в тех районах, куда сейчас идет основной поток вынужденных переселенцев, серьезно ограничены .

За сентябрь мобильной бригаде «Врачей без границ» удалось провести лишь семь выездов – и это при том, что сотрудники постоянно пребывали в состоянии готовности. В довершение всего за последние недели серьезно обвалился йеменский риал. На фоне роста инфляция увеличились цены на топливо и транспорт. В результате большинство людей не в состоянии оплатить свою дорогу до больницы в Абсе. Важно, чтобы те немногие организации, которые продолжают оказывают поддержку системы здравоохранения страны в этом регионе, могли расширять деятельность по оказанию помощи вынужденным переселенцам.

Какие последствия будет иметь эта ситуация?

Одно из наиболее тяжелых для меня последствий - что многие пациенты поступают в больницу слишком поздно. Например, бывает, что беременных женщин и больных детей привозят к нам уже в таком состоянии, что мы просто не можем спасти им жизнь.

За пределами города Абс у женщин практически нет возможностей для дородового медицинского наблюдения – оно либо недоступно, либо неэффективно. Они поступают с патологиями, которые можно было бы предотвратить, такими как эклампсия и преэклампсия, которые могут привести к смерти матери. Обеспечив полноценное наблюдение до родов и квалифицированную помощь в родах, мы могли бы снизить риск осложнений как для матерей, так и для новорожденных.

Женщины поступают с патологиями, которые можно было бы предотвратить, такими как эклампсия и преэклампсия, которые могут привести к смерти матери.

Что предпринимает MSF, чтобы оказывать помощь своевременно?

В тех районах, где позволяет ситуация с точки зрения безопасности и местные власти, работают наши медицинские помощники, направляя наиболее тяжелых пациентов в больницы.

В настоящее время мы сосредоточили внимание на районах, где появились новые лагеря внутренних переселенцев, и нет доступа к удовлетворению их базовых потребностей. В сентябре в больницу в городе Абс были направлены 153 пациента из других районов. Это на 50 процентов больше, чем в августе. В то время, как в июле ситуация была более стабильной. Мы прогнозируем, что в ближайшем будущем число пациентов будет только расти, так боевые действия усиливаются.

Может ли ситуация ухудшиться?

Обострение боевых действий [которое произошло в марте 2015 года] подрывает возможности НКО оказывать на местах экстренную медицинскую помощь, обеспечивать водоснабжение и санитарию, поставки продовольствия и многое другое.

Высокая инфляция, связанная с быстрой девальвацией риала, ограничениями на импорт и другие факторы, могут негативно сказаться на ситуации с обеспечением населения продовольствием.

К нам продолжает поступать много пациентов с предотвратимыми заболеваниями, которые легко можно предотвратить, такими как дифтерия. Это показывает, что разрушительное влияние войны на систему здравоохранения все сильнее ударяет по охвату вакцинацией.

______________

«Врачи без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF) – независимая медицинская гуманитарная организация, в основе работы которой лежат принципы нейтральности и беспристрастности. Именно этими принципами организация руководствуется, в частности в своей работе в Йемене, где оказывает помощь пострадавшим в результате конфликта по обе стороны фронта. Организация работает в 13 больницах и медицинских учреждениях по всей стране, а также оказывает поддержку более чем 20 больницам или медицинским учреждениям в 12 провинциях: Абьян, Эд-Дали, Аден, Амран, Хаджа, Ходейда, Ибб, Лахдж, Саада, Сана, Шабва и Таиз.