Отчет «Врачей без границ» демонстрирует, что современная диагностика и лечение туберкулеза по-прежнему доступны не всем

• Новый отчет MSF показывает, что люди получают доступ к новым лекарствам и способам тестирования на туберкулез недостаточно быстро.
• Наряду с этим пандемия COVID-19 серьезно сказалась на таких сервисах, как тестирование на туберкулез, самое смертоносное инфекционное заболевание в мире. 
• MSF призывает правительства привести свою политику по борьбе с туберкулезом в соответствие с руководствами Всемирной организации здравоохранения и расширить тестирование и лечение туберкулеза.

_____________

Женева, 16 ноября 2020 года — Поскольку пандемия COVID-19 угрожает сорвать глобальные меры по борьбе с туберкулезом, организация «Врачи без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF) призывает страны активизировать диагностику, лечение и профилактику туберкулеза. Организация также призывает доноров предоставить финансовую поддержку, необходимую для обеспечения более широкого доступа к новым средствам диагностики и лечения для миллионов людей с этим смертельно опасным заболеванием. В докладе «Перевести борьбу с туберкулезом на новый уровень» (Step Up for TB), опубликованном сегодня MSF и Партнерством Stop TB, на примере 37 стран с высоким бременем туберкулеза демонстрируется, что важнейшие медицинские инновации доступны далеко не всем, кто в них остро нуждается, поскольку во многих странах клинические рекомендации по-прежнему не приведены в соответствие с последним руководством Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Доклад доступен по этой ссылке на английском языке.

«Вместо того, чтобы двигаться дальше в борьбе с туберкулезом, из-за COVID-19 мы рискуем откатиться назад, — говорит Шэронэнн Линч, старший советник по методикам борьбы с туберкулезом MSF Access campaign (Кампании «Врачей без границ» за доступ к основным лекарственным средствам). — Невозможно преувеличить, насколько важно странам и донорам срочно активизировать усилия к повышению доступности новейших медицинских разработок и средств для больных туберкулезом. У нас наконец появились лекарства и тесты для борьбы и предотвращения этого чрезвычайно опасного, но излечимого заболевания. Поэтому совершенно неприемлемо, что они до сих пор не используются, чтобы спасти как можно больше жизней».

Указывая на серьезное воздействие пандемии COVID-19 на противотуберкулезные службы, ВОЗ выявила резкое сокращение числа диагностированных случаев заболевания. Помимо необходимости наверстать упущенное для поддержания непрерывной работы противотуберкулезных служб, она рекомендовала странам принять и внедрить в практику более совершенные диагностические подходы.

В настоящее время страны по-прежнему не могут внедрить современные подходы к тестированию, которые могут помочь охватить почти 3 миллиона человек, которые все еще не охвачены. Как подчеркивается в докладе, колоссальный процент стран – 85% из тех, которые вошли в исследование, – до сих пор не внедрили массовое LAM-тестирование на туберкулез для людей, живущих в ВИЧ. Этот тест, который рекомендует ВОЗ, позволяет диагностировать туберкулез по анализу мочи.

«Как врачи, работающие на переднем крае борьбы с бушующей эпидемией туберкулеза, мы с сожалением видим, что включение LAM-тестирования на туберкулез (тест, обнаруживающий LAM антиген туберкулёзный в моче) в национальные программы по борьбе с туберкулезом происходит медленно, несмотря на его доказанную роль в спасении жизней людей, живущих с ВИЧ, – говорит доктор Патрик Мангочи, заместитель медицинского координатора «Врачей без границ» в Малави. – Страны должны начать активно использовать LAM-тестирование на туберкулез в качестве основного компонента диагностики, в противном случае отсрочка между постановкой диагноза у людей с туберкулезом и началом их лечения будет негативно сказываться на людях с ВИЧ, которые заражаются туберкулезом».

Туберкулез остается самым смертоносным инфекционным заболеванием в мире.

В 2019 году более 10 миллионов человек заразились туберкулезом, а 1,4 миллиона человек умерли от этого заболевания. Необходимо срочно внедрить рекомендации ВОЗ, чтобы сократить количество посещений медицинских учреждения и минимизировать ничем не оправданный риск заражения COVID-19 без прерывания лечения. Страны должны незамедлительно принять меры по внедрению подходов к лечению туберкулеза, ориентированных на людей, в том числе возможности назначения лечения и амбулаторного наблюдения в медицинских учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Кроме того, в рамках национальных программ лечения необходимо уделять внимание в первую очередь использованию полностью пероральных схем лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза, которые больше не включают устаревшие токсичные инъекционные препараты с тяжелыми побочными эффектами. В докладе говорится, что только в 22% опрошенных стран можно начинать лечение туберкулеза и наблюдаться в медицинском учреждении первичного звена здравоохранения, а не ездить, например, в больницу и принимать лекарства на дому. Кроме того, в 39% опрошенных странах не используется модифицированная, полностью пероральная и более короткая схема лечения, а в 28% опрошенных странах все еще используют инъекционные лекарства при лечении детей с лекарственно-устойчивым туберкулезом.

«Я испытала мучительный путь лечения лекарствами с мучительными побочными эффектами и потеряла одно из своих легких, – сказала Мира Ядав, перенесшая туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью в Мумбаи, Индия. – Наконец в 2016 году я получила новые противотуберкулезные препараты в режиме лечения, который спас мне жизнь. Я не пожелала бы никому пройти через это испытание. С помощью новых лекарств теперь люди могут получать лечение исключительно перорально, благодаря которому они вылечатся. Нельзя, чтобы люди с туберкулезом были лишены доступа к этим инновациям, особенно когда из-за COVID-19 они боятся посещать лечебные центры».