Отсутствие холодильника – не проблема: хранение инсулина для людей с диабетом
Совместное исследование организации «Врачей без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF) и Женевского университета, опубликованное в журнале PLOS ONE, показало, что целый ряд препаратов инсулина можно хранить при температуре от 25°С до 37°С в течение четырех недель. Это исследование подтверждает, что люди с диабетом, живущие в таких температурных условиях, могут использовать инсулин в период до четырех недель, даже не имея возможности хранить его в холодильнике. Строгие рекомендации по хранению инсулина трудно соблюдать в тропических регионах и еще сложнее в условиях конфликтов и чрезвычайных гуманитарных ситуаций, что усложняет для людей с диабетом задачу держать заболевание под контролем.
______________
«Мы слишком долго не имели возможности выдать пациентам с диабетом инсулин для использования на дому из-за требований хранить препарат в холодильнике, - говорит доктор Филиппа Буль, советник MSF в области лечения неинфекционных заболеваний. - Некоторые из этих людей ежедневно проделывали длинный путь, а некоторым даже пришлось переехать, чтобы получать инъекции инсулина в клинике».
«Пациенты с диабетом, которые живут в условиях ограниченных ресурсов и сложной гуманитарной обстановки, теперь смогут делать себе инъекции дома самостоятельно. Это серьезно улучшит их положение, избавив от необходимости дважды в день посещать больницу для инъекции инсулина, которая нарушала повседневную жизнь», - добавляет доктор Буль.

История Мохаммеда
Мохаммеду 27 лет, он работает учителем в начальной школе в Дагахали в лагере беженцев Дадааб в Кении. Он прибыл в Дадааб в 1992 году вместе с матерью, спасаясь от конфликта в Сомали.
Мохаммед увлекался футболом, но ему пришлось прекратить играть, когда у него резко ухудшилось самочувствие.
«Раньше я играл в футбол, но в 2014 году перестал из-за постоянного чувства усталости, – рассказывает Мохаммед. – У меня участилось мочеиспускание, я похудел с 68 кг до 35 кг».
В 2016 году, приехав в гости к дяде в Найроби, Мохаммед отправился в медицинское учреждение, где ему померили уровень сахара в крови, и он оказался высоким. Молодому человеку выдали инсулин, который оплатил дядя, который он принимал три раза в день. Через месяц он вернулся в Дадааб и обратился в больницу «Врачей без границ» в Дагахали.
«Я обратился в больницу, и мне изменили лечение, – говорит он. – Они долго учили меня, чтобы я стал таким, как сейчас… Они научили меня самостоятельно делать инъекции, распознавать гипер- и гипогликемию. Сейчас я не даже не ощущаю, что у меня диабет».
Мохаммед самостоятельно делает инъекции инсулина дважды в день и каждые три недели посещает больницу.
«Здешний доктор составляет расписание, – говорит он. – Я прихожу на смотр раз в 21 день, в этот момент мне также выдают запас лекарства. Инсулина в бутылочке обычно хватает на 21 день».
«Все знают, что диабет не заразен. Если заболеванием нельзя заразиться, люди не слишком беспокоятся», - говорит Мохаммед.
Диабет - это хроническое прогрессирующее заболевание, которое можно контролировать с помощью эффективного лечения. Однако во многих странах люди с диабетом не получают лечения, которое им необходимо, чтобы чувствовать себя здоровыми и не умереть. Постыдный факт – лишь около половины всех инсулинозависимых людей имеют к нему доступ. Проблемы с доступом к инсулину в значительной степени обусловлены высокими ценами, строгими правилами хранения и сложными протоколами лечения.
По правилам инсулин необходимо хранить в холоде до истечения срока годности и доставать только перед использованием. Этикетки с рекомендациями по хранению почти на всех видах инсулина человека говорят, что его можно хранить при температуре ниже 25 градусов по Цельсию в течение 42 дней. Во многих случаях это приводит к тому, что людей просят ездить в клинику для инъекций и мониторинга, по крайней мере, два раза в день, на протяжении всей жизни.
_______________
«Врачи без границ» работают более чем в 70 странах мира, и в большинстве стран в государственных медицинских учреждениях или частных аптеках инсулин часто недоступен. «Врачи без границ» занимаются лечением диабета и уходом за пациентами с диабетом во многих проектах организации в ряде стран (Иордания, Ливан, Ирак, Сирия, Южный Судан, ДРК, Танзания, Кения, Зимбабве, Бангладеш) для людей, которые живут в условиях ограниченных ресурсов и сложной гуманитарной обстановки.