В настоящее время организация «Врачи без границ» не принимает пожертвования через этот сайт.
Меню
Пакистан: продолжение проектов по оказанию медицинской помощи на фоне COVID-19
Когда у Гульназ на 31-й неделе беременности начались схватки, она знала, что ей предстоит двухчасовое путешествие в центральную районную больницу Тимергара на северо-западе Пакистана, где работает отделение «Врачей без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF), которое оказывает акушерскую и неонатологическую помощь.
______________
По словам Гульназ, все медицинские учреждения в ее районе закрыты в рамках локдауна для предотвращения распространения COVID-19. Эта больница была для нее единственным возможным вариантом. Отделение по охране здоровья матери и ребенка MSF в Тимергаре – крупнейшее медицинское учреждение этого профиля в радиусе 100 километров. В месяц здесь принимают более чем 1200 родов.
Дети не перестают рождаться во время пандемии COVID-19
Проект «Врачей без границ» в Тимергара столкнулся с серьезными сложностями, когда из 500 человек команды пришлось изолировать или отправить на карантин в разное время с апреля по июнь более 200 сотрудников с подозрениями или подтвержденным диагнозом COVID-19. Кроме того, многие не могли добраться на работу, так как в районах, где они живут, был введен локдаун, и они просто не могли доехать туда каким-либо транспортом.
Это не могло не сказаться на ситуации с оказанием помощи пациентам, и в какой-то момент команда проекта опасалась, что придется приостановить деятельность. Но делали все возможное, чтобы проект продолжал действовать. Оставшиеся сотрудники три-четыре недели работали в две смены, отменяли отпуска, временно привлекали сотрудников на медицинские и немедицинские должности, привлекали административный персонал и специалистов по логистике из центрального офиса «Врачей без границ» в стране, расположенного в Исламабаде. Дополнительная поддержка медперсоналом также была оказана Министерства здравоохранения страны.
«Около 70% из числа женщин, которых мы принимаем в нашем медицинском учреждении, поступают уже в активной фазе родов, – рассказывает Саид Разик, медицинский консультант «Врачей без границ» в этом проекте. – Мы не могли отправить их в другую больницу, когда ни одна из них не оказывала бесплатной помощи на сотни километров».
К сожалению, наша гинекологическая клиника в Пешаваре, на северо-западе страны, не получила дополнительных медицинских кадров от Министерства здравоохранения страны. После того как в начале апреля у одного из сотрудников оказался положительный результат теста на COVID-19, больница лишилась практически половины персонала из-за карантинных мер и была вынуждена приостановить работу.
Больница прекратила прием новых пациенток. Находившиеся на лечении в медицинском учреждении пациентки были переведены в близлежащую государственную больницу. Медицинские пункты в деревнях и общины были проинформированы об этих изменениях. Такие меры были приняты для профилактики распространения вируса.
«Я боялась ехать рожать в больницу, – говорит Мехвиш, которая родила дочь в гинекологической больнице в Пешаваре. – Я боялась подцепить COVID-19. Отец моей подруги умер от него... Я не обращалась к врачу даже за консультациями по ведению беременности».
«Когда по рекомендации родных я все же обратилась в больницу «Врачей без границ», то с облегчением увидела, что здесь принимают меры профилактики, чтобы остановить распространение вируса, – говорит Мехвиш. – Я больше волнуюсь про COVID-19».
Отступать всегда нелегко
Для MSF решение приостановить работу в Пешаваре даже на короткое время было непростым. Ведь у женщин, которым мы оказываем здесь помощь, включая беженцев из Афганстана, практически нет доступа к квалифицированной медицинской помощи.
Поскольку наши сотрудники опасалась, что в гинекологическую больницу по-прежнему могут поступать женщины с родовыми схватками, у которых не будет времени добираться до государственной больницы, поэтому они оборудовали комнату для срочных родов, где круглые сутки дежурит медперсонал.
«Мы изменили структуру учреждения, чтобы стало больше пространства, внедрили меры по профилактике инфекции и борьбе с ней, а также обучили персонал, как защитить себя и пациентов, пока заражаемость в этом районе находится на высоком уровне, - говорит Марион Рестрепо, советник «Врачей без границ» по медицинским вопросам в больнице «Врачей без границ» в Пешаваре.
Через шесть недель больница возобновила работу. Благодаря новой планировке увеличилось расстояние между койками, у входа появилась зона скрининга на COVID-19, а также для медицинского персонала, пациентов и сопровождающих появилась возможность использовать такие меры профилактики инфекции, в том числе такие средства индивидуальной защиты, как маски. Кроме того, в больнице теперь есть изолированное родильное отделение для матерей с симптомами COVID-19.
В провинции Белуджистан «Врачи без границ» работают в городах Чаман, Кветта/Кучлаке и в Дера-Маура-Джамали на востоке. Мы работаем в трех родильных отделениях в провинции, а также в двух отделениях для новорожденных, двух педиатрических отделениях и отделении неотложной помощи для пациентов с травмами. Мы не только оказываем помощь в условиях стационара, но и амбулаторно, в том числе оказываем дородовую помощь, консультации по планированию семьи, занимаемся вакцинацией, санпросветом, психологической помощью, терапевтическим питанием и лабораторными исследованиями.
Хотя из-за COVID-19 мы были вынуждены приостановить проекты по оказанию помощи в области охраны здоровья матери и ребенка в амбулаторных условиях, наши сотрудники оборудовали безопасные проходы в центрах охраны здоровья матери и ребенка, чтобы родильные отделения могли продолжать работы, а также отделения-изоляторы, где могут рожать женщины с симптомами COVID-19.
Мы также позаботились о том, чтобы у матерей была возможность родить в безопасных условиях. Вместе с каретами скорой помощи нам удалось обеспечить такой стабильный уровень предоставления медицинской помощи.
«Одна из сложнейших проблем – обеспечить необходимое количество персонала, когда вирус уже начал распространяться в стране. Если хотя бы один сотрудник заболеет, вся команда должна отправиться на карантин, - говорит Карменза Гальвес, медицинский координатор «Врачей без границ». – Чтобы избежать такого сценария, были введены строгие протоколы по профилактике заражения и контролю инфекции. Кроме того, мы регулярно проводим информационную работу с персоналом о заболевании, способах передачи и профилактики».
Гепатит С и кожный лейшманиоз
Чтобы снизить риск заражения COVID-19, сотрудники в клинике MSF по лечению гепатита С в Карачи принимают пациентов только два дня в неделю. Люди, которые обращаются в клинику, это либо пациенты, которые приходят впервые, либо те, кто нуждается в повторной личной консультации. Во время пандемии мы обеспечили большинству наших пациентов запас лекарств на три месяца, чтобы они могли избежать необходимость частых визитов в клинику.
MSF работает в пяти центрах по лечению кожного лейшманиоза в Пешаваре, Банну и Кветте. Лечебные центры расположены в государственных учреждениях; MSF пришлось приостановить работу этих проектов после того, как министерство здравоохранения закрыло возможность предоставления медицинской помощи в амбулаторных условиях. Теперь, когда по всей стране возобновляется оказание помощи в амбулаторных условиях, мы постепенно снова начинаем лечить кожный лейшманиоз после внедрения новых мер по профилактике и контролю инфекции.
Наш приоритет — продолжать жизненно важную деятельность по спасению жизней людей на территории всей страны. Пакистан опасается очередного увеличения числа пациентов с COVID-19, но на этот раз сотрудники MSF подготовлены лучше. Меры по профилактике и борьбе с инфекцией были приняты с учетом наступления наихудшего сценария, при котором носителем вируса COVID-19 может стать любой. Хотя страх заражения вирусом по-прежнему присутствует, мы стремимся предоставлять помощь пациентам в безопасных условиях.
