Пакистан: в Белуджистане сложилась тяжелая ситуация с лечением женщин и детей
Каждый год в Пакистане от заболеваний, которые легко поддаются профилактике, умирают тысячи детей и женщин. Особенно тяжелая ситуация сложилась в расположенной на юго-западе страны провинции Белуджистан, система здравоохранения имеет одни их худших показателей в мире.
______________
«Врачи без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF) являются одной из крупнейших международных медицинский организаций, работающих в Белуджистане. Здесь мы оказываем женщинам помощь в родах и предоставляем педиатрическую помощь детям, включая новорожденных. В год в четырех округах провинции наши врачи лечат более 11 тысяч детей с острой степенью истощения. Поскольку местные жители имеют недостаточно знаний о вопросоах питания недостаточно осведомлены в вопросах детского питания, включая вопросы кормления грудью и отлучения от груди, они зачастую прибегают к вредным для здоровья практикам. Эта проблема вызывает сильное беспокойство наших медиков.
Нехватка знаний в области лечения заболеваний
«Истощение – серьезное заболевание, которое усугубляется из-за того, что люди редко обращаются ко врачам, не имеют социальной защиты, живут в невероятной нищете и в условиях вооруженных конфликтов, которые вынуждают их постоянно перезжать. - говорит Татьяна Пилипенко, медицинский координатор MSF в Пакистане. – Здесь необходим комплексный подход, который выходит за рамки мандата MSF».
История Гульшан
В больницу «Врачей без границ» в Дера Мурад Джамали в провинции Балуджистан поступает Гульшан. Ей 40 лет. Она вот-вот должна родить десятого ребенка. Гульшан слаба и измотана, она хочет, чтобы боль, наконец, прошла. Это ее 12-ая беременность, но за медицинской помощью женщина обратилась впервые. Наконец, рождается девочка.
Гульшан (в голубом) садится в моторикшу, которую нанял ее двадцатидвухлетний сын, чтобы после выписки мать вместе с бабушкой, тетей и новорожденной сестрой отвезли домой.
Дома Гульшан ждет вся семья - 25 человек. Тетя знакомит племянников с новой сестрой и готовится сделать младенцу масляный массаж – традиционный ритуал, который проводят, когда ребенка приносят домой.
Дома малышку ждут любящие бабушки. У семьи большие планы. Через шесть после родов девочке проколят уши, как того требуют традиции. Медицинский помощник «Врачей без границ» объясняет бабушке и тете Гульшан, что ребенок еще слишком мал, и рассказывает о риске заражения столбняком, который может привести к анафилактическому шоку. «Но это наша традиция, и нам нравится ей следовать. Если у нее будет приступ, значит, такова воля Бога».
Мать Гульшан показывает смесь из сушеных трав. Она объясняет, что эти травы по традиции дают младенцам вместе с грудным молоков в первые несколько недель жизни. По её словам, это помогает пищеварению. Людям в Насирбаде не хватает знаний и образования в области здоровья, и им сложно отказаться от вековых традиций, хотя они и связаны с нарушением правил гигиены, могут привести к острому истощению и в целом вредят организму.
То, как ведут себя люди при необходимости получить медицинскую помощь, показывает, насколько община может воспользоваться возможностями системы здравоохранения. На этот процесс могут влиять стоимость услуг, наличие нормальной больницы и расстояние до нее, а также культурные особенности и уровень знаний о здоровье.
Наши медики вместе с сотрудниками, которые занимаются санитарным просвещением, регулярно проводят мероприятия, на которых стараются дать участникам больше знаний о здоровье человека и объяснить необходимость отказаться от опасных с медицинской точки зрения традиций.
Истощение у детей может привести к задержке роста и смерти
«Я давала ему зеленый чай, когда не могла кормить, - говорит Малайка про сына по имени Ариш. Через несколько дней после рождения Ариш вернулся в больницу MSF в критическом состоянии. – Моя свекровь сказала, что это лучшее, что можно сделать. Также я поступала и с восьмью моими другим детьми».
Черный и зеленый чаи, а также травяные сборы могут серьезно навредить новорожденному. Однако их часто дают младенцам в округах Насирабад и Джаффарабад.
Когда Малайка поняла, что Ариш плохо себя чувствует, она отвезла его в частную клинику. Однако состояние ребенка ухудшалось, и мальчика перенаправили в медицинский центр «Врачей без границ». К сожалению, младенца доставили в критическом состоянии, и спасти его не удалось.
«Таких случаев много, - говорит доктор Зиалуллах. – Черный и зеленый чаи используют в качестве лекарств от всего - от ожогов до порезов - и дают их новорожденным».
В 2018 году проблема острого истощения в Белуджистане стала столь серьезной, что власти провинции были вынуждены объявить чрезвычайную ситуацию. Ранее в том же году результаты Национального демографического и медицинского опроса показали, что у 47% детей в Белуджистане наблюдаются признаки задержки роста в результате недоедания, повторяющихся инфекционных болезней и недостаточной психосоциальной стимуляции.