© KHAULA JAMIL
11.06.2019

Пакистан: в Белуджистане сложилась тяжелая ситуация с лечением женщин и детей

Каждый год в Пакистане от заболеваний, которые легко поддаются лечению, умирают тысячи детей и женщин. Особенно тяжелое положение сложилось в расположенной на юго-западе страны провинции Белуджистан, чья система здравоохранения находится по некоторым пунктам на последнем месте в мире.

______________

«Врачи без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF) являются одной из крупнейших международных медицинский организаций, присутствующих в провинции. Мы оказываем акушерскую и гинекологическую помощь женщинам, а их детям – педиатрическую, а также уход за новорожденными. За год мы нашу медицинскую помощь в связи с острым истощением получают более тысячи детей в четырех округах. В силу того, что местные жители недостаточно осведомлены в вопросах питания и кормления грудью, они зачастую прибегают к вредящим методам лечения. Это одно из основных направлений нашей работы здесь. 

Нехватка знаний в области лечения заболеваний

«Истощение – серьезное заболевание, которое усугубляется из-за пренебрежения медицинской помощью, отсутствия социальных гарантий, нищеты, вооруженных конфликтов исхода беженцев, - говорит Тетьяна Пилипенко, медицинский координатор MSF в Пакистане. – Здесь необходим комплексный подход, который выходит далеко за рамки мандата MSF».

История Гульшан

В медицинское учреждение «Врачей без границ» в Дера Мурад Джамали в провинции Балуджистан поступает Гульшан, пациентка в возрасте 40 лет. Она должна родить десятого ребенка. Она измотана, ослабела и хочет, чтобы боль, наконец, прошла. Рожает она в 12 раз, но за медицинской помощью в больницу она обратилась впервые. Наконец начинаются роды.

Гульшан (в синем) садится в моторикшу, которого нанял ее двадцатидвухлетний сын для того, чтобы после выписки из больницу его мать вместе с бабушкой, тетей и новорожденной сестрой отвезли домой.

Дома Гульшан ждет вся семья, состоящая из 25 человек. Тетя знакомит племянников с их новой сестрой и готовится сделать младенцу масляный массаж – традиционный ритуал, который делают, когда ребенка приносят домой.  

Гульшан привозят к бабушкам, которые души не чают в новой внучке. Вперед много все. Через шесть после родов они проколют малышке уши, как того требуют традиции. Медицинский помощник «Врачей без границ» объясняет матери и тете новорожденной, что та слишком мала для такого, а также о риске заражения столбняком, который может вызвать у ребенка шок, на что тетя отвечает: «Но это наша традиция, и нам нравится ей следовать. Если у нее будет приступ, значит, так того желает Бог». 

Мать Гульшан показывает смесь из сушеных трав. Она говорит, что по традиции в течение первых нескольких недель жизни ребенка они дают ему это в дополнение к грудному молоку. По её словам, это помогает пищеварению. Людям в Насирбаде не хватает многих знаний и образования в области здоровья, и поэтому возникают трудности, когда необходимо, чтобы люди отказались от вековых традиций, которые отчасти являются причиной низкого уровня гигиены, острого истощения и вреда в общем. 

Поведение человека в случае возникновения потребности в медицинской помощи подразумевает то, как люди используют возможности обратиться к врачу. На это может повлиять стоимость медицинской помощи, расстояние до больницы, культурные особенности, уровень знаний о здоровье, а также не отвечающие требованиям медицинские учреждения.

Наши медики вместе с сотрудниками, которые занимаются санитарным просвещением и консультациями, регулярно проводят мероприятия, посвященные санитарному просвещению, и сессии, на которых рассказывают людям о здоровом образе жизни, а также о том, что необходимо отказаться от традиций, которые считаются опасными с медицинской точки зрения.

Для детей истощение страшно тем, что может привести к задержке роста или смерти

«Я давала ему зеленый чай, когда не могла его кормить, - говорит Малайка про сына по имени Ариш. Спустя несколько дней после того, как Ариш появился на свет, он повторно поступил в критическом состоянии в медицинское учреждение MSF. – Моя свекровь сказала, что это лучшее из всего, что я могла сделать и что восьми другим моим детям я давала то же самое».

Черный и зеленый чай, а также травяные сборы могут серьезно навредить новорожденному. Однако так часто делают в округах Насирабад и Джаффарабад.  

После того, как Малаика поняла, что Ариш плохо себя чувствуется, она повезла его в частную клинику. Его состояние ухудшалось, и Ариша направили в медицинский центр «Врачей без границ». К сожалению, младенца доставили в очень тяжелом состоянии, и спасти его не удалось.

«Таких случаев много, - говорит доктор Зиалуллах. – Черный и зеленый чай используют в качестве лекарств от всего: ожоги, порезы; дают его детям».

В 2018 году острое истощение распространилось по Белуджистану настолько, что власти провинции были вынуждены объявить чрезвычайную ситуацию. Ранее в том же году по результатам национального демографического и медицинского опроса было выявлено, что в Белуджистане у 47% детей наблюдаются признаки задержки роста в результате недоедания, повторных инфекций и недостаточной психосоциальной стимуляции.