Пакистан: «Я внезапно обнаружил, что лечу своих собственных недоношенных тройняшек»

Доктор Туфаил Ахмад - пакистанский врач, он работает в программе терапевтического питания MSF в окружной больнице в Дера-Мурад-Джамали на востоке пакистанской провинции Белуджистан.

Последние четыре года я работаю врачом в организации «Врачи без границ». В клинику MSF в Дера-Мурад-Джамали каждый день поступает несколько недоедающих, недоношенных и больных младенцев. Вы когда-нибудь видели, чтобы новорожденному давали черный чай, мед или травы сразу после рождения? А видели когда-нибудь, чтобы мать отказывалась кормить грудью, потому что убеждена, что молоко может повредить ее ребенку? Вряд ли, а мы в Дера-Мурад-Джамали сталкиваемся с такими случаями постоянно.

В восточном Белуджистане, где находится Дера-Мурад-Джамали, высокие показатели недоедания. Согласно данным демографического и медицинского исследования, проведенного в Пакистане в 2012-2013 годах, примерно у 45 процентов детей в стране признаки хронического недоедания или задержки роста, а у 11 процентов острое истощение, и они срочно нуждаются в лечении. Я не удивлюсь, если здесь, в районах Насирабад и Джафарабад, ситуация еще хуже. Когда я впервые приехал сюда работать, я был потрясен.

Удивительно, что в районе, где в общем-то нет проблем с продовольствием, мы видим так много недоедающих детей. Главная причина этого – местные практики. Матери часто работают на полях, то есть не могут уделять достаточно времени заботе о детях. У многих женщин беременности случаются одна за другой, достаточных интервалов между родами не получается; в результате они рожают недоношенных детей. Женщине, у которой родился недоношенный ребенок, рекомендуется подождать со следующей беременностью, но обычно этого не происходит. Многие матери не кормят грудью или не знают, как это правильно делать, а детей часто поят черным чаем, отварами трав или разведенным порошковым молоком, приготовленным без соблюдения норм гигиены.

Надеюсь, что такая практика когда-нибудь изменится. Необходимо повышать осведомленность людей о хороших практиках в области здоровья. MSF очень много работает над этим.

Я помню, как родились мои дети. У моей жены это была первая беременность, она ждала тройняшек. Я был на работе, у жены начались медицинские осложнения, и ей пришлось рожать в другом городе на 31й неделе беременности. Она родила девочку и двух мальчиков, они весили всего 1,42, 1,26 и 1,13 килограмма соответственно. Я как врач знаю, что детям с таким небольшим весом выжить трудно. Я боялся, что они умрут.

Больница, где рожала жена, направила детей в детское инкубационное отделение MSF в Белуджистане, так как это единственное медицинское учреждение в этом районе, где могут выхаживать недоношенных детей. Внезапно оказалось, что я лечу собственных детей.

Я лечил их 26 дней. Были взлеты и падения. Я видел, как день ото дня им становилось лучше. Материнское молоко всегда лучший вариант, и грудное вскармливание действительно помогает детям набирать вес. Мои дети выжили и стали здоровыми. Им уже 16 месяцев, и они все еще на грудном вскармливании. Они такие же здоровые, как и другие дети.

История моих детей доказывает, что даже если младенцы рождаются преждевременно, у них при рождении очень низкий вес или они сильно недоедают, их можно спасти. Но родители должны защитить своих детей, своевременно отвезти их в больницу, давать им грудное молоко и правильный прикорм после шести месяцев и не следовать опасным практикам.

Всякий раз, когда я вижу, как борются за жизнь новорожденные, я вспоминаю своих тройняшек. Кажется, как будто я каждый день лечу своих детей.

И я хочу спасти их всех.

_____________________

В 2008 году MSF начала работать в восточных районах Джафарабада и Насирабада, в первую очередь поддерживая программы терапевтического питания для детей в возрасте до пяти лет в центральной окружной больнице Дера-Мурад-Джамали через сеть мобильных клиник и аутрич-работы. Команды MSF работают в стационарном отделении  терапевтического питания для детей с тяжелым недоеданием, детском отделении и отделении для новорожденных. Также действует амбулаторная программа терапевтического питания, которая обеспечивает необходимой медицинской помощью более чем 10 000 детей в год. Особая задача MSF в области борьбы с недоеданием - улучшение доступа к качественной помощи для детей с тяжелым недоеданием и кормящих матерей.

Ситуация с питанием в Пакистане вызывает серьезную озабоченность, особенно среди детей в возрасте до пяти лет. Согласно демографическому и медицинскому исследованию, проведенному в Пакистане в 2012-2013 годах, около 45 процентов детей в возрасте до пяти лет имеют признаки задержки роста, 11 процентов - истощения, а 30 процентов имеют недостаточный вес. Такая ситуация способствует высокой смертности и заболеваемости среди детей в возрасте до пяти лет.