Пандемия COVID-19 и новые вызовы для высокоразвитых систем здравоохранения

Доктор Клаудиа Лодезани, президент итальянского отделения «Врачей без границ» и координатор проекта по борьбе с эпидемией COVID-19 в Италии рассказывает, как наши сотрудники оказывают помощь развитой системе здравоохранения Италии в борьбе с пандемией.

_____________

Чем «Врачи без границ» могут помочь во время пандемии COVID-19?

Как и в большинстве европейских стран, система здравоохранения Италии до сих пор была сосредоточена на оказании индивидуальной медицинской помощи. Но сейчас вместо этого пришлось начать думать об общественном здравоохранении в контексте вспышки COVID-19.

Такого рода изменения тяжело даются любой службе здравоохранения. Им приходится думать и действовать по-другому, полностью менять подход. Кроме того, отличительная черта любой эпидемии – в больницы одновременно поступает большое количество пациентов сразу. Это может негативно сказаться даже на высокоразвитых системах здравоохранения, которые не привыкли работать с таким потоком пациентов на ежедневной основе. Адаптироваться к этому – непростая задача

Вклад, который могут внести в этой ситуации «Врачи без границ» - наш опыт организации, основная работа которой строится в условиях вспышек заболеваний и чрезвычайных ситуациях. У нас большой опыт работы в подобных условиях по всему миру. Это то, что мы делаем. Наибольшую пользу мы можем принести сейчас, предоставляя органам здравоохранения консультации по различным подходам, стратегиям и практикам, которые необходимо применять в борьбе против пандемии коронавируса.

Как только мы прибыли в город Лоди на севере Италии, стало сразу очевидно, как глубоко психологически травмированы многие из работающих там медиков. Они хотели поговорить о происходящем кризисе, о том, что им пришлось пережить за те две-три недели, которые они находятся на переднем крае борьбы с пандемией. Они никогда не сталкивались с чем-то подобным. Они были в шоке от того, как быстро все произошло.

Мы могли выслушать их и посочувствовать, потому что сами прекрасно знаем, каково это. Очень важно вот так выговориться, поплакать вместе с людьми, которые на себе испытали то, через что ты проходишь. Это помогает понять, что ты не одинок, это дает тебе силы работать дальше.

Первым шагом во время борьбы с подобными вспышками заболеваний должна стать защита медицинского и немедицинского персонала. Без них мы не сможем обуздать пандемию.

В пострадавших странах заболевают тысячи таких сотрудников, поэтому ключевым моментом будет обеспечение защиты их от инфицирования.

Следующий шаг – осознать, что помимо больниц, которые играют ключевую роль во время борьбы с пандемией, крайне важен уход на дому и работа с населением. В условиях вспышки нельзя сосредоточиться исключительно на медицинской помощи в условиях больниц. Также важную роль играют терапевты и семейные врачи. Необходимо учитывать широкую общественность.

У нас в Италии много домов престарелых, и очевидно, что уровень медицинской помощи, которую вы можете получить здесь, отличается от уровня медицинской помощи, оказываемой в больничных условиях. Пенсионеры и резиденты домов престарелых входят в группу риска по COVID-19 – пожилые люди наиболее уязвимы, кроме того, в таких учреждениях они живут в довольно тесном контакте. Поэтому важно поменять схему работы таких домов.  

Даже здесь, где я сейчас нахожусь, в небольшом районе в центральной части Италии, есть около 50 подобных домов престарелых. Работы очень много. «Врачи без границ» увидели потребность в помощи и приступили к оказанию поддержки сотрудникам в таких домах, начали внедрять меры по профилактике распространения инфекций и борьбе с ними в рамках нашего общего подхода к работе с населением в условиях этого кризиса. Кроме того, безопасность персонала домов престарелых также под угрозой.

Я работаю в MSF уже 18 лет.  И для меня одним из самых тяжелых моментов в этом кризисе оказалось то, что страдают пожилые люди. Большинство пациентов в больнице – люди преклонного возраста.

Во всех проектах «Врачей без границ», где я работала, чаще всего пациентами были дети или молодые люди.

Лично для меня то, что от COVID-19 больше всего страдают люди преклонного возраста, очень горько и трагично. Когда вы входите в палату и видите там около 80-100 человек очень пожилых, очень уязвимых – это очень печально.