Почему так важна защита и поддержка персонала домов престарелых во время эпидемии COVID-19

Стефани Губломм координирует деятельность «Врачей без границ» по противодействию коронавирусной инфекции в домах престарелых в Брюсселе (Бельгия). Она рассказывает, с чем приходится сталкиваться во время этой работы и почему так важно оказывать поддержку персоналу домов престарелых.

______________

«На днях я говорила по телефону с директором дома престарелых, он был явно расстроен. Один из его постояльцев заболел COVID-19 и нуждался в госпитализации, но отделение неотложной помощи отказалось принять его – в больнице просто не было мест.

Когда директор дома престарелых попытался объяснить, что они не в состоянии справиться с лечением пожилого человека, в неотложке ответили, что они ничем не могут помочь и посоветовали просто увеличить дозу морфия. Даже по телефону я чувствовала, что переживает мой собеседник, сказавший мне, что не для того он выбрал эту работу.

Вот насколько сложная ситуация здесь сложилась. Поэтому «Врачам без границ» пришлось начать действовать.

С тех пор, как мы начали деятельность здесь, мы работаем с 48 домами престарелых в Брюсселе. Мы консультируем их по вопросам профилактики и противодействия распространению инфекционных заболеваний, а также обучаем правильному использованию средств индивидуальной медицинской защиты (СИЗ).

Примерно в половине из числа домов престарелых, которые мы посетили, мы провели определенные тренинги и четко дали понять, что готовы поддерживать их и впредь в случае необходимости, и этого было достаточно.

Но в остальных домах престарелых ситуация оказалась сложнее.

На прошлой неделе наша команда отправилась в дом престарелых, где 20 постояльцев уже умерли от COVID-19. Там остался 51 человек и только четыре сотрудника — включая клинеров, поваров и медсестер. Эти четверо делали все, что могли, бегали от одного подопечного к другому, стараясь отслеживать ситуацию. Но неразбериха была налицо.

В коридорах лежали горы подносов. Постояльцы кричали, требуя внимания. Например, наш специалист по санитарно-просветительской работе услышал крики женщины – она звала из своей комнаты. Наш коллега помог ей встать и одеться, потому что больше некому было это сделать. 

В общем, там сложилась ужасная ситуация. Но это случилась не в один день. Ситуация ухудшалась постепенно, а руководство дома престарелых не в состоянии было с ней справиться. Оно пыталось, но это очень сложно, когда вы утром думаете, что у вас полный штат сотрудников, а потом они один за другим звонят и сообщают, что заболели.

Вот почему защита и поддержка персонала в домах престарелых так важна во время этого медицинского кризиса. И именно здесь мы как «Врачи без границ» можем оказать реальную помощь.

В случае COVID-19 невозможно просто сосредоточиться на помощи в больницах. Необходимо помогать домам престарелых, потому что они действительно оказались на переднем крае.

У нас большой опыт работы в условиях вспышек заболеваний, а также в области профилактических мер инфекционного контроля и правильного использования средств индивидуальной защиты медицинского персонала. Сейчас в мире циркулирует так много различной информации, что сотрудники домов престарелых зачастую теряются, какие методы правильные, какие неправильные, и, в результате, по вполне понятным причинам, испытывают замешательство и страх.

Люди надевают дополнительную пару перчаток, но неправильно используют антисептики – на одни зоны наносят слишком много, какие-то в принципе не подвергают дезинфекции. Мы можем сказать им: «Вот здесь у вас не защищено. Давайте начнем с самого простого». 

Мы получаем очень благодарности от сотрудников домов престарелых. Во время этого кризиса персонал столкнулся с очень сильным чувством одиночества, ухудшилось их моральное состояние. Люди приходили к ним, чтобы выслушать, помочь им, чтобы персонал мог почувствовать себя в безопасности и выполнять свою работу с уверенностью в себе. И персонал на самом деле это высоко оценил.

В глазах сотрудников домов престарелых их пожилые жильцы, которые страдают и умирают, не просто пациенты. Для них это люди, которых они знают и за которыми ухаживают на протяжении многих лет. И когда кто-то из постояльцев дома престарелых умирает, у сотрудников нет времени на грусть. У них нет возможности встретиться с семьей, а через пять минут им снова приходится возвращаться к работе. Это бремя тяжело сказывается на них.

Дефицит снаряжения

Очевидно, что нехватка средств индивидуальной защиты – это проблема. Во многих домах престарелых, которым мы оказываем поддержку, есть запас защиты на несколько дней, а что потом? Сначала перестало хватать масок, но сейчас мы видим, что персонал во многих домах престарелых стал чувствовать дефицит защитных фартуков.

Но «Врачи без границ» привыкли работать в таких местах, где не хватает снаряжения. Сегодня мы очень хорошо работаем с тем, что у нас есть, используем ресурсы максимально эффективно и безопасно. Это означает, что мы можем просто сказать персоналу дома престарелых: «Давайте по-честному: да, это плохо, что фартуков не хватает, они очень важны, и мы пытаемся сделать все, чтобы получить их. Но давайте пока сосредоточимся на том, что мы можем сделать, чтобы защитить себя и других, используя то снаряжение, которое у нас есть на данный момент».

Лечение самых уязвимых

Один из основных принципов нашей организации заключается в том, что мы всегда помогаем самым уязвимым людям.

Во время этой пандемии самыми беззащитными оказались пожилые люди.

Однажды я говорила с директором еще одного дома престарелых после того, как один из его постояльцев покончил с собой. Директор рассказала мне, что большинство жильцом страдали от депрессии, многие отказывались есть и пить. Пожилые люди оказались заперты в своих комнатах и не видели смысла жить дальше. 

Если мы сможем сделать так, чтобы кто-то из жителей домов престарелых мог покидать комнаты и хотя бы немного общаться с другими жильцами в общих комнатах, это изменить ситуацию по-настоящему и в конечном итоге жизни будут спасены»