Ливан: психологическая поддержка беженцев в лагере Шатила
Лагерь беженцев Шатила расположен лишь в четырех километрах от центра столицы Ливана, города Бейрут. Построенный изначально чтобы принять палестинских беженцев в 1949 году, сейчас лагерь стал приютом также для беженцев из Сирии, Эфиопии, Филиппин и многих других стран. Условия жизни здесь очень непростые.
В конце 2018 иллюстратор The Guardian Элла Барон посетила нашу больницу в лагере и поговорила с ее пациентами - в основном женщинами из Сирии - и сотрудниками. Ее рисунки рассказывают их истории.
______________
Пациентка: «Хорошие воспоминания о родине? Вечер после того, как я сдала экзамены в университете. Мы отправились в городской парк, делали барбекю, отдыхали».
Психолог: «Хорошие воспоминания поддерживают нас в тяжелые минуты. Я предлагаю каждый день уделять определенное время воспоминаниям о местах и людях, которых вы потеряли. Но, чтобы как можно продуктивнее жить в настоящем, важно принять реальность, осознать, что в прошлое вернуться невозможно».
Психолог «Врачей без границ» Мириам Сликханян рассказывает о своей работе с беженцами в лагере Шатила.
«Я начала работать клиническим психологом в клинике MSF в лагере беженцев Шатила два года назад. Я предполагала, что по большей части моя работа будет связана с психологической травмой. Но вскоре поняла, что в основном она связана с повседневными проблемами жизни беженцев».
Потеря и горе провоцируют гнев и агрессию
Люди здесь лишены самого необходимого. Быть беженцем, как правило, означает, что изо дня в день пытаешься добыть себе пропитание, найти безопасное убежище, добиться уважения и постараться изыскать возможность развиваться.
Пережив тяжелую травму, потеряв близких и имущество, переселившись в чужую страну, люди вынуждены каждый день бороться за то, чтобы их основные потребности были удовлетворены. Они сталкиваются с унижениями и дискриминацией, их будущее неопределенно. Среди пациентов клиники MSF в Шатиле много беженцев из Сирии, особенно женщин, которые обращаются за психологической помощью.
Многие женщины здесь сталкиваются с тем, что мужья срывают свое горе на них. Многие регулярно подвергаются насилию – социальному, экономическому, вербальному или физическому. Зачастую им говорят молчать и оставаться сильными, несмотря на свои переживания. Преодолевая эту боль, они продолжают заботиться о муже и детях. Голоса этих женщин едва слышны, а слезы незаметны. Они благодарно принимают заботу и сочувствие, как иссушенная земля жадно впитывает долгожданные капли дождя.
Сами страдая от насилия, некоторые срываются на своих детях. Но сквозь слезы сожаления я вижу любовь и сострадание, которые они испытывают к малышам.
«В моей семье 11 человек, поэтому меня отправили работать в 13 лет. Я работал на складе недалеко от Шатилы, сортировал одежду. Хозяин, 45-летний мужчина, изнасиловал меня однажды ночью, когда я работала одна. Я не могла ничего рассказать, потому что не хотел, чтобы от скандала пострадала моя семья. В конце концов, моя старшая сестра заметила синяки, и я все ей рассказала. Она привела меня в MSF».
«Врачи без границ» рассказывают пациентам о симптомах расстройства психики и возможных решениях
В лагере Шатила MSF оказывает бесплатную психологическую поддержку беженцам с 2013 года. Ряд психологов – и я в их числе – проводят индивидуальные, семейные и групповые консультации для людей всех возрастов. Лишь в 2017 году в Шатиле и соседнем лагере беженцев в Бурдж Эль-Бараджн было проведено более 3000 индивидуальных консультаций.
Симптомы у пациентов, которые обращаются за помощью, различны. В значительной степени их психологические проблемы связаны со стрессовой ситуацией, в которой они живут. В результате – крайне распространены депрессии, тревога и посттравматические стрессовое расстройства.
Я помогаю пациентам справиться со своими эмоциональными или психологическими проблемами, сочувственно выслушивая их и валидируя их переживания, признавая их серьезность. Я рассказываю им о симптомах и влиянии стрессовых событий, обучаю способам преодоления психологических проблем. В основе наших консультаций лежат конфиденциальность и доверие. Мы часто сотрудничаем с социальными работниками, врачами и медсестрами, чтобы комплексно заботиться о физическом, психологическом и социальном благополучии наших пациентов.
Пациентка: «Когда на наш дом упала бомба, мне задело ноги. Я ничего не могла поделать. Моя семья погибала у меня на глазах – мама, сестра, двое моих детей умирали, и я не могла ничего сделать. Когда мы приехали в Ливан, большинство дней я провожу в комнате с детьми. Я не выходила уже почти пять недель». Психолог MSF: «Я пытаюсь помочь пациентке избавиться от чувства вины. Сделать так, чтобы ее семья поняла, что она сделала все, что могла. Мы все еще работаем над тем, чтобы разделить забвение и движение вперед».
Пациентка: «Мою шестилетнюю дочь похитили в лагере, когда она возвращалась из детского сада. Мой муж в тюрьме из-за долгов, я ращу детей одна. Я не могу встречать их из школы».
Психолог: «Я иногда говорю, что проработка травмы – это, как когда открываешь переполненный гардероб. Открываешь дверь, и на тебя в беспорядке валятся вещи. Нужно разобраться в этом беспорядке, прежде чем все можно будет разложить по полочкам».
Психолог: «Работать здесь бывает сложно. Когда мне нужен перерыв, я поднимаюсь на крышу нашей клиники. Посмотрите, сколько птиц – люди их кормят! А ведь они сами живут так скудно. Возможно, это дает им какую-то свободу».
Пациентка: «Если будете меня рисовать, я хотела бы выглядеть элегантно, не рисуйте меня в этих мешковатых брюках».
Акушерка MSF: «На любом УЗИ главный вопрос – это мальчик или девочка? Если девочка, это может вызвать недовольство в семье будущей матери. Поэтому мы всегда говорим, что не знаем. Я обычно говорю, что наша главная забота – здоровье ребенка. Показываю его на мониторе, указывают на руки, ноги, головку, даю послушать, как бьется сердечко. Я по-прежнему испытываю радость каждый раз, когда принимаю роды. Но бывает и непросто. Среди наших пациенток была 12-летняя девочка, беременная вторым ребенком».
Сложная, но благодарная работа
Быть психологом в лагере Шатила непросто, потому что, в отличие от других мест, где мне приходилось работать, здесь проблемы лежать не исключительно в психологической плоскости. Психологу сложно помочь человеку, если глобально его проблема заключается в том, что нечем кормить детей или найти безопасное укрытие.
Работая здесь с MSF, я поняла, что беженцы оказались в подвешенном состоянии, застряли между прошлым и настоящим. С одной стороны, они хотят на родину, домой, к своим близким. Но это несбыточное желание, потому что эти дома разрушены, людям постоянно угрожает гибель и нет возможности обеспечить существование. С другой стороны, они хотят находиться в безопасности. Но приходится каждый тратить силы на поиск пропитания, безопасного жилища, добиваться уважения.
Во многом моя работа с беженцами оказывает на меня положительное воздействие. Конечно, бывает, что во время разговора я с трудом сдерживаю слезы. Но встречая пациентов, сочувствуя их боли, видя благодарность, за то, что выслушала их, и улыбки на их лицах, мне всегда удается воспрянуть духом.
Видеть, как мои консультации меняют жизнь людей к лучшему – вот моя награда за работу здесь. Я вижу, как люди начинают осознавать свое положение, повышается их психологическая устойчивость. Я вижу, как психологическая поддержка помогает моим изменить свое. И я вижу, как в людям возвращается вера в человечество, потому что есть те, кому они не безразличны.
Мои друзья часто спрашивают, почему, я решила здесь, хотя могла бы работать в гораздо лучшем месте. Я всегда отвечаю: «Если бы все так рассуждали, кто бы помогал людям, каждый день жизни которых полон страданий».
Я верю, что я здесь не просто так, что вношу свою небольшую лепту в облегчение человеческих страданий. Для меня достаточно одной улыбки на искаженном страданиями лице, одного проблеска надежды в отчаявшемся сердце, одного слова благодарности из молчаливых уст, чтобы понять, что дело того стоит.
_______________
Организация «Врачи без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF) начала работать в лагере Шатила в сентябре 2013 года. В настоящее время здесь работает клиника по оказанию медико-санитарной помощи и центр репродуктивного здоровья, которые оказывают бесплатную медицинскую помощь, в том числе – в лечении хронических заболеваний, проводят вакцинацию, а также оказывают психологическую поддержку и помощь в области репродуктивного здоровья. Кроме того, мы сотрудничаем с местными и международными организациями для обеспечения эффективной системы перенаправления пациентов в специализированные больницы.