Пять вопросов о вспышке Эболы в Гвинее
Правительство Гвинеи 14 февраля 2021 года объявило о новой вспышке лихорадки Эбола. «Врачи без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF) как одна медицинских организаций, игравших ключевую роль в борьбе со вспышкой Эболы в Западной Африке в 2014-2016 годах, немедленно начали мобилизацию опытных специалистов по лечению Эболы, чтобы сформировать ядро команды реагирования.
Меры, которые принимают «Врачи без границ», курирует Аня Вольц, координатор по работе в чрезвычайной ситуации в связи с Эболой. Она согласилась ответить на несколько вопросов.
1. Насколько велико ваше беспокойство в связи с этой новой вспышкой Эболы?
Приступая к ответным мерам в условиях эпидемии, важно сохранять спокойствие и сосредоточенность. И все же, это Эбола, а она всегда вызывает беспокойство. Именно поэтому мы мобилизовали команду самых опытных специалистов MSF по борьбе с Эболой, которые отправятся в Гвинею, как только позволят административные и визовые процедуры. Может оказаться, что это небольшая вспышка, которую легко взять под контроль и сдерживать. Или же – что проблема масштабнее и сложнее.

2. С чего необходимо начинать борьбу с Эболой?
Прежде всего, необходима ясная картина ситуации. Группа эпидемиологического надзора, в состав которой входит один эпидемиолог «Врачей без границ», в понедельник 15 февраля отправилась в пострадавшие районы Нзерекоре и Гуеке, расположенные на крайнем юге страны. Они начали работу по эпидемиологическому надзору, но у нас пока нет полной ясности относительно того, с чем мы имеем дело.
Потом, есть ряд ключевых шагов, которые должны быть сделаны быстро и качественно:
- отслеживание контактов (идентификация всех людей, которые контактировали с заболевшими Эболой, чтобы иметь возможность контролировать их состояние здоровья и остановить эту цепочку передачи);
- наличие медицинских учреждений, где правильно организована изоляция и лечение пациентов с Эболой;
- обеспечение соблюдения мер санитарно-эпидемиологической безопасности при проведении похоронных ритуалов по умершим от лихорадки Эбола и с подозрением на нее;
- обеспечение четкой и качественной санитарно-просветительской информации;
- обеспечение хорошей системы медицинской сортировки пациентов во всех медицинских учреждениях, чтобы свести к минимуму вероятность того, что Эбола нанесет разрушительный удар по системе здравоохранения;
- прежде всего, участие сообщества.

Участие сообщества, общин особенно важно. Необходимо вкладывать время и силы в то, чтобы говорить – и слушать – представителей общин в пострадавших районах. Необходимо ответные меры в рамках эпидемии к тому, что они говорят. И необходимо, чтобы они адаптировались к рискам Эболы. Это должно быть движение навстречу друг другу.
3. Каковы перспективы вакцинации против Эболы?
Безусловно, существование вакцин против Эболы становится одним из ключевых отличий от вспышки 2014-2016 годов. И это отличная новость – но нам необходимо быть осторожными в своих ожиданиях. Вряд ли вакцин будет достаточно, чтобы охватить целые регионы или префектуры. Это будет означать, что выбор в отношении использования вакцины должен быть очень четко объяснен, чтобы избежать недоразумений и потенциального недоверия в сообществах, затронутых Эболой.
Все это возвращает нас к теме сотрудничества с общинами. Мы видели это много раз в прошлом. Если община чувствует себя вовлеченной, услышанной и наделенной полномочиями, то борьба с Эболой, скорее всего, будет успешной. С вакцинами или без них. Но если община чувствует себя отстраненной, если ее не слышат, то люди становятся нервным или недоверчивым. И борьба с Эболой, скорее всего, столкнется с многочисленными трудностями. С вакцинами или без них.
4. Что можно сказать о новых методах лечения Эболы?
Действительно, в начале вспышки Эболы в 2014 году мы мало знали о лечении Эболы. Пока неизвестно, какие методы лечения будут использоваться в Гвинее. Тот факт, что методы лечения существуют, уже радует – по двум причинам:
- значительно увеличиваются шансы пациентов на выживание, особенно, если лечение начинается на достаточно ранних стадиях заболевания;
- это означает, что у нас будет больше шансов убедить людей обращаться за помощью раньше, чтобы пройти изоляцию и получить лечение.
До появления препаратов, было очевидно, что люди будут держаться подальше от центров по лечению Эболы, которые они часто считали местами смерти. Но теперь ситуация может существенно измениться. Это очень важно, чтобы взять вспышку под контроль. Ведь если зараженный Эболой изолирован, он не распространяет вирус дальше.

5. Чем во время этой вспышки будут заниматься «Врачи без границ»?
У нас будет небольшая мультидисциплинарная команда экспертов по Эболе, которая сможет работать практически по всем направлениям борьбы с заболеванием. Наша первая, передовая бригада уже приехала в этот район, чтобы помочь с эпидемиологическим надзором и понять, что общины знают об Эболе, чтобы мы могли адаптировать соответствующим образом санитарно-просветительскую информацию об этом заболевании.
Когда сюда прибудет специальная команда по борьбе с Эболой, вместе с первой бригадой они в кратчайшие сроки примут решение, где и как «Врачи без границ» смогут оказать наиболее полезную помощь. Команда будет обладать навыками и снаряжением для выполнения самой необходимой работы: от лечения пациентов с Эболой до эпидемиологического надзора, санитарно-просветительской работы, отслеживания контактов, вовлечения общин и вакцинации.
Есть важный момент, который следует помнить как «Врачам без границ», так и другим участникам борьбы с Эболой. Мы используем свои профессиональные навыки как врачи, эпидемиологи, инфекционисты, специалисты по санитарно-просветительской работе…Но еще нам придется задействовать свои «soft skills», коммуникативные навыки, чтобы привлечь общины к сотрудничеству. Во время борьбы с Эболой оба этих момента одинаково важны.