Работа MSF в северных районах Колумбии

Тони Томасоув, временный Глава миссии в Колумбии, рассказывает о работе MSF в северных районах Колумбии. 

Вы не могли бы рассказать о том, чем сейчас занимаются Врачи без границ/ Médecins Sans Frontières в северных районах Колумбии?

В настоящее время у MSF здесь три проекта: проект Норте де Сантандер в северо-восточной части страны на границе с Венесуэлой, проект Сукре/ Боливар на северо-западе у побережья Атлантического океана и проект Ураба на западе страны у побережья Тихого океана.

В Норте де Сантандер MSF работает в сельских районах провинции Кататумбо. Этот поросший густыми джунглями регион серьезно затронут вооруженным конфликтом. Население зачастую не имеет доступа к базовой медицинской помощи. Мы стараемся помочь этим людям через наши мобильные клиники, приходится часами добираться туда на машине или каноэ с местными проводниками. Также у нас есть городской проект в Ла Габарре, а вскоре будет и в Эль Тарре. В этих городах возможности государственных медицинских учреждений часто ограничены, и мы пытаемся восполнить существенные пробелы, например, в сфере психического здоровья и сексуального/ репродуктивного здоровья. Наша работа в этих городах и контакты с пациентами дают нам законные основания и необходимый опыт для того, чтобы бороться за улучшение системы здравоохранения на местном уровне.   

MSF также организовала клинику по оказанию базовой медицинской помощи в Синселехо, столице департамента Сукре на северо-западе Колумбии. Этот проект направлен на восполнение недостатка медицинской помощи ВПЛ и уязвимым группам населения в городских трущобах и сельских районах. В Синселехо около 270 000 жителей, и почти половина из них, примерно 100 000 человек, это вынужденные переселенцы. Местная система здравоохранения не в состоянии охватить всех этих людей, поэтому мы и занимаемся оказанием медицинской помощи.  За последние несколько месяцев MSF удалось вновь направить свои мобильные клиники в гористый регион Монтес де Мария после того, как в течение 3 лет доступ сюда был закрыт из-за проблем с безопасностью. Ситуация здесь все еще очень тревожная, но мы постепенно начинаем работу. Также в рамках этого проекта MSF работает в городских условиях в Овехас и Кармен де Боливар, где мы оказываем дополнительные медицинские услуги в сфере психического здоровья и сексуального/ репродуктивного здоровья.

Что касается проекта Ураба в западной части Колумбии, то в 2006 году мы пересмотрели его целевую аудиторию и географические рамки. В марте этого года мы открыли клинику психического и сексуального/ репродуктивного здоровья в Риосукио, небольшом городке, который служит центром для сельских районов северо-западного Чоко. В ближайшем будущем MSF намерена организовать в этих районах мобильные клиники. В городке Сайза в департаменте Кордоба MSF в отсутствие других медицинских учреждений продолжает оказывать базовую медицинскую помощь.  

Каково положение вынужденных переселенцев в этих районах Колумбии?

Колумбия занимает третье место в мире после Судана и Демократической республики Конго по доле внутри перемещенных лиц среди жителей. Правительство официально зарегистрировало около 1,5 миллиона вынужденных переселенцев, однако хорошо известно, что в реальности таких людей здесь более 3 миллионов.

Район Кататумбо в Норте де Сантандер – это богатый природными ресурсами регион с кровавой историей. Его коренные жители – аборигены из племени бари - десятилетиями ведут борьбу, чтобы отстоять свою территорию. Руководствуясь экономическими интересами (месторождения нефти и угля), правительство оставило им лишь около 10 процентов земли, которую они изначально занимали. Вынужденное переселение людей – это скорее результат стратегических действий вооруженных группировок, а не конфликта как такого, таким образом они стремятся захватить контроль над стратегически важными территориями и закрепить здесь свои экономические интересы.  

Люди бегут из сельских районов в перенаселенные городские трущобы (например, в Кукуту), где продолжаются столкновения. Организованная преступность, социальные чистки, выборочные убийства, принудительная вербовка – со всем этим сталкиваются ВПЛ, и из-за этого они часто вынуждены покидать свои дома, становясь переселенцами. 

Иногда люди возвращаются домой, но оказывается, что ситуация там не лучше, а зачастую и хуже, чем была, когда они бежали. Их дом разрушен, землю отобрали, власть правительства почти никак не проявляется, нет гарантий безопасности и никакой надежды на помощь. Различные вооруженные группировки борются за контроль над территорией, а населению приходится приспосабливаться к каждому новому захватчику. Людей часто унижают, обвиняют в коллаборационизме и шпионаже, а иногда принудительно вербуют. Семьи не строят дома, боясь, что будут вынуждены вновь бежать и покинуть свои жилища. Такая ситуация постоянной нестабильности порождает проблемы в области  психического здоровья и различные медицинские проблемы среди вынужденных переселенцев.

В поисках решения этой серьезной проблемы MSF пытается убедить правительство Колумбии сделать приоритетным вопросом оказание бесплатной всесторонней медицинской помощи этой группе населения, а также старается привлечь внимание к крайне тяжелому положению вынужденных переселенцев. В 2006 году MSF выпустила отчет под названием «Жизнь в страхе», посвященный проблемам этих людей. Выставка фотографий, вошедших в отчет, объехала весь мир, сейчас она демонстрируется в Мадриде, Испания.