В настоящее время организация «Врачи без границ» не принимает пожертвования через этот сайт.
Меню
Сальвадор: система здравоохранения не выдерживает, больные умирают дома
Организация «Врачи без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF) предупреждает, что растет число летальных исходов вследствие COVID-19 в районе столицы Сальвадора города Сан-Сальвадор. В столице страны и соседнем Сояпанго работает служба скорой помощи MSF.
_______________
«Вызывают тревогу сообщения лидеров местных общин об смерти представителей своих общин. В ряде случаев это связано с приостановкой оказания первичной медико-санитарной помощи, – говорит Луис Ромеро Пинеда, координатор проекта MSF в Сальвадоре. – Прием пациентов в больницы усложнился».
MSF продолжала осуществлять медицинскую деятельность в Сан-Сальвадоре и Сояпанго в период пандемии коронавируса, хотя министерство здравоохранения Сальвадора приостановило деятельность по оказанию большей части первичной медицинской помощи в марте. Эти два города – самые густонаселенные в стране, и именно они стали эпицентром пандемии. На глазах сотрудников MSF произошло стремительное ухудшение условий, связанных с воздействием COVID-19 на здоровье людей, и система здравоохранения оказалась на грани краха.
Некоторые пациенты умирают, дожидаясь возможности поехать в больницу.
Бригады скорой помощи MSF в восточной части столичного района Сан-Сальвадор фиксируют резкий рост числа пациентов, умирающих дома до прибытия скорой помощи.
«Много случаев, когда к моменту нашего прибытия пациент уже мертв, – говорит Анхель Серменьо, руководитель медицинской деятельности MSF в Сальвадоре. – С января по июнь 2019 года таких случаев было 11, за тот же период этого года – 37; только в июне 18 человек умерли до того, как мы оказались на месте. В основном, причины смерти связаны с нарушением обмена веществ, а также нарушений дыхания и проблем с сердцем. Число последних случаев выросло в четыре раза по сравнению с первой половиной прошлого года. Кроме того, мы зафиксировали четыре случая респираторных осложнений, которые могут быть связаны с атипичной пневмонией или COVID-19».
Стигматизация и страх заразиться препятствуют обращению больных за медицинской помощью. Иногда последствия этого фатальны. Многие люди боятся покидать свои дома из страха, что их осудят за распространение вируса или из опасения, что их разлучат с семьей в случае госпитализации. Некоторые не в состоянии приобрести даже маску, другие обращаются за помощью, но не получают ее из-за приостановки приема и инфекционного контроля в больницах и других медицинских учреждениях.
Лидеры пяти коммун в Сояпанго и Сан-Сальвадоре, где «Врачи без границ» оказывают базовую медицинскую помощь, рассказывают, что с момента объявления чрезвычайного положения умерли более 50 человек, среди которых были люди с симптомами, типичными для COVID-19, а также те, кто остался без препаратов для лечения хронических заболеваний.
Рост смертности в домохозяйствах свидетельствует, что COVID-19 лег тяжелейшим грузом на систему здравоохранения. В результате анализа данных, полученных от нашей службы скорой помощи, мы обнаружили три фактора, которые могут объяснить рост смертности в последние несколько месяцев:
- Отсутствие доступа к базовой медицинской помощи - одна из причин ухудшения состояния здоровья людей, страдающих хроническими заболеваниями.
- Службы скорой помощи и больницы работают на пределе.
- Отсутствует практика систематического переноса механизмов выявления случаев заражения COVID-19 в отдельных коммунах на территорию всей страны, что препятствует своевременному выявлению и госпитализации людей, у которых развились осложнения.
«Некоторые пациенты умирают, дожидаясь возможности поехать в больницу, потому что мы должны получить разрешение от государственной службы здравоохранения, прежде чем везти пациента в медицинский центр, - говорит Венди, врач скорой помощи MSF. – Мы не сможем перевезти пациента из дома, если заранее не скоординируем наши действия с государственной службой здравоохранения и не получим разрешение».
«Важно улучшить взаимодействие, нарастить количество свободных коек и обеспечить специфические защитные меры профилактики в больницах, чтобы обезопасить пациентов и персонал, а также увеличить возможности по экстренному переводу пациентов, которые находятся в критическом состоянии, - говорит Ромеро Пиньеда. – Еще необходимо обеспечить доступ к базовой медицинской помощи и улучшить систему по выявлению заболеваний и дальнейшей работе с пациентами, чтобы избежать ухудшения их состояния. И не важно, болеют они коронавирусом или нет».
Во время эпидемии COVID-19 в Сальвадоре сотрудники «Врачей без границ» продолжили оказывать базовую медицинскую и психологическую помощь в коммунах, а также психологическую поддержку в центрах содержания для депортированных. Мы также расширили возможности службы скорой помощи, чтобы помочь экстренным службам.
