© Atul Loke/Panos Pictures
25 сен 18

Саммит ООН по проблеме туберкулеза: мировые лидеры должны взять на себя смелые обязательства

Нью-Йорк, 25 сентября 2018 года — На этой неделе в Нью-Йорке мировые лидеры собираются на первую в истории Встречу высокого уровня Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций по вопросам туберкулеза. Международная медицинская гуманитарная организация «Врачи без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF) обращается к государственным лидерам с призывом сделать все, чтобы спасти как можно больше человеческих жизней за счет расширения доступа к диагностике и эффективному лечению туберкулеза. Мы также призываем принять на себя конкретные обязательства по разработке более эффективных и простых в применении средств против туберкулеза.

Данные, опубликованные на прошлой неделе Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) демонстрируют, что борьба с наиболее смертоносным инфекционным заболеванием в мире по-прежнему идет слишком медленными темпами. В результате в 2017 году туберкулез унес 1,6 миллионов человеческих жизней, у 10 человек в этом году было обнаружено заболевание. Важнейшими проблемами остается неполнота диагностики и статистики заболеваемости туберкулезом: на протяжении последних семи лет более трети больных остаются не диагностированы. 

Одна из основных причин столь плачевной ситуации заключается в том, что государства слишком медленно внедряют средства диагностики и лечения туберкулеза, которые доступны уже сегодня. Например, ВОЗ впервые рекомендовала использовать новый пероральный препарат бедаквилин для лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза в 2013 году. Тем не менее внедрение бедаквилина и других новых лекарств происходит крайне низкими темпами. В 2017 году препараты остаются недоступны почти для 90% больных, которым могли бы помочь. Учитывая, что ВОЗ недавно рекомендовала использовать бедаквилин в качестве основного компонента режимов лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью – вместо инъекционных препаратов – государствам необходимо как можно быстрее расширить доступ к щадящим и эффективным неинъекционным препаратам.

«Работая в разных странах, нам слишком часто приходилось видеть, как люди умирали от туберкулеза. Зачастую этих бессмысленных и трагических смертей можно было бы избежать, если бы там были доступны более современные методы диагностики. А также - более эффективные и вызывающие меньше тяжелых побочных эффектов противотуберкулезные препараты, - говорит доктор Габриэлла Ферлаццо, советник MSF по туберкулезу и ВИЧ в Южной Африке. - 26 сентября мировые лидеры получат историческую возможность переломить ход глобальной эпидемии туберкулеза, взяв на себя твердые обязательства оперативно расширить доступ к новым средствам эффективной диагностики и лечения этой болезни».

Хроническое недофинансирование исследований и разработок (R&D) методов диагностики и лечения туберкулеза наблюдается десятилетиями. Большинство широкодоступных противотуберкулезных препаратов не слишком изменились с 1940-х годов. За последние 50 лет были созданы лишь два новых противотуберкулезных препарата. На сегодняшний день лишь 25% из числа больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) получают надлежащую диагностику и лечение. Тех же, кому повезло это лечение все-таки получить, пройти через болезненных курс, который длится два года. За это время они получают порядка 170 инъекций и принимают более 12 000 таблеток, причем, все лекарства могут вызывать такие тяжелейшие побочные эффекты, как глухота, психоз и даже суицидальные настроения. Показатели излечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью ужасающе низки - лишь порядка 55% из числа больных, получающих лечение, выздоравливают.

Несмотря на то, что сегодня существуют несколько новых препаратов, - таких, как бедаквилин, -задача внедрить которые остро стоит перед властями государств, удобного и быстрого способа лечения туберкулеза до сих пор не существует. Для того чтобы дать отпор эпидемии, необходимо срочно заняться разработкой более совершенных способов лечения, более оперативных и простых методов диагностики, более эффективных вакцин для детей и взрослых.

«Как такое возможно? За последние пятьдесят лет люди побывали на Луне, исследовали глубины мирового океана, и в то же время продолжают умирать от одной из древнейших болезней в истории человечества? Люди продолжают страдать и умирать, потому что мы не смогли найти быстрое, безопасное и простое лекарство от туберкулеза? - заявила Шэронэнн Линч, советник по методикам лечения ВИЧ и туберкулеза Access Campaign (Кампании «Врачей без границ» за доступ к основным лекарственным средствам). - Чтобы создать более безопасные, быстрые и простые способы лечения туберкулеза правительствам государств необходимо лишь обратить внимание на эту проблему и сделать ее своим политическим приоритетом. Мировые лидеры, которые соберутся в Нью-Йорке на этой неделе, должны проявить твердость духа и взять на себя ответственность за решение чрезвычайной ситуации с этим заболеванием, которая сложилась в области здравоохранения во всем мире. Сейчас каждые 18 секунд один человек в мире умирает от туберкулеза».

Невзирая на критическую ситуацию с туберкулезом, обязательства правительств по поддержке и активизации научных исследований и разработок в этой области нельзя назвать достаточными. По имеющимся оценкам, ежегодно дефицит финансирования в этой сфере составляет $1,3 миллиарда. Необходимо активизировать усилия и значительно увеличить финансирование научных исследований, а также мобилизовать исследовательское сообщество и поддержать новые модели совместных исследований.

«Правительствам необходимо прекратить поддержку чахлых исследований и разработок в области борьбы с туберкулезом, и вместо этого начать оказывать поддержку современным совместным исследовательским проектам, гарантировав что из результаты будут доступны, в том числе, и по цене», - подчеркнула Линч.

_______________________

«Врачи без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF) реализует проекты в области лечения туберкулеза последние 30 лет, чтобы люди, живущие в самых разных условиях, в том числе, в зоне конфликта, трущобах, труднодоступных районах, в тюрьмах и лагерях беженцев, могли получить лечение. Чаще всего проекты реализуются в сотрудничестве с местными органами здравоохранения. В 2016 году «Врачи без границ» оказали поддержку в лечении более 20 000 больных туберкулезом, в том числе 2700 человек с лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза.