Сьерра-Леоне: «Ложный слух может означать, что ребенок в деревне нуждается в помощи»
Сьерра-Леоне позже других стран столкнулась с первыми случаями заболевания COVID-19. Хотя вирус не был обнаружен в стране до 31 марта 2020 года, слухи и опасения распространились задолго до первого подтвержденного случая заболевания. Как и во время вспышки Эболы в 2014-2016 годах, эта пандемия привела к появлению многочисленных случаев слухов и ложной информации, из-за которых некоторые люди боятся посещать медицинские учреждения. Это может иметь разрушительные последствия для детей, поскольку в Сьерра-Леоне на 1000 новорожденных приходится 105 смертей, и страна имеет один из высочайших показателей детской смертности в мире.
_____________
Поскольку здесь помнят об эпидемии Эболы, соблюдение усиленных мер гигиены для снижения распространения вируса не в новинку в Сьерра-Леоне. Однако, как и во время лихорадки Эбола, слухи распространяются легко, и это может привести к страху перед посещением медицинских учреждений.
«Проблемы со здоровьем, с которыми мы сталкиваемся у себя деревне, – лихорадка, головные боли, но мы боимся обращаться больницу, – говорит Вата, мать пятерых детей, живущая в деревне Бомбома, район Кенема. – Мы боимся, потому что, если машины скорой помощи приедут, то скажут, что у вас коронавирус. Если бы заболел мой ребенок, я бы пошла и купила лекарство у торговца, потому что я не хочу в больницу, где у меня может быть положительный результат на «корону». Мы боимся, что, если нам скажут, что у нас «корона», мы умрем».
В округе Кенема в городке Ханга работает больница «Врачей без границ» на 63 места, где оказывают экстренную квалифицированную медицинскую помощь детям в возрасте до пяти лет. MSF также поддерживает работу трех общинных медицинских центров Министерства здравоохранения и санитарии (CHCs), которые занимаются оказанием первичной медико-санитарной помощи в Ларго, Ханге и Некабу. Кроме того, выездные бригады MSF оказывают медицинскую помощь непосредственно в общинах, а санитарно-просветительские группы, помимо распространения информации, могут направлять на лечение людей, которых они идентифицируют как нуждающихся в лечении.
MSF делает все, чтобы обеспечить непрерывную помощь населению. От обеспечения доступа к информации о том, как сохранить здоровье свое и детей, до направления на получение первичной или вторичной медицинской помощи. Существует сеть медицинских учреждений, куда могут обратиться родители, если их дети заболеют. Но если люди боятся посещать медицинские учреждения, эта непрерывная помощь может нарушиться. В январе и феврале 2020 года 80% от числа людей, получивших направление от специалистов MSF по санитарному просвещению, посетили общинные медицинские центры. Однако в марте и апреле 2020 года число обратившихся за медицинской помощью после направления сократилось до 27% и 40% соответственно.
Эти цифры особенно важны в отношении детей, страдающих малярией, истощением или диареей – заболеваниями, которые легко поддаются лечению, если начать его на ранней стадии, но которые становятся смертельно опасными и требуют более сложного лечения, если не начать его или начать слишком поздно.
«Сейчас большинство тех, с кем мы общаемся, сосредоточены на COVID-19, а другие проблемы со здоровьем забыты, – говорит Вендемагегн Тефера, менеджер по санитарному просвещению в проекте MSF в Кенеме. – Конечно, повышаем осведомленность людей о COVID-19, но мы при этом продолжаем рассказывать о других проблемах со здоровьем. Мы еще точно не знаем, насколько COVID-19 опасен для детей, но мы точно знаем, что малярия и тяжелое истощение приводят гибели множества детей ежегодно. Скоро наступит сезон дождей, и число случаев заболевания малярией возрастет. Если семьи не отвезут детей в медицинские учреждения, то ситуация может выйти из-под контроля».
Санитарное просвещение является ключевым направлением деятельности «Врачей без границ» в вождествах Горама-Менде и Вандор, где команды оказывают поддержку государственной системе здравоохранения в обеспечении первичной медико-санитарной помощи в 10 периферийных медицинских подразделениях, включая поддержку общинных медицинских работников, которые проводят лечение и диагностику малярии и диареи в 44 отдаленных деревнях. На мотоциклах, каноэ и пешком санитарно-просветительские команды MSF выезжают в деревни, где информируют людей о целом ряде медицинских тем – от профилактики малярии и диареи до планирования семьи и наблюдения в период беременности. Эти команды также играют важную роль в понимании настроений в общинах, чтобы обнаруживать и реагировать на любые слухи, которые могут удержать людей от обращения за медицинской помощью.
«Во время лихорадки Эбола смертность была очень высока, и большинство людей, которых направляли в медицинские учреждения, не возвращались домой. Именно тогда пошли слухи, и люди верили, что в медицинских учреждениях происходит что-то не то, что медицинские работники убивают людей, чтобы получить деньги, – вспоминает Тамба Магнус Аруна менеджер по санитарному просвещению в Гораме-Менде и Вандоре, который работал с MSF во время эпидемии Эболы. – У людей в этих деревнях не принимает радио, поэтому они полагаются на информацию, полученную от друзей и соседей. В таких условиях слухи разлетаются легко».
Недавно прошел слух, что по городку ходила группа людей, которая заражала людей COVID-19 посредством уколов под прикрытием вакцинации. Люди перестали привозить своих детей на плановые прививки. MSF провела встречи с лидерами и представителями общин, чтобы объяснить, что слухи были ложными, что вакцинация важна для защиты детей. А также объяснить, как на самом деле передается COVID-19. После этого показатели иммунизации вновь возросли.
«Если ходят слухи о медицинских учреждениях, люди могут бояться приводить туда своих детей за помощью. Поскольку я занимаюсь санитарно-просветительской работой, моя задача – отслеживать слухи и разрабатывать стратегии для уточнения информации. Но это требует времени, – говорит Тамба Магнус Аруна. – И это вправду тревожно. Потому что всякий раз, когда появляется ложный слух, это означает, что в деревне может оставаться больной ребенок».